全身麻醉相當於死過一次?被全麻之後,身體會經歷哪些變化?

全麻之後的病人應該如何護理

人生在世,肯定不能事事如意,每個人都是吃五穀雜糧長大,哪有不生病的?但應該有很多人都沒有經歷過被人推進手術室的過程,這些人是幸運的。很多外科手術,醫生在操作之前都會對患者進行局部麻醉或者是全身麻醉,以減輕患者的痛苦。同時也是為了提高手術的安全性。

很多人就有疑惑,什麼叫做麻醉,麻醉又是怎麼在機體內起作用的?聽有些上過手術臺的人説,被推進去的時候是清醒的,出來之後躺到普通病房裏是昏迷的狀態,自己也不知道經歷了什麼,也不知道時間過去了多久,好像去鬼門關走了一遭。

事實上真的是這樣嗎?全身麻醉相當於死過一次,有什麼科學依據嗎?患者被全身麻醉之後,身體會經歷哪些變化?下面我們一起來聊一聊。

一、什麼是麻醉

有很多外科手術,比如骨科的病人在骨折、肌腱斷裂或者是置換關節時,都會在皮膚上會造成很大的創面。手術之前都要由麻醉科醫生先進行麻醉,才能進行接下來的手術,否則病人會承受很大的痛苦。

還包括婦科的一些手術,比如子宮肌瘤、剖腹産、宮外孕等手術,也得先進行麻醉。需要對肝、膽囊、脾臟、腎臟等內臟器官進行手術的患者,也要先麻醉後才可以進行手術治療。

簡單來説,麻醉在臨床上被分為兩個類,一類是全身性麻醉,一類是非全身麻醉,後者又被分為局部麻醉、浸潤麻醉、椎管內麻醉以及神經麻醉等。

但是臨床上使用最多的還是全身麻醉,可以在短時間內使患者失去意識,從而滿足手術需求。全身麻醉在臨床上被分為三個時期,每個時期對於患者來説都非常重要。

麻醉進行的時候需要麻醉科的醫生密切觀察患者的動態,以免意外發生。尤其是在手術期間,由於每個人的體質和病情不一樣,每個人對麻醉藥物的敏感度也不一樣。所以麻醉藥物的給藥劑量就需要麻醉科醫生好好把握,可以説,麻醉科的醫生是貫穿醫生各個科室的關鍵環節。

全身麻醉的第一個階段為麻醉誘導期,麻醉醫師通常會使用鎮痛劑和肌肉鬆弛劑等。大多數醫生都會選擇靜脈注射的方式給藥,這種方式可以更好地控制給藥的時間和劑量。

也就是説,靜脈注射給患者注入全麻誘導藥物,阻斷患者的神經系統通路,使患者在短時間內失去意識。同時肌肉出現鬆弛,更有利於外科手術的操作。

還有一種方式,也是在電視劇中經常看到的方式,麻醉藥麻醉。就是通過給患者氣道吸入強揮發性的麻醉藥,屬於吸入性麻醉。在臨床上,醫生可以選擇靜脈注入麻醉,也可以選擇氣道吸入麻醉,也可以兩者結合使用。

在患者失去意識之後,麻醉師要密切關注患者的心率、血壓和呼吸情況。因為麻醉藥不僅可以影響患者的中樞神經系統,還影響了患者的呼吸系統,使患者呼吸減弱、機體的血氧飽和度嚴重降低。

醫生在給患者吸氧的時候,一定要確保患者呼吸平穩,否則會導致手術意外發生。麻醉醫生要確保患者的各項指標都維持在一定範圍之內,才可以滿足手術的需求。

手術完成之後,患者一般情況下,還是昏迷狀態,這是因為麻醉藥物在機體內的藥效發揮還沒有結束。幾個小時之後,經過人體的新陳代謝,患者就會逐漸地恢復意識、痛覺和肌肉張力,也算是度過了危險期。

至於為什麼説全身麻醉相當於死過一次?主要是在很多人的認知裏,死亡就是一件意識慢慢消失的事情。當意識逐漸消失,你的感官系統失去功能,人體進入昏迷狀態,死亡就是昏迷時間很長的特殊行為。

麻醉也是表現在患者意識逐漸消失、痛覺和感官系統失去功能。從這方面講的話,全身麻醉相當於死過一次這個説法並不為過,但大家還是不要對於麻醉太過於恐慌。想像一下,如果你身上出現外傷,難不成讓醫生直接拿手術刀操作嗎?在你意識清醒時?麻醉藥可以説是醫學上的一項偉大發明。

傳説,麻醉藥由東漢末年的華佗發明,起初被稱作“麻沸散”,民間傳言是因為華佗的兒子中有個“沸”字,而他的兒子在年紀很小的時候就夭折了,所以為了紀念自己的兒子,把最早的麻醉藥取名為麻沸散。

它的主要成分是曼陀羅草等中草藥。事實上,在現代醫療發展過程中,最開始被定義為麻醉的手術是在19世紀中有醫生用乙醚進行麻醉,才為現代醫學打開了麻醉科的大門。

當今麻醉科的臨床使用藥物主要由異丙酚、依託咪酯、芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼等,局麻藥主要包括羅哌卡因、利多卡因等,都可以很好地阻斷患者的神經系統,起到麻醉功效。

二、麻醉對身體有哪些副作用

説了這麼多,還是有很多患者會擔心麻醉的副作用,覺得使用麻醉劑可能會影響腦部的發育。因為麻醉藥物本身就是通過影響神經系統功能起作用的,所以説這個擔心並不是庸人自擾,下面我們一起來聊一聊,麻醉對身體有哪些副作用?

