今天,來聽聽他們收到的“表白”……

腎癌發病隱匿早期症狀既不典型又不明顯,臨床上大部分的腎癌患者都是在體檢或其他疾病檢查中無意發現的。

今天是“5.20”,諧音“我愛你”。

在充滿愛意的日子裏,一起來聽聽他們收到的,來自患者的“花式告白”。

蒙漢一家親

內蒙古腎癌患者千里尋醫“達芬奇”精准保腎除腫瘤

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“妙手巧保腎,蒙漢一家親。”

東南大學附屬中大醫院副院長、泌尿外科主任陳明教授團隊收到了一面特別的錦旗,錦旗中用蒙漢雙語寫著“妙手巧保腎,蒙漢一家親。”錦旗背後發生了怎樣的故事呢?原來,來自內蒙古自治區烏拉特後旗的38歲的腎癌患者塔娜(化名),千里迢迢慕名找到陳明教授,希望可以切除腎臟腫瘤的同時保住腎臟。經過“達芬奇”精準手術成功後,目前患者已經返回家鄉休養。

01 內蒙古腎癌患者來寧求醫,只為保住腎

內蒙古族38歲的塔娜心靈手巧,是當地有名的蒙古袍裁縫。前段時間,她在一次體檢中發現右腎有一腫物,懷疑是腎癌,當地醫院建議手術切除右腎。“我只是有點腰酸,也沒有血尿等症狀,怎麼就會得腎癌呢?”“切除這個腎臟,我不想這麼年輕就只有一個腎,難道就沒有其他的治療方式了嗎?”塔娜和家人一時間還不能接受,苦惱地詢問著醫生治療,當地醫院醫生建議她到上級醫院再諮詢下。

於是,塔娜和家人通過各種途徑,慕名聯繫到擅長達芬奇機器人治療泌尿系統腫瘤的東南大學附屬中大醫院副院長、泌尿外科主任陳明教授,希望能切除腫瘤又能保住正常的腎臟組織。

陳明教授團隊與塔娜溝通病情、協調行程安排,在滿足疫情防控要求下,塔娜和丈夫跨越三千多裏,從內蒙古奔向南京,踏上“去瘤保腎”之路。

02 精準拆除腎內炸彈速戰速決大獲全勝

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塔娜收治入院,進一步檢查發現,在右側腎門腹側有4釐米大小的佔位,考慮腎癌可能性大。陳明教授團隊經過詳細的術前討論、準備及溝通,制定了精準的手術方案。“這個腎,應該可以保住!”

該如何保住呢?手術難度重重,病灶深居在腎臟內部,而且周圍是進出腎臟的大血管,手術中稍有不慎損傷血管,會有出血及腎切除的風險。秘密武器“達芬奇”手術機器人出馬相助,於是陳明教授帶領團隊泌尿外科副主任陳恕求主任醫師、孫超副主任醫師,為患者進行機器人輔助腹腔鏡下右腎部分切除術。

術中,陳明教授坐鎮達芬奇機器人控制臺,掌控全局,只見“達芬奇”纖細靈活的器械臂在陳明教授操控下蓄勢待發,一場“拆彈戰鬥”即將開始。這次對付腎癌,不僅要“穩準狠”,更是一場要速戰速決的阻擊戰。

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陳明教授帶領團隊操作“達芬奇”為患者手術

為了更好的保護腎臟功能,不能腎臟缺血時間太長,術中腎動脈阻斷一般須控制在半個小時內。陳明教授團隊在“達芬奇”的協助下,爭分奪秒,精準分離出腎臟血管,暴露病灶,動脈阻斷後快速完整切除4釐米大的腫瘤後完成了創面雙層縫合,去除動脈阻斷後創面無滲血。整個過程快速精準,只用了15分鐘。手術成功完成,“拆彈戰鬥”大獲全勝。

術後一週,患者身體各項指標恢復至術前水準。出院前,塔娜滿懷感激地對陳院長説:“我裁剪縫好的是衣服,而您裁剪縫合是挽救生命,是給人希望。”

03 “達芬奇”出馬保腎除腫瘤一箭雙雕

陳明教授介紹,腎部分切除術適用於早期腎癌患者,是一種難度較高的手術,需要完整切除腫瘤保證切緣陰性,同時最大程度保留腎單位的功能,避免出血、腎功能不全等近期和遠期並發癥。

