“最近真是撞了邪了！”

穿過狹窄的樓道，小敏站在生銹的鐵門前，剛從她身旁經過的樓上鄰居嘴裏的這句嘟囔，讓她不由得心頭一震。

剛搬來一週，小敏整個人已經快要崩潰了。

這幾天她整宿整宿地睡不著覺，只要一閉上眼睛，耳邊就會響起廁所裏嘩啦啦的水流聲，腦海裏都是那些密密麻麻的頭髮。

▲圖源：soogif

老房子，勝在租金夠便宜。她深吸一口氣，鑰匙鑽進門孔，她邁進了這個陌生的出租屋。

洗澡，是她每天最恐懼的時刻。站在衛生間門口，幽暗的月光透過窗戶，照在她慘白的臉上，一股深深的無力感穿透全身，仿佛要將她拖入絕望的深淵。

▲圖源：soogif

她手裏緊緊抱著毛巾和衣服，猶豫片刻還是擰開了衛生間的門把手，但，誰知道，今天又會發生什麼呢？

她的眼神避開了鏡子，水流聲一如既往，聽起來並沒有什麼異常，她埋在跼踀的洗手盆裏洗頭，不敢睜開眼睛。

但當她拖著濕漉漉的髮絲抬起頭，一聲尖叫穿透整棟樓，她還是被嚇得哭了出來——

這不是恐怖故事，是發生在我身邊的真實經歷。我是李祥子，深圳市慢性病防治中心皮膚科的醫生，多年的臨床經驗告訴大家：脫髮這個問題，真的不能拖。

“在門診，每天都能遇到各種各樣的禿頭男孩女孩，有的人治療用力過猛，有的人卻是迷之佛係。”

一發現脫髮就棄療

10年後追悔莫及

“英國的威廉王子都禿頭，他對禿頭都沒轍，説明脫髮沒得治。”

以前，80後楊陽（化名）總拿這句話解釋自己的佛係。10年前發現自己的頭髮越來越少時，她就直接擺爛躺平了，絲毫沒有挽救的想法，還用“威廉王子也禿頭”形成邏輯自洽，真 · 邏輯鬼才。

如今10年過去了，每次看著照片中的自己：白色頭皮愈發顯眼，比同齡人老十歲的大媽感肉眼可見。

楊陽才後知後覺來問我：“還有機會嗎？”

我也很為難，10年啊，《甄嬛傳》都被盤到包漿，頭髮怎麼可能還在杏花微雨中等你呢？

然而，有些脫髮，及時來治，確實可以救一救的。

“鬼剃頭”：禿然又詭異

別慌，還有得救！

對於愛美的小姐姐小哥哥來説，斑禿的可怕不亞於“毀容”。

斑禿是一種突然發生的局限性脫髮，脫髮是斑形狀的，有圓形、橢圓形，還有馬蹄形。正因為來得快，形狀“詭異”，民間俗稱“鬼剃頭”。

雖説病因尚不清楚，但大量證據表面，這種“禿如其來”的脫髮和免疫機制有關，情緒及壓力也是幫兇之一。

我遇過十幾歲的中學生斑禿患者。學生因為學習壓力大，頭髮大把大把掉，自己還“手癢”，習慣性地捋頭髮，越捋越緊張，越緊張越掉發，嚇哭了自己，嚇壞了父母。

所以，患了斑禿，第一件事就是調整心態，放鬆心情，不要熬夜，堅持適度運動，大多數輕症甚至都可以自愈。

但情況較嚴重的患者，則要及時就醫，排除是否其他疾病引起的，再進行綜合治療。在醫生指導下，聯合多種治療方法，如口服藥、外用藥、PRP、鐳射、微針、中醫中藥等等，一般3-4個月就會明顯改善。

大部分斑禿的治療效果不錯，治好的例子太多了！以至於常常有患者介紹其他脫髮患者過來找我。我也會“社死”，因為另一種脫髮，可就沒有斑禿那麼好治。

頭號殺手：“雄脫”

內服外用，鐳射加持

“雄脫”就是雄性激素脫髮，是脫髮大軍中的頭號戰鬥機，在門診中，有一半以上的脫髮是雄脫。特點也明顯，男孩子是謝頂、髮際線整體後移、額角後移，有M形、M+O形、U形脫髮。女孩子則是從頭頂毛髮稀疏開始，頭皮越來越見光。

▲圖源：騰訊醫典

得雄脫和基因遺傳有很大關係。可也不能認命，用對方法，起碼可以搶先一步，保住髮際線。

治療雄脫，小哥哥比較幸運，可以在醫生的指導下，每日口服非那雄胺片，抑制頭皮中5α - 還原酶活性，降低二氫睪酮的水準，減少雄激素對毛囊的傷害，改善脫髮。小姐姐就不建議使用該藥物。

但無論是小哥哥還是小姐姐，都可以在醫生的指導下使用外用藥物米諾地爾，這也是目前國際公認的治療雄脫的外用藥物。小哥哥可以每日使用 5% 濃度的米諾地爾，小姐姐可以使用 2% 濃度的米諾地爾，涂于頭皮。

