跨越150公里的救治:3名長三角地區的患者在仁濟醫院腎移植成功

近日,3名上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院寧波醫院的慢性腎衰竭患者在上海仁濟醫院成功接受腎移植手術,目前恢復狀況良好。

新聞提

面對疫情“大考”,上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院在助力打贏大上海保衛戰的同時,積極踐行“健康長三角”理念,為長三角地區的患者打通救治通道,延續生命希望。近日,3名上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院寧波醫院的慢性腎衰竭患者在上海仁濟醫院成功接受腎移植手術,目前恢復狀況良好。

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“您好,已為您匹配到合適的腎源了。”家住浙江舟山的楊先生(化名)接到電話欣喜的同時,又犯愁了。喜的是多年的等待看到了希望,終於可以不用依靠透析維持生命了;愁的是移植手術需要到上海仁濟醫院進行,可疫情當下出省是個難題。

楊先生今年還不到40歲,慢性腎臟病卻已發展到終末期(5期),還患有高血壓。十多年前他在體檢時發現肌酐升高,當時達200μmol/L左右,伴有蛋白尿,隨後一直依靠藥物維持。此前楊先生慕名來到上海仁濟醫院泌尿科進一步檢查治療。在一次復查腎功能時,發現肌酐超過1000μmol/L,已經到了嚴重腎功能衰竭階段。考慮到自己還年輕,不想讓病情影響以後的生活品質,楊先生打算接受腎移植。於是在腹膜透析治療的同時,他完成配型檢查,等待合適的腎源。

5月20日,楊先生終於等到期盼已久的腎源,但苦於疫情影響無法出省,焦急萬分。了解到楊先生的處境後,仁濟醫院高度重視,立即聯繫了位於杭州灣新區的仁濟醫院寧波醫院協商手術策略。考慮到仁濟寧波醫院暫不具備腎移植資質,仁濟醫院黨委副書記,仁濟醫院寧波醫院黨委書記、執行院長牟姍提出建立綠色通道,通過院區間“點對點”轉運,為有緊急就醫需求的外地患者提供醫療服務,即先安排楊先生入住仁濟醫院寧波醫院完成術前檢查,再將他接回位於上海的仁濟醫院進行腎移植手術。

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當天晚上8點,楊先生被收治進仁濟醫院寧波醫院的腎臟泌尿診療中心,完成腎移植術前常規檢查。為確保疫情防控安全,醫院間隔24小時對楊先生及其陪護家屬進行核酸檢測,結果均為陰性。同時,仁濟醫院寧波醫院醫務部和上海仁濟醫院醫務處制定具體流程,院辦、保障處、院感、護理部等各部門協調保障。

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(轉運救護車消殺)

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(從仁濟醫院寧波醫院出發)

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(轉運途中)

一切準備就緒。22日下午1點,上海仁濟醫院派出救護車前往寧波接楊先生。救治工作也得到了寧波市前灣新區管委會大力支援,前灣新區高速道口對轉運的救護車給予綠色通行。與此同時,上海仁濟醫院腎移植團隊緊鑼密鼓地開始移植腎的修整手術,清除移植腎多餘組織,對腎臟血管進行修剪成型,完成移植腎的穿刺活檢,灌洗液細菌快速檢測等一系列術前準備工作。

22日下午4點,救護車到達上海仁濟醫院,楊先生完成抗原檢測後,隨即被收治進泌尿科常規病房進行術前準備工作。晚上10點,楊先生被推進手術室,手術在全身麻醉下進行,由泌尿科副主任醫師應亮主刀。腎移植手術對患者血壓要求非常嚴格,麻醉師嚴密監護,在腎臟開放前將收縮壓精準地調整到140-150mmHg之間,全程密切監測患者生命體徵。腎臟植于右側髂窩,手術醫生精細操作,先後吻合供腎靜脈和動脈後,順利開放腎臟血供,隨著血管阻斷鉗的鬆開,腎臟瞬間變為鮮紅色,並能觸及強勁的動脈血流搏動,輸尿管內也有尿液生成,表明供腎已經開始工作,手術順利,術中出血僅有50ml。目前楊先生狀況良好。

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(到達上海仁濟醫院)

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(手術中)

“現在他的精神狀態很好。疫情之下我們外地患者來上海看病很不方便,但通過院區之間及時的轉運,我們又重新看到了生命的希望。”楊先生的家屬連連感謝。

據應亮介紹,慢性腎臟病五期即尿毒症患者可選擇的治療方式有血液透析、腹膜透析或腎臟移植。而成功的腎臟移植是延長患者生命、改善生活品質的最佳方式。

據悉,另外2名慢性腎衰竭患者也于同日經由仁濟醫院寧波醫院“點對點”轉運回上海仁濟醫院,接受腎移植手術,手術順利且術後恢復良好。


  


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