暑期近視咋防控 眼科專家支高招

青少年近視率居高不下,如何做好近視防控?眼科專家為您支招>>>

隨著手機、電腦等電子産品在生活中的“氾濫”,越來越多的青少年兒童成為“低頭一族”,加上學習中各種不良用眼習慣,青少年近視率居高不下。暑假來臨,父母紛紛帶小朋友們前往各大醫療機構驗光配鏡,眼科也成為醫院裏這段時間最繁忙的科室之一。

在7月28日舉行的第四屆中國青少年近視防控名師講堂上,多位知名眼科專家圍繞兒童眼病及青少年近視、角膜塑形鏡在控制近視進展中的作用、高度近視的危害與成人近視屈光手術等熱點問題展開詳細闡述,併為現場及網路上的朋友們奉上了一場視光科普盛宴。

專家回答網友提問

近視防控成國家重點關注項目

據世界衛生組織最新研究報告顯示,目前中國近視患者人數多達6億。其中,7~12歲小學生、13~15歲初中生、16~18歲高中生及19~22歲大學生的視力不良率分別為45.71%、74.36%、83.28%和86.36%。如果不能及時得到有效的干預,到2020年,中國存在視力問題的人口數可能高達7億以上。中國作為青少年近視率全球第一的國家,視覺健康形勢極為嚴峻。

據了解,國家衛健委聯合教育部、國家體育總局已經連續3年將“全國愛眼日”的主題聚焦在兒童青少年近視防控上。多位國家領導人多次就加強兒科建設、關注兒童青少年心理健康、防控重大傳染病、近視等做出指示批示。由全國防盲技術指導組組織專家編寫的《近視防治指南》也在日前正式印發。國家正從社會宣傳、方針政策、落地執行等多層面重點關注青少年近視防控問題,在全社會營造兒童青少年視力保護“政府主導、部門配合、專家指導、學校教育、家庭關注”的良好氛圍。

眼科名師各支高招

據溫州醫科大學眼視光學院院長瞿佳教授介紹,近視主要是指人眼在調節放鬆狀態下,平行光線經眼球屈光系統後聚焦在視網膜之前的一種病症。近視的影響因素主要是環境因素和遺傳因素,而環境因素中的近距離工作、戶外活動、讀寫習慣、採光照明等與近視的發生發展都有密切關聯。

框架眼鏡、角膜塑形鏡、屈光手術都是矯正近視有效的方法。但是,這些手段都是把屈光度與眼軸中心進行匹配,而不是真正從病因上對近視進行治療,目前也還沒有找到真正可以治愈近視的方法。

科學研究表明,增加戶外活動,減少近距離工作,可以預防近視的發生,這也是目前是控制近視進展的最好的方法。因此,瞿佳教授建議青少年每天陽光下的活動不少於2小時。暑期青少年課業負擔減少,更應該增多戶外活動,家長應予以監督。

近視的醫學干預需要建立一套完整的科學體系。中南大學愛爾眼科學院的楊智寬教授表示,這套體系應該包括以對青少年的行為進行監測及干預為主的預防手段、以遠視儲備檢查和雙眼視功能檢查為主的檢查技術、以採取控制周邊離焦點技術和改善調節滯後技術為主的治療技術三個方面。

目前,楊智寬教授正致力於建設這套集“預防”、“檢查”、“治療”于一體的科學近視防控體系。兒童青少年用眼習慣的規範,是預防近視的重中之重,而如何進行有效的用眼行為監測和干預矯正一直以來是青少年近視防控的難點之一。近期,楊教授團隊研製出“雲夾”可穿戴設備,主要功能是測量青少年的用眼習慣,包括視距、戶外時間、光照強度等,父母可以用手機APP對子女用眼健康進行管理。

“控制近視患者度數加深,降低高度近視眼的發病率是科學防控近視的主要任務之一。”首都醫院大學附屬北京同仁醫院的張豐菊教授指出,高度近視患者由於眼軸增長,眼球形態發生改變,發生其他眼病的隱患急劇增大。由於視網膜變薄,高度近視患者可能發生視網膜裂孔、變性;由於晶狀體營養受到影響從而使發生白內障的風險增高;同時,高度近視合併原發性開角型青光眼的發病幾率高於普通人群。這些危害都使得高度近視不容小覷。

在近視的手術治療上,目前有飛秒鐳射手術和人工晶體植入,手術醫生應該把握好手術適應症與禁忌症,同時考慮患者的要求與經濟狀況,給患者設計最適合的手術方案,讓患者達到滿意的術後及遠期效果。

目前,針對近視的治療主要集中在以角膜塑形鏡為代表的控制周邊離焦特殊鏡片、以雙眼視功能訓練為主的改善調節滯後技術以及近視手術三種。中華醫學會眼科學會眼視光學組組長呂帆教授表示,青少年由於還在發育,不適合接受近視手術。目前能夠有效控制、延緩近視發展、避免孩子發展成為病理性高度近視的安全方法之一,就是科學驗配角膜塑形鏡。研究顯示,角膜塑形鏡減緩近視發展的效果遠優於普通框架眼鏡:配戴普通框架眼鏡的孩子一年近視大概增長50度至75度左右,有的甚至更高;配戴角膜塑形鏡的孩子一年近視僅增長10-25度左右。

但呂教授同時也指出,因為角膜塑形鏡是一種第三類醫療器械,必須要去有醫療資質的醫療機構,必須要有相關資質的醫生進行專業驗配。目前,我國已經批准上市角膜塑形鏡的矯正屈光度最高為600度,適用人群年齡是8歲或以上。“也就是説,除非特殊案例,一般不建議近視度數大於600度的患者或者8歲以下的兒童配戴角膜塑形鏡。”呂教授提醒。

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