中疾控追蹤高齡老人20年發現:老人胖點更健康長壽!

在一般的觀念裏,肥胖容易引起高血壓、糖尿病、高血脂等疾病。

“千金難買老來瘦”,意思是老年人瘦一點更健康長壽,胖了則容易生病。在一般的觀念裏,肥胖容易引起高血壓、糖尿病、高血脂等疾病。

這句話不能極端理解,因為過瘦也不健康!

老人胖點更長壽!

4月25日,中國疾病預防控制中心施小明團隊在權威期刊《自然·老化》上發表一篇為期20年的前瞻性隊列研究,研究揭示:中國80歲及以上的老人,超重或輕度肥胖者可能更為健康長壽。①

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研究人員收集並分析了從1998-2018年生活在中國的27026名80歲及以上高齡老人的健康數據,包括BMI(體重指數)、死亡年齡和原因等。

研究中,BMI(體重指數)在超重到輕度肥胖範圍內(24.0~31.9)的老人壽命最長,他們的全因死亡率、心血管/非心血管疾病死亡率最低。

與正常體重(BMI在18.5-23.9之間)的老人相比,體重較輕者(BMI小于18.5)的死亡和生活自理能力失能風險增加約30%,而BMI超重和輕度肥胖者的相應風險卻降低約20%。

進一步分析發現,隨著腰圍增加,男性和女性的全因死亡率和非心血管疾病死亡率都呈現降低趨勢。

研究人員表示,超重和輕度肥胖可能是營養狀況改善的一個指標,帶來的好處大於帶來的危害。對於老年人腰圍增加,非心血管死亡率降低的結果,研究人員推測,可能是因為肥胖提供了保護性的能量儲備、保護性脂肪因子、內毒素-脂蛋白相互作用或脂肪毒素隔離,從而獲得長壽優勢。①

這項研究結果説明,對於無基礎疾病的老年人來説,輕度肥胖可能並非壞事。而相反地,體重過低帶來的“肌少症”,反而可能危害更大。

想長壽,先“存肌肉”很重要!

不過想長壽,先“存肌肉”很重要。事實上,作為人體的重要組成部分,肌肉不僅可以讓身體形態更美觀,保持年輕健康的體態,對於運動、平衡、力量也有非常重要的幫助,同時它也在各種代謝中起著積極作用。

1. 肌肉強化顯著降低死亡風險

2022年發表在運動科學領域頂級期刊《英國運動醫學雜誌》(British Journal of Sports Medicine)上的一項研究發現,每週只需要用30-60分鐘(約每天5-8分鐘)進行肌肉強化運動,就足以顯著降低死亡風險。

研究人員發現,每週大約30-60分鐘的肌肉強化活動情況下,風險降低的最大(大約10-20%);而在糖尿病方面,每週60分鐘的肌肉強化活動風險降低最大。此外,當有氧運動與肌肉強化運動結合時,全因、心血管疾病和總體癌症死亡風險降低了40%。②

2. 肌肉量高更有助於抗對疾病

增加肌肉品質,對於本身患有疾病的人來説,非常重要。很多癌症患者在患病後會很虛弱,而研究發現較高的肌肉品質有助於對抗疾病,預後更好。

2008年一項發表在醫學期刊《柳葉刀》上的研究顯示,肌肉品質低的癌症患者會經歷更多的並發癥、更長的住院時間和更低的生存率。研究人員認為,通過營養干預提升肌肉品質,可以改善癌症患者的治療及預後情況。

而相比于肌肉品質低的人群,肌肉品質高的人群,患乳腺癌(女性)後,生存機會也比較高;在重症監護病房(ICU)內花費的時間更少,並且有更好的生存機會。③

3. 肌肉量高降低心血管病風險

骨骼肌品質還與心臟病、中風的風險有關。2019年一項研究顯示,與骨骼肌品質最低的人相比,中年時期骨骼肌品質最高的人患心血管疾病(如中風或心梗)的風險降低了81%;調整性別、教育程度、社會經濟水準、吸煙、體育活動、地中海飲食、高血壓、糖尿病、高膽固醇血症和肥胖等因素後,研究開始時骨骼肌品質越高的受試者,10年內罹患心血管病的風險越低。④

而且與那些骨骼肌品質最低的人相比,他們更不容易肥胖、患糖尿病或高血壓。

4. 肌肉量高有助於預防骨折

2020年9月,在“健康中國説——2020防骨折大會”上,著名中央電視臺主持人白岩松表示,“我強烈倡議中國人開始練力量,進行肌肉力量鍛鍊,這對我們骨骼具有非常有效的保護作用。”

白岩松説,2007年的時候他39歲,因一次踢球導致骨折。在5個多月的康復訓練中,他注重加強肌肉力量的訓練。這使得如今已經50多歲的他,依然活躍在球場上,並且再也沒有出現骨折的問題。⑤

骨骼肌是人體運動系統的動力,肌肉的衰老和萎縮,是人體開始衰老的重要標誌,也是骨折以及關節損傷的原因之一。

本文綜合自:

①Lv, Y., Mao, C., Gao, X, et al., (2022). The obesity paradox is mostly driven by decreased noncardiovascular disease mortality in the oldest old in China: a 20-year prospective cohort study. Nature Aging, DOI: 10.1038/s43587-022-00201-3

②Muscle-strengthening activities are associated with lower risk and mortality in major non-communicable diseases: a systematic review and meta-analysis of cohort studies, BMJ,2022.

③Carla MM Prado, Jessica R Lieffers , et al. Prevalence and clinical implications of sarcopenic obesity in patients with solid tumours of the respiratory and gastrointestinal tracts: a population-based study, The Lancet Oncology,2008.

④Stefanos Tyrovolas, et al. Skeletal muscle mass in relation to 10 year cardiovascular disease incidence among middle aged and older adults: the ATTICA study,2019.

⑤2017-03-31健康時報《存錢不如存肌肉》

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