屙完尿後不看、不聞、不數,華西專家説,這泡尿終究是錯付了!

人生沒有白走的路,每一步都算數。

一個人每天正常屙尿的次數一般在3~7次,

如果取個中間數4次,那麼30歲的朋友,至少屙了4萬次尿,而40歲以上的朋友,差不多有6萬次,

那想問問大家,上萬次的小便後,你們有沒有做過以下三個動作——

1

看一看

2

聞一聞

3

數一數

如果都沒做過的話,你簡直辜負了這麼多泡尿了,因為尿的顏色、味道、次數,都可能反映身體是不是出了問題。

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“遭了!昨天我發現自己尿很黃,喝了好多水還是黃,是不是得腎病了?”

“尿黃算啥子,我有天屙了泡紅尿,撲爬跟鬥兒地趕緊跑到醫院頭,以為是尿血遭嚇騰了!”

“那我早上起來突然尿分叉了,是不是遭了前列腺炎了?”

“今天要去面試,一直想上廁所,上廁所又滴不出來幾滴,是不是尿路感染了?”

……

尿黃、尿紅、尿分叉、尿的次數有變化,的確有可能預警身體扯拐了,但也有可能不是身體出了問題,而是跟你吃的、喝的,跟你劇烈運動以及情緒、精神壓力有關係。

下面,四川大學華西醫院腎臟內科的湯曦醫生,將帶著華西臨床醫學院2018級的同學們一起跟大家講講,如何辨別這些問題是身體原因引起的,還是其他原因引起的。

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人的尿液是從腎臟排出去的,作為“人體廢水的加工處理廠”,腎臟一旦出了問題,最直接的就是反映在尿液中。同時還有一些疾病如感染、中毒、腫瘤等,都可能引起尿的顏色、氣味的變化,所以在一定程度上,尿液的確可以反映健康狀況。

但大家不要忘了,你每天吃吃喝喝的大量東西,在經過消化和吸收之後,有一部分也是通過尿液排出去的,所以,你吃過的食物、喝過的水、吞過的藥,都可能在尿液中反映出來哦!甚至有時候尿液還曉得你幹了啥子、想了啥子!

下面我們就通過尿的顏色、味道、次數來看看,可能是哪些原因引起這些變化。

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尿液有顏色,是因為尿中溶解了體內的一些色素,正常的尿液一般是淡黃色,清晰透明的,而出現其他顏色主要有這些情況:

1.尿變黃

看到自己屙了一泡顏色很黃的尿,第一反應是不是——水喝少了?有炎症了?腎出問題了?

首先,水喝少了的確會引起尿黃。因為水攝入越少,尿液的濃度就越高,排的尿顏色就越深,反之顏色就越淺。

其次,吃了部分食物或藥物會引起尿黃,比如吃了胡蘿蔔、南瓜、維生素C、維生素B族,它們都會通過尿液代謝,就會引起尿黃。

但是,尿液顏色黃,真的不能等同於體內就有炎症,更不能直接認為是腎扯拐了。如果尿液特別黃,身上皮膚也很顯黃的話,那首先考慮的應該是肝臟可能出了問題,而不是腎。

2.尿變紅

比起尿黃,屙了一泡泛紅的尿更讓人腳打閃閃,瞬間懷疑自己是不是得了啥子重病尿血了。不要慌,還是那句話,先來對號入座看看自己是哪種情況:

No.1

吃了這些食物和藥物

吃了紅心火龍果、厚皮菜(甜菜)、紅莧菜(漢菜)等紅色食物,會出現尿液泛紅的情況,因為這些食物中含有非常豐富的甜菜紅素,是屬於水溶性的植物色素,在人體內經過消化後會隨著泌尿系統或大便排出,在過程中順便就把尿液或粑粑染紅了。

問:

“醫生,西瓜也是紅色的,我每到夏天吃那麼多,沒有尿過一次紅尿呢?”

