就醫如何更省心——探訪浙江基層醫院“最多跑一次”改革成效

浙江省醫療衛生服務領域“最多跑一次”改革啟動已過半年,改革成效如何?

浙江省醫療衛生服務領域“最多跑一次”改革啟動已過半年,改革成效如何?近日,浙江省衛生健康委的21個督查組赴全省11個市95家醫院,走訪人工窗口、門診診間、住院病房等,對10大類共28個項目現場“打分”。

記者隨督查組走訪了台州5家醫院,看到了“最多跑一次”改革給基層帶來的新面貌。

排隊和跑腿減少了

在台州市第一人民醫院,記者看到,每位督查組專家的手上都拿著一份醫療衛生服務“最多跑一次”改革督查表,評分項涵蓋看病少排隊、付費更便捷、檢查少跑腿等十大便民舉措。

在醫院門診大廳的自助票據列印機前,一名患者正在辦理門診票據列印,他刷了一下社保卡,幾秒鐘後,印表機便“吐”出電子票據。這張電子票據上列明瞭檢查費和電腦圖文報告費,並蓋有財政部門的票據監製章和專門的查驗二維碼。

自助票據列印機讓患者不再為開票而專門跑至人工窗口。督查組了解到,這一模式已經在台州全市推廣。

目前,資訊化系統在醫院的普及使傳統人工醫療服務方式發生了變化。

在台州市中心醫院門診大廳內,原來的15個人工窗口只剩下3個,54台就診自助機遍佈醫院各處。越來越多的患者選擇通過健康台州APP和微信辦理就診手續、支付就診費用。“年初要關窗口的時候,我很不理解,結算付費前移到門診,醫生的工作量會不會增加?患者能不能習慣無現金支付?”一位腫瘤科的老醫生告訴記者。

目前,線上支付和診間結算已經替代了大部分人工窗口結算,醫院通過持續宣傳和激勵機制將這一方式快速推廣。安裝了健康台州APP,患者即便沒帶社保卡和就診卡也可以輕鬆實現社保的脫卡結算。其中,門診一次性預支額度為600元,住院則為2萬元。

借助“網際網路+醫療健康”,目前,台州多家醫院患者在掛號、預約、候診環節的排隊次數明顯減少。

標準化就醫更省心

督查組發現,“最多跑一次”改革的理念,讓基層醫療衛生服務逐漸標準化。

早晨8時,台州市立醫院已經一片忙碌。取藥窗口前,督查組專家實測,平均每位患者的候藥時間為2分鐘左右,這得益於自動擺藥系統。

記者跟隨督查組專家來到擺藥間,藥劑科主任助理王彬輝根據清單提示,向機器加入相應藥物,機器根據藥品的條碼迅速清點,並提示錯配藥物。

短短幾分鐘內,藥品被輸送至相應窗口,並由藥劑師準確無誤地交至病人。

“機器擺藥能夠避免人為取藥差錯,同時大大提升了取藥窗口的工作效率。”王彬輝告訴記者。

標準化也讓基層的就醫效率得到提升。在台州醫院,一組數據引起了督查組的注意:目前全院外科科室均開展虛擬床位管理,年服務3.2萬人次。

什麼是虛擬床位?記者在醫院入院管理中心遇到了溫嶺患者小周,她上午10時抵達醫院,10時15分就拿到了當天的B超、心電圖和胸片檢查申請單,通過手機APP,醫院為她開啟“雲排隊”。她在一天內完成了所有住院前檢查,再回到溫嶺休息兩三天,接到通知入院的當天就可安排手術。

在市級醫院,有不少從鄉鎮來的患者。“過去,他們要在醫院住上好幾天才能完成所有檢查,現在我們把這些環節前移到門診。”醫院護理部主任程鳳敏説,“空”出來的病床可以留給更需要的患者。除此之外,患者還省下了床位費、護理費、伙食費等。

部分“堵點”待疏通

督查過程中,督查組也看到了一些需要進一步優化的改革“堵點”。

今年10月底,省衛生健康委印發關於推進醫療機構為民辦事事項一站式服務的通知,要求全省二級以上醫院在今年12月底前,將醫務、醫保、財務、門診辦公室等內設機構的30多個醫療服務辦事事項集中到醫院門診綜合服務中心,實行一窗通辦、一站式服務、一章管理。

在台州市第一人民醫院,“一章辦理”窗口已經能夠提供醫療業務專用章。一位異地就醫的患者向記者表達了擔憂:“一章辦理很方便,但是我擔心家鄉的醫保部門認證起來比較麻煩。”

醫院相關負責人向督查組反饋,全院對“一章辦理”的推廣積極性很高,希望相關部門能夠打通各個環節,加速“一章”理念的深入。為了避免異地患者報銷不便,醫院目前依然保留原有的“醫保章”備用。

在台州市中醫院,督查組專家發現“一站式”預約服務依然需要人工篩選各類檢查順序,這是因為該院的資訊化系統仍在完善之中。

“雖然台州市中醫院提供的是傳統的醫療服務,但是依然需要資訊化系統的支撐。”醫院相關負責人説,過去的10餘年,醫院系統一直沒有升級,給醫務人員和患者帶來諸多不便。今年,醫院投入1100萬元,全面升級資訊化系統。

此外,督查組還發現,台州5家醫院雙向轉診的上轉數據在不斷上升,但下轉數據幾乎未有改變。“因為交通的便利,大部分鄉鎮患者直接到市級醫院就醫,分級診療的理念還不夠普及。”某醫院相關負責人告訴記者。

如何疏通改革的“堵點”?省衛生健康委相關負責人告訴記者,我省將通過督查和調研相結合的方式,及時優化舉措,使醫療衛生服務領域的“最多跑一次”改革不斷深化、不斷完善。

原標題:就醫如何更省心——探訪基層醫院“最多跑一次”改革成效

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