中紀委點名!院長被處分!只為給醫護髮“加班費”?

醫務室工作需要經常加班,陳某就授意醫務人員多刷藥品數量來套取費用,用於發放加班費。

“都是僥倖心理害了自己,幸好組織及時發現,避免我犯下更大的錯誤,今後我一定吸取教訓,守好群眾‘救命錢’。”近日,在接到江蘇省灌南縣紀委監委下發的處分決定書時,該縣新安鎮某醫務室負責人陳某説道。

事情還要從今年年初該縣開展的醫保基金使用和監管專項監督檢查行動説起。在調閱該縣新安鎮某醫務室藥品“進銷存”臺賬與醫保刷卡記錄數據時,檢查人員發現了其中的蹊蹺。

臺賬登記顯示近一年的時間裏,阿莫西林膠囊進庫150盒,醫保刷卡記錄卻顯示使用了249盒;葡萄糖注射液進庫180瓶,醫保刷卡747瓶……

“部分藥品的醫保刷卡使用量明顯高於庫存,明明藥庫沒有這麼多的數量,怎麼還能購買?”帶著疑問,檢查人員找到了該醫務室負責人陳某了解情況。

“我還沒有注意這個情況,可能是操作員歲數大了,對醫保系統操作不熟悉,存在誤操作。”面對檢查人員的詢問,陳某解釋道。

“多刷這麼多藥量,而且不止一種藥品超量了,這會是誤操作?”檢查人員反問道。

面對質疑,陳某不能自圓其説,這進一步引起了檢查人員的懷疑。

檢查人員隨即來到縣醫保局,從醫保結算系統數據庫中調取該醫務室近幾年的醫保結算記錄,發現該醫務室隸屬於新安鎮某衛生院,所用藥品全部從該衛生院領取,每月初由衛生院統一製作醫保結算表,經院長審核後撥付。

通過比對,檢查人員發現,該醫務室從2020年12月至2021年10月期間,有25種藥品存在醫保結算量超出領取量,共超額領取相關費用1.2萬餘元。

“超出的費用,被醫務室以辦公經費的名義分批領走了,這是領取經費的記賬憑證。”該衛生院財務負責人如實向檢查人員説道,並提供了記賬憑證。

帶著相關證據,檢查人員再次找到陳某談話,陳某知道事情瞞不住了,説出了實情。原來,醫務室工作需要經常加班,陳某就授意醫務人員多刷藥品數量來套取費用,用於發放加班費。

最終,該醫務室被暫停醫保基金結算6個月,並退回全部違規費用。因未能履行醫保基金監管責任,醫務室負責人陳某受到政務警告處分,衛生院院長劉某因未能履行審核職責受到政務警告處分。

隨後,灌南縣紀委監委堅持以案為鑒、以案促治,向縣醫保局發出監察建議書,要求其加大對醫保基金的監管力度,同時要求相關單位開展自查自糾,並督促建立完善相應的管理制度。

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