答:西瓜、番茄雖然也是紅色的,但它裏面的色素是番茄紅素,不會讓尿液變紅。

另外,在服用一些抗結核藥物、消炎藥物時,也可能會導致尿泛紅。

這類情況引起的紅尿大家不用緊張,只要不吃這些食物或藥物,尿液就會逐漸變成正常的顏色。

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No.2

做了劇烈運動

尤其在天熱的時候做了劇烈的運動,容易導致橫紋肌溶解,肌紅蛋白大量釋放,也會導致尿液顏色變深變紅,甚至呈現醬油的顏色。

No.3

疾病

排除上面兩種情況後,如果尿液泛紅,通常代表尿裏有血或血紅蛋白。引起的原因很多,包括腎炎、泌尿道結石、感染、腫瘤或血液疾病等。如果有紅尿的同時伴有腰部絞痛,可能是泌尿道結石梗阻,若同時伴有腰部腫塊,可能是腎臟腫瘤。

這種情況還是儘快到醫院做檢查,做個尿常規就搞定了!如果結果顯示每高倍視野點3 個紅細胞時,就説明真的是血尿了。

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3.尿變白

這裡的尿變白,指的是尿液成為了渾濁的乳白色,有點像水中加了點牛奶或者是淘米水。

問:

“醫生,這題我會,肯定是牛奶、奶茶喝多了噻!”

錯,跟前面的尿黃、尿紅不一樣,無論你吃了啥子喝了啥子,尿液都不可能變成渾濁的乳白色。

如果尿液的顏色像淡牛奶,同時混得有白色的凝塊或血絲絲,那可能是淋巴管病變導致的乳糜尿,可能是絲蟲感染或者手術創傷導致。

如果尿色類似淘米水,同時混有絮狀物,尤其如果伴有尿急、尿頻、尿痛、發熱等症狀,可能是尿路感染後的膿尿。

反正就是,只要出現乳白色的尿,就不要再sai起了,馬上去醫院才對頭。

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説起尿的氣味,大家腦補之後就想把鼻子捏到,但其實正常的剛剛新鮮出爐的尿液,是沒有“騷”味的,只有當尿液放置一段時間後,尿中的細菌滋生分解尿素,釋放氨,才會出現不好聞的氣味。

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如果新鮮尿液出現這些氣味

可能跟疾病有關

刺鼻氨味的尿:

也就是屁的氣味,可能是慢性膀胱炎或者慢性尿潴留等腎臟疾病。

水果味的尿:

當血糖水準過高時,會形成一種叫做“酮”的酸性物質,它會散發出甜水果味,所以出現蘋果等味道的水果味尿液,那可能就跟糖尿病酮症有關,應及時去查血糖。

腐臭味的尿

多見於膀胱炎或者化膿性腎盂腎炎,如果有很明顯的惡臭,那可能是細菌感染。

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吃吃喝喝也會影響尿的氣味

尿的氣味跟飲食有很大關係,比如吃了蘆筍後,帶硫磺的氨基酸代謝産生的臭雞蛋味;喝了咖啡之後,跑廁所總有一股咖啡味;大蒜、蒜苔、韭菜、洋蔥等吃多了,尿液也可能會出現硫磺味道。但這些味道都是暫時的,等消化完了尿液會恢復正常。

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很多人都沒數過自己一天去上了多少次小號吧?更不消説關注自己的尿量大概有多少了。成年人一天排尿的次數大約在3~7次,一天的尿量正常在1000~2000毫升,差不多3~4瓶礦泉水的量。

尿太少不好

尿多也不見得就穩當

從專業的角度來説,24 小時尿量少於 400 毫升叫做少尿,24 小時尿量少於 100 毫升叫做無尿,健康正常人幾乎不可能出現,一旦發生,多半是急性腎衰竭導致的;

雖然曉得尿少不是好事,但尿量多,也並不是就一定好哦。當成人24小時尿量多於 3000毫升時叫做多尿,除了你鼓搗灌水之外,可能就是糖尿病或尿崩症等內分泌疾病導致的。此外,急性腎衰竭恢復期患者也可能出現多尿。

問:

“多喝水怕還是沒錯哦,可以幫助排毒的嘛!”