“達芬奇”為何這般厲害呢?據介紹,術前R.E.N.A.L等評分系統可評估手術難度,對於一些難度較大的患者,如腎門附近腫瘤、內生型腫瘤等,常規腹腔鏡等傳統技術難以保腎,術後出血等並發癥風險增加。達芬奇手術機器人可以助外科醫生“一臂之力”,利用其7個自由度可以旋轉540度的靈活手臂,精準分離切除腫瘤,實現腎臟深層髓質和淺層皮質的“雙層關閉”,縮短了腎臟缺血時間,降低了術後出血等並發癥。

腎部分切除術優勢主要體現在與腎根治切除相比腫瘤特異性生存率、總體生存率無顯著差異,而腎部分切除術更好地保存了患者的腎功能,降低腎功能不全及相關心血管事件的發生風險,提高了生活品質,為腎癌患者帶來生存時間和生活品質的雙重獲益。

04 定期體檢早發現早治療陳明教授特別提醒

腎癌發病隱匿

早期症狀既不典型又不明顯,臨床上大部分的腎癌患者都是在體檢或其他疾病檢查中無意發現的。

主要症狀

但若有蛛絲馬跡一定要高度重視,如出現血尿、腰痛、腰部包塊、血壓升高、發熱、精索靜脈曲張等症狀時,一定要提高警惕,及時到醫院就醫檢查,弄清原因,以免耽誤病情。

特別提醒

每年定期體檢是早期發現腎癌的最簡單方法,如能早期發現腫瘤,抓住治療時機,精準手術治療,對於患者的康復和預後都是至關重要的。

再一起走進

這個優秀的團隊

中大醫院泌尿外科風采

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 發展歷程 

東南大學附屬中大醫院泌尿外科現為“江蘇省省級臨床重點專科”“江蘇省科教強衛工程醫學創新團隊”“達芬奇機器人中國泌尿外科臨床手術教學示範中心”“前列腺癌一體化診療中心暨前列腺穿刺培訓基地” “中國膀胱癌聯盟單位”“中華醫學會全國縣級醫院人才培養計劃泌尿結石培訓基地”“中華醫學會全國縣級醫院人才培養計劃泌尿外科腹腔鏡培訓基地”“愛科凱能鈥鐳射應用培訓中心(蘇皖地區)”。

該學科由我國著名的泌尿外科專家秦爾斌、于茂生、周性明三位教授始建於20世紀50年代初。1984年成為國家首批醫學碩士學位授予點,現為東南大學碩士、博士學位授予點,博士後流動站。1987年被鐵道部衛生司定為重點科室,先後建立了體外衝擊波碎石室、泌尿外科實驗室、男科實驗室。2013年成立東南大學泌尿外科研究所。經過60多年的發展,開放床位111張,年門診量4萬餘人次,年住院病人6000余人,年手術4000余臺。醫護人員60人,醫生30人,技師1人,其中主任醫師6人,副主任醫師11人,主治醫師7人,醫學博士20人,出國留學人員17人,博士生導師3人,碩士生導師7人。“吳階平泌尿外科醫學獎”獲得者1人,“金膀胱鏡獎”獲得者1人,江蘇省“科教強衛”工程醫學重點人才1人,青年醫學人才2人,“333工程”三層次培養對象2人,“六大高峰人才”2人。

自二十世紀五十年代開始,科室致力於泌尿係疑難病症的診治,先後開展了根治性全膀胱切除術及各類尿流改道手術、根治性前列腺切除術、巨大腎癌及腹膜後腫瘤手術等泌尿外科疑難手術,並積累了大量臨床經驗,並且在上世紀八十年代在國內率先開展體外衝擊波碎石技術,九十年代開始開展經尿道前列腺電切術、經尿道膀胱腫瘤電切術等內腔鏡微創手術,是國內較早開展此類微創技術的單位之一,為泌尿外科今後的微創技術奠定了堅實的基礎。