其實麻醉藥經過了長期的臨床試驗和臨床使用階段,其麻醉方式和劑量相對來説比較成熟。不會給機體帶來很大的風險和危害,但大家還是要正視一下副作用的問題。

1.過敏症狀

臨床上醫生最害怕的就是過敏體質的病人,而且有的人也根本不知道自己對哪些藥物過敏。對麻醉藥物過敏的概率雖然小,但也並不是沒有可能。出現過敏時,要在醫生監護下服用脫敏藥物,嚴重時還需要進行血管活性藥物治療。

對麻醉藥物過敏在臨床上主要表現為蕁麻疹,頭暈和嘔吐等症狀。確實有的人就是對藥物過敏,那怎麼辦?其實不用太過擔心,麻醉藥物的種類有很多,醫生通常會小劑量地為患者試用,如果沒有出現過敏的症狀,才會正常使用。

2.噁心嘔吐和反流

前面我們已經説過,全麻手術的時候醫生通常會選擇靜脈注入的方式。當麻醉藥物進入血液迴圈中,會刺激大腦延髓中的嘔吐中樞,引起患者嘔吐。而且有的手術需要進行全麻的氣管插管,會給患者帶來很大的痛苦和不適,還會引起嘔吐。

當患者出現嘔吐現象時,一定要及時將患者口中的嘔吐物清理出去,避免造成胃部內容物反流進入肺部,可能會引起吸入性肺炎,嚴重時還會引起患者的呼吸阻塞、休克等。

3.影響心血管系統的功能

麻醉藥物進入體內之後會引起呼吸系統變化,導致患者出現呼吸微弱、胸悶憋氣。這也是為什麼全麻手術之後都會給患者戴上呼吸機,可以輔助患者呼吸。同時提高患者的血氧飽和度,有利於患者恢復意識。

有的患者甚至還會出現心率加快、竇性心律不齊等症狀。這個時候麻醉科的醫生會根據患者的心率情況適當地調整給藥的速度和劑量,避免造成患者出現血壓過高的症狀。

4.高熱

患者在全麻進行的外科手術之後,有可能會出現高熱症狀。但並不能確切地説是麻醉藥的副作用。也有可能是在手術過程中出現的一些細菌感染、病毒入侵等,都可能會導致患者的高熱。

需要進行一系列的檢查之後,找出病因,對症下藥。如果是麻醉藥引起的高熱,其實屬於對麻醉藥的應激性反應,有遺傳方面的因素,死亡率較高。當患者出現發熱時,一定要快速找到醫生,尋求最快的治療方案。

三、全麻之後的病人應該如何護理

1.密切關注機體的各項生理指標

當患者被轉到普通病房時,其實也就是告訴家屬,患者已經沒有大礙,只是甦醒還需要一定的時間,畢竟麻醉藥的藥效消散也需要幾個小時。

這時,護士和陪護的家屬一定要密切關注患者的生理指標,比如心率、血壓、呼吸頻率、氧飽和度等。全麻病人在恢復期時,心率應該維持在60至100之間。由於疼痛感的刺激,有的患者的心率可能會偏高一些。如果患者沒有基礎性心臟疾病,心率100多一點也是正常的。

全麻手術後的病人要繼續常規做心電監護儀的監測,特別是對於那些在手術中出血比較多的患者。很可能在麻醉恢復期時出現低血壓。所以一定要連續檢測氧飽和度,低於90度時,就説明患者已經出現了缺氧,必須要趕緊叫醫生來處理,避免延誤搶救時機。

2.呼吸護理

全麻的患者被轉運到普通病房之後,切記一定要讓患者平躺,可以讓患者的頭部偏向一側,保持呼吸道的開放狀態,更有利於患者呼吸順暢。

還有一點,患者在頭部側平躺的時候,即便由於麻醉藥的副作用出現嘔吐反射的時候,也不會堵塞呼吸道,可以降低患者窒息的風險。此外,醫生還會給昏迷狀態的患者戴上呼吸機輔助呼吸,保持大腦血氧的持續供給,幫助患者恢復意識。

3.各種管道護理

全麻手術後甦醒的病人可能會出現煩躁,下意識地去拉扯身上的引流管。如果管道意外脫落,要及時去找護士來處理,不能自己直接動手操作,會對患者帶來一定的痛苦。如果操作不當,還會影響到其生命安全。

再有就是如果患者身上插著腹腔引流管和胸腔引流管的話。還要密切關注引流管流出物的顏色有無異常,有沒有出血現象。出現有出現異常情況,一定要及時反映給醫生,讓醫生來處理。

結語:

每個人都希望有一個健康的身體,但是在身體健康時卻並沒有好好珍惜。在這裡我想説的是,“身體是一切革命的本錢”,只有一副健康的身體,才可以去做你想做的事情。

      中國網是國務院新聞辦公室領導,中國外文出版發行事業局管理的國家重點新聞網站。本網通過10個語種11個文版,24小時對外發佈資訊,是中國進行國際傳播、資訊交流的重要窗口。

      凡本網註明“來源:中國網”的所有作品,均為中國網際網路新聞中心合法擁有版權或有權使用的作品,未經本網授權不得轉載、摘編或利用其他方式使用上述作品。

電話:0086-10-88828000

傳真:0086-10-88828231

媒體合作:0086-10-88828175

品牌活動合作:0086-10-88828063

廣告合作:0086-10-88825964