答:多喝水多排尿就能排毒這種説法,並不完全正確。尿裏排除的多是親水性的毒素,比如尿素氮、肌酐,只要排尿量在正常範圍內,就足以把這些代謝廢物排出去,而刻意多喝大量的水反而會加重腎臟和機體代謝負擔。

排尿次數突然增多

不一定是生病了

從專業的角度來説,如果一段時間內每天排尿白天>7次,夜尿>2 次,可以視為尿頻。但引起排尿次數增多的原因很多,並不一定代表著身體出問題了。

① 正常的排尿次數增多:

室溫變低、精神緊張,常常會導致交感神經興奮,進而出現尿頻。此外,吃了利尿的東西,比如西瓜、咖啡、可樂等,也會導致排尿次數增多。

② 疾病引起的尿頻:

如果排尿次數增多的同時出現口乾、多食、體重下降等症狀,就要警惕糖尿病。如果尿頻的同時伴有尿急、尿痛,每次尿量減少的症狀,可能是膀胱炎、尿道炎、前列腺炎。此外,慢性腎衰竭患者由於濃縮功能減退表現為夜間次數及尿量增多。

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江湖中早就有傳言,説男士如果排尿時突然發現尿分叉了,多半就遭了前列腺炎。確實,前列腺炎是有可能會引起尿分叉,但並不能説有尿分叉就等於得前列腺炎了。

尿分叉分為兩大類,一種是偶發性的尿分叉,屬於生理性尿分叉;另一種是長期性的尿分叉,屬於病理性尿分叉。

1.生理性尿分叉

偶爾才會出現,大多與疾病無關,主要是因尿道或尿道開口處臨時有阻塞。比如一整夜尿積存于膀胱內,排尿時膀胱收縮力量大,向下傳導的力量使尿道口形態暫時改變,就會導致尿分叉。

此外,男性晨起或射精後,海綿體充血尚未完全消失,也會導致尿流不暢。這些情況都屬於正常嘞尿分叉,不用緊張。

2. 病理性尿分叉

持續性、長期性的都存在尿分叉的情況,這就可能與疾病有關了,大多由於前列腺增生、後尿道或尿道口狹窄,或因慢性尿路炎症後形成瘢痕,導致尿液不能通暢排出。

此外,急性尿道炎、前列腺炎期間,由於尿道充血、腫脹、分泌物增多,也可影響尿液的通暢而出現分叉現象。出現長期的尿分叉,需要去醫院做進一步檢查哦!

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上面給大家介紹了這麼多關於尿液的知識,想要及時地從尿液的變化中發現問題,或者在遇到出現尿黃、尿紅、尿分叉等情況時不先把自己嚇個半死,那麼我們開頭提到的三個動作真的非常重要,那就是——

排完尿後,記得要看一看尿液的顏色,聞一聞尿液的氣味,大概數一數自己一天的排尿次數。發現異樣可以對照回憶下,到底是因為最近的飲食影響了,或可能是自己的身體變化帶來的,如果還伴隨有其他的不舒服,就搞緊到醫院來檢查。


人生沒有白走的路,每一步都算數。

人生也沒有白吃過的食物、白喝過的水、白吞過的藥,

對於屎尿屁來説,

每一口也都算數。

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參考文獻 

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[4] Goldman L Ausiello D.西氏內科學(上冊)[M].謝譯,譯. 23 版. 北京:北京大學醫學出版社,2015.

本文作者

四川大學華西臨床醫學院2018級:蔡依彤、穆合麗薩·穆合塔爾、祖麗阿亞提·艾散、蘭睿超、程佳志、李芊

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