近年來,科室積極開展機器人輔助腹腔鏡、腹腔鏡、內腔鏡等微創外科新技術,逐漸形成以腹腔鏡前列腺癌根治術、膀胱癌根治術、腎癌根治術、保留腎單位的腎癌手術、輸尿管軟鏡和經皮腎鏡鈥鐳射碎石術、輸尿管鏡手術等為特色的微創治療體系,使微創診療技術成為中大醫院泌尿外科的一大臨床特色,90%以上的住院手術患者可通過微創技術得到治療,幾乎所有的前列腺增生和結石患者均可通過內腔鏡微創手術得到治療,前列腺癌、膀胱癌、腎癌、腎上腺腫瘤、腎盂輸尿管腫瘤等常規行腹腔鏡手術治療。在省內首先開展碘粒子植入術治療前列腺癌,陰莖起勃器植入術治療男性勃起功能障礙,懸吊式免氣腹3D腹腔鏡下前列腺癌根治術,人工括約肌系統植入術治療男性尿失禁、骶神經電刺激器植入術治療排尿困難/急迫性尿失禁/神經源性膀胱等,均在國內、省內處於領先地位。

科研成果

科室與東南大學高水準學科交叉、整合,産生了一批新的學科增長點和優勢領域,承擔了多項國家自然科學基金和省部級科研項目,近年來先後獲得國家重點專項課題子課題、國家自然科學基金、國家自然科學基金青年基金、省自然科學基金、省衛生廳及省科技廳等科研項目30余項。科技成果豐碩,先後獲得中華醫學科技獎、江蘇省醫學新技術引進獎、江蘇省醫學新技術引進獎等獎勵10余項。發表SCI論文近200篇,核心期刊論文90余篇,主編專著近10部。

特色技術(部分)

1、機器人輔助腹腔鏡、腹腔鏡和3D腹腔鏡技術:90%泌尿生殖係腫瘤、結石和畸形,可通過該技術得到治療。包括根治性全膀胱切除術+回腸原位新膀胱術、前列腺癌根治術、腹膜後淋巴結清掃術治療睪丸腫瘤、複雜腎上腺腫瘤、腎癌、腎盂癌、輸尿管癌等,腹腔鏡腎蒂淋巴管剝脫治療乳糜尿、腹腔鏡下腔靜脈後輸尿管、胡桃夾綜合徵、腎盂輸尿管交界處梗阻的矯形手術,腎癌的保留腎單位手術,懸吊式免氣腹腹腔鏡前列腺癌根治術等。

2、泌尿外科內腔鏡技術:98%尿路結石和99%前列腺增生可通過內腔鏡手術完成,包括微創經皮腎鏡碎石取石術、高清電子輸尿管軟鏡碎石取石術,經尿道前列腺電切術或鐳射剜除技術等治療良性前列腺增生,膀胱癌保留膀胱技術,無痛膀胱鏡檢查術。

3、體外衝擊波碎石:上世紀80年代在江蘇省內首先開展體外衝擊波碎石術,新引進德國第四代多尼爾X線和超聲雙定位碎石機,提高碎石效率和患者舒適度;結石定位精確、損傷小、無疼痛、結石粉末化程度高。結石成分分析和代謝評估,個體化預防結石復發。

4、泌尿生殖係疑難危重疾病的診治:複雜腎臟腫瘤,包括腎癌合併腔靜脈癌栓行根治性腎切除聯合腔靜脈癌栓取出術,孤立腎腎癌的保腎手術,較大體積腎癌患者的體外工作臺保腎手術。經皮腎鏡和輸尿管軟鏡“雙鏡聯合”治療複雜腎臟結石,巨大腎上腺腫瘤的腹腔鏡微創治療,局部進展性前列腺癌的手術治療等。

5、微創技術治療泌尿係腫瘤:經會陰碘125永久性植入治療前列腺癌,腎臟射頻消融技術治療腎臟腫瘤,超微創單通道腎囊腫去頂減壓術。

6、尿控:男性尿道懸吊術及人工括約肌系統植入術治療男性尿失禁,TOT或TVT經陰道尿道中段懸吊術治療女性壓力性尿失禁,前盆底修復手術治療膀胱脫垂,膀胱灌注治療間質性膀胱炎,膀胱壁肉毒素注射治療膀胱過度活動症,骶神經調節術治療難治性膀胱過度活動症及非梗阻性排尿困難。

7、男科:開展男性性功能障礙、男性不育的診治,顯微鏡下精索靜脈結紮術、輸精管再通術,精囊鏡對血精的診治,陰莖起勃器植入術治療男性勃起功能障礙。

在表白日裏

向所有護佑人民健康的白衣戰士們

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