“520”，我想找個深圳醫生做“對象”
“前世不修，今生碼字！”
想當初
爹媽知道我做了小編時
內心是崩潰的：
“天天對著電腦，連對象都找不到。”
但聽説我是在衛健委做小編
又瞬間狂喜：
“這個好，找個醫生做對象！
以後爸媽看病就不愁了。”
今天
我要驕傲地官宣：
醫生“對象”
我有了！
爸媽看病不愁
我做到了！
因為我給全家人
都找了一位“家庭醫生”
“家裏”有個醫生是什麼體驗？
“我的腿沒瘸，從梧桐山到深南路，我用雙腳丈量了深圳的各個角落。”
但是——
“醫院我是不會去的。”
3月29日中午，深圳羅湖黃貝嶺一個小區的家裏，氣氛凝重。
90歲的“老勘探”老梁（化名）一邊捂著胸口，一邊撥開兒子攙扶的雙手。
老梁是個高級工程師，專門做建築項目的地質勘察，40年前就來了深圳“開荒”，為特區的騰飛立下不少功勞。
但是，本事大的人，脾氣也大。
這天午飯過後，老梁突然胸悶加劇，有點喘不過氣來。兒子擔心是心臟病發作，要趕緊拉他去醫院。但老梁死活不答應。
“90歲了，走步路都要拄拐杖，還折騰什麼？！”
他倔也有倔的道理。3月份是深圳疫情最嚴重的時候，奧密克戎幾乎在全市“開花”，老梁的小區正好在管控區內。
要去趟醫院，得向社區申請，找120救護車來接，“點對點”送到定點的醫院，去了還得現場測核酸……總之，不容易！
情急之下，兒子想起了剛被劃入管控區時，社區公佈的暖心熱線：
“我爸心臟不舒服，能不能請你們到府看看？”
很快，黃文靜的團隊接到了社區轉來的“訂單”。
黃文靜是黃貝嶺社康中心的主任，她所屬的羅湖醫院集團，負責為整個羅湖的“三區”（封控區、管控區和防範區）居民提供醫療保障。
黃文靜立即給患者家屬回復電話，得知90歲的老梁是個“老病號”，之前反覆多次入院，病史一大堆：高血壓、糖尿病、冠心病、心功能不全、肺動脈高壓、房顫……
要命的是：
他的胸悶已經持續了一個多星期。
這是典型的“危急重”高齡病人，必須趕緊送醫院！
“這樣吧，我們先跟定點醫院的專科説一聲，做好對接，你們再立即打120把老人家轉送過去。”
“不行啊！我爸堅決不去醫院，怎麼勸都沒用。”
這可怎麼辦？不能再拖了。
第二天一早，黃文靜帶著一名年輕的全科醫生、一名社區護士，穿著防護服爬上5樓，敲開了老梁家的門。
她們從箱子裏掏出血壓計、血糖儀、心電圖檢測儀，給老人家抽血、做尿檢和心電圖。
心電圖上出現了一個可怕的提示：
缺血型ST-T改變。
心肌缺血時，缺血區域的心電圖就會出現這個改變。
當然，有ST-T改變並不等於有心臟病。還得看看其他資訊，綜合判斷。
查體發現——
心臟雜音和雙肺底的濕啰音明顯
會陰、下肢都有明顯的水腫
考慮到老人心絞痛、心功能不全逐漸加重等情況，她再次建議立即入院治療。
但老梁也是再次拒絕：
“我都風燭殘年了，去醫院沒意義，還不如在家裏。”
圖源：soogif.com
黃文靜決定，先把老人之前的心電圖調出來，對比一下再説。
“你有以前的病歷本嗎？”
老梁慢慢拉開抽屜，掏出一本裝訂整齊的“合訂本”，上面是他2007年以來的所有病歷。
黃文靜心裏大為震撼：這真是一位思維敏捷、做事細緻的老伯。
她從病歷本裏翻到老人家2020年在深圳市人民醫院的病歷，裏面的心電圖顯示，當時的V5、V6導聯ST-T就開始有改變，且一直有右束支傳導阻滯的情況。
這説明，目前的問題只是心肌損傷加重，排除了突發心梗（急性非ST段抬高的心梗）的可能。
接下來的一句話，讓老梁的兒子一陣竊喜：
“考慮到老人家的意願很強烈，堅決不肯去醫院，他的基礎病又比較多，我們建議給他建一個家庭病床，由我們團隊定期到府來診查、護理。這樣你們家屬也不用天天那麼擔心。”