現在，低能量鐳射療法、微針、PRP也是治療雄脫的輔助手段之一，不妨也可以試試。

不過，我要潑下冷水，療效因人而異，有人涂了米諾地爾後，毛髮生猛到差點長絡腮鬍，可有的人，涂了半年還無法見效。

不管是好治的斑禿，還是棘手的雄脫，都要治療及時。跑輸了頭髮，可不能再跑輸毛囊，在毛囊還未閉合的情況下治脫，勝算都大一點，如果毛囊閉合了，治療難度大，甚至就真的沒辦法了。病程越長，脫髮越嚴重，治療越困難。

治脫也急不得，要有打持久戰的準備。至少需 3~6個月才初步見效，1年左右效果才逐漸明顯，只要無明顯的副作用，建議至少堅持1年以上，才能笑到最後。

但保住髮際線，也不需要用力過猛，有的人對護髮防脫充滿了誤解，騷操作不停，往往要走九曲十八彎還交智商稅。

脫髮5大誤區

都是坑！別踩！

✎ 誤區1：天天洗頭會加劇脫髮

很多人一脫髮，就甩鍋：“我脫髮，是不是和天天洗頭有關？”有的“禿頭”女孩男孩甚至寧可頂著油頭都堅持3、4天才洗頭。

洗頭和脫髮沒關係，別看洗頭時掉了不少頭髮，那些是快要掉落的頭髮，洗頭只是讓它們早點離開而已。

頭皮就是皮膚，和臉一樣，洗頭的頻率是由人的膚質決定的。乾性皮膚皮脂分泌不足，如果洗太勤，或用含鹼性皂基太強的洗髮水，可能會把本就不多的皮脂膜洗掉，造成頭屑增多、發質乾燥。油性皮膚皮脂分泌太旺盛，每天洗一次問題不大。

✎ 誤區2：白頭髮，拔1根長3根

頭髮多少是由毛囊數量決定的，薅一根長三根？以為是超市大降價買1送3嗎？毛囊又沒變多。

總之，白頭髮不建議拔，一來不能“增發”，二來還會增加毛囊炎的風險。

✎ 誤區3：天天抹生薑可以防脫髮

擦生薑能防脫能生發能恢復青春？

別問，問就是：這麼多年了，我沒有看到抹生薑生發的患者，倒是碰見不少患者抹了生薑後毛囊發炎，頭皮過敏。

當然，不僅僅是生薑，抹首烏、黑芝麻糊、黑鳳梨等等這些“黑”色的東西，也不能治脫髮，更不會讓頭髮又黑又亮。

✎ 誤區4：防脫洗髮水真能防脫

現在，“防脫”成為了商家的財富密碼，市面上各種價格不菲的防脫洗髮水。

但是，一個人頭皮毛囊的數量在出生時就決定了，這些“防脫”洗髮産品對毛髮本身的數量不會有特別改善。洗髮水的作用就是清潔頭髮和頭髮，而護髮素則可以讓毛髮更柔順，僅此而已。

✎ 誤區5：剃光頭，新長出的頭髮就能又濃又密

網路新傳言：如果發質細弱，不夠強韌，可以直接剃光頭，新長出的頭髮就會煥然一新。

這種沒有科學根據的“謠傳”我聽了真的會謝，頭髮狀態與毛囊、髮根健康有關，剃光頭無法影響毛囊健康狀況，新長出的頭髮還是和之前一樣。

在門診治療脫髮這麼久，我都不得不感慨：

脫髮時，頭髮就是渣男，只用了不到一秒就離開你，治脫時，它又是“作精”，千呼萬喚愛理不理，最後還可能“拉黑”你。

今年，為了提高公眾對護膚/護髮的認識與了解，普及科學的護膚/護髮知識，連“國家隊”也坐不住了，2022年第十六屆“5.25全國護膚日”的主題就是“科學護髮，理性護膚”。與其和“渣男”、“作精”鬥，不如騷操作少一點，科學護髮學起來，讓每一根頭髮變成癡情男女，離不開你。

劃重點了！

深圳市皮膚病防治研究所毛髮專家

獨門傳家秘笈

阿衛口都説幹了給你搬過來了——

八個護髮小貼士mark住！

第五個常常被忽略

1. 頭皮就是皮膚，要清潔，也要避免過度清潔。正常的洗頭頻率是：一週2-3次，如果出油比較多，可以一天一次。

2. 洗頭時，水溫不宜過冷或過熱，水流讓頭部皮膚感到溫暖即可，過熱會對頭皮和頭髮造成傷害。使用適合的護髮産品，護髮素不要接觸頭皮。

3. 洗頭時的正確打開方式：用指腹輕輕按摩頭皮，別用指甲使勁抓，否認容易損傷頭皮，造成炎症和感染。

4. 使用吹風機不會加劇脫髮，但最好使用低溫檔量和低風檔。熱風和拉扯會傷發，甚至造成頭髮斷裂。

5. 頭皮和皮膚一樣，都需要防曬。日光中含有大量紫外線，日光暴曬會加劇頭皮和頭髮老化，日常出行最好裝備齊全：戴帽子、打傘。

6. 染發、燙髮別太頻繁，最好間隔3個月以上。

7. 頭皮出現紅斑、瘙癢、脫髮增多等異常情況，應及時到正規醫院皮膚科就診。

8. 早睡早起，堅持運動，保持健康飲食習慣和生活習慣，身體健康，頭髮頭皮自然也就健康。

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「有用就擴散」

本期封面：

資訊來源：深圳市慢性病防治中心（深圳市皮膚病防治研究所）皮膚科 李祥子博士