這下，老梁也爽快答應，當場簽約了黃貝嶺社康中心的家庭醫生服務，建立了家庭病床。
經過社康團隊的跟蹤照顧，老梁的胸悶等問題逐步緩解，病情也穩定下來。如果有什麼緊急情況，打個電話，醫護團隊就會從小區幾百米外趕過來。
“在疫情最困難的時候，我們感覺就像多了一群學醫的家人。”
整個3月份，黃貝嶺社康中心扛起了附近3個“管控區”的健康保障重任，一共收到1300多條居民的就醫請求，90%均通過電話、微信、視頻或到府服務妥善解決。
有了這群醫護人員做“家人”，3個管控區的數萬名居民安然無恙。
1996年，深圳已經在全國“先行示範”，開展社區健康服務。
到了2021年底，全市已經有833家社康機構，幾乎遍佈每個社區，形成“15分鐘社康服務圈”，在“家門口”為居民提供家庭醫生服務。
身體上有啥毛病，只要“喊”一聲。這些服務，都不在話下：
基本醫療、公共衛生、健康管理、健康教育和諮詢、診療、預約、轉診、家庭病床……
（疫情前資料圖）
“兒女沒空回來
家庭醫生倒是來了”
“阿姨，你的血糖上周怎麼又高了？”
2020年7月的一天下午，深圳寶安西鄉的楊阿姨正在家裏吃著西瓜，突然接到了醫生李薇的電話。
李薇是寶安區中心醫院福中福社康中心的全科醫生，也是楊阿姨簽約的家庭醫生。
她倆的結緣，純屬偶然。
75歲的楊阿姨是典型的“老高糖”，高血壓、糖尿病10多年，空腹血糖一直在10-14mmol/L徘徊。以前，兒女都帶她去市裏的大醫院開降糖藥。
有一次，她的降糖藥吃完了，但恰好兒女上班都挺忙，沒空帶她去“補貨”，她只好到家附近的社康中心先開一點。
當時接診的正是李薇，她檢查發現，楊阿姨已經出現了糖尿病周圍神經病變等一系列並發癥。
圖源：騰訊醫典
李薇立即建議給她轉診到醫院進一步檢查治療，可楊阿姨一口回絕：算了，這都是老毛病，去了也是浪費錢。
對於這種“頑固”的老人家，李薇在社康沒少見，她只好建議阿姨先簽約了家庭醫生，社康發一個遠端血糖檢測儀，阿姨每天在家測一下，醫生在電腦系統上可以實時查看。
到了7月這一天，李薇及時在系統上捕捉到了她血糖上的波動。打電話一問，原來她平時的飲食並沒有注意，高糖的水果一口沒少吃。
“阿姨，你的空腹血糖太高了，最好到醫院住院做進一步檢查。如果惡化下去，並發癥會危害到全身。”
但楊阿姨依舊無動於衷。
李薇當即決定，家訪！
幾天后，她在前面引路，社康中心主任余漢兵、社區護士楊紅冰，還有寶安區中心醫院的內分泌科主任趙禹、內分泌科醫生潘英等一行人“浩浩蕩蕩”地敲開了楊阿姨的家門。
圖源：南方+
這不是一次普通的“家訪”，而是深圳正在全市社康力推的“全專協同”，由全科醫生+專科醫生一起到場，“點面結合”，開出最佳“藥方”。
全科醫生負責“面”，全盤考慮身心的所有不適；專科醫生負責“點”，為某個專科疾病給出最精準的建議。
進門後，大家發現：
楊阿姨只跟老伴一起住，幾個兒女都住在外面，老伴也有糖尿病。沒有小孩在身邊監督，兩口子的服藥簡直是“三天打魚兩天曬網”，米麵、高糖水果也是敞開了吃。
內分泌科醫生潘英給她講了很多在醫院看到的“血的教訓”：
“你現在已經有神經系統的病變，如果再不控制好血糖，惡化下去就可能失去溫覺、痛覺、觸覺，熱水淋在身上都不知道燙，眼睛也可能失明，甚至是腳爛掉要截肢……”
經過專科醫生的一番“恐嚇”，楊阿姨和老伴都意識到事態嚴重。隨後，她轉到寶安區中心醫院內分泌科住了7天院，空腹血糖終於基本達標了。
兒女知道這事後，説了一句：
兒女管不著的，他們幫忙管起來了。家庭醫生不是家人，但勝似家人。
寶安區中心醫院全專醫護團隊到府對慢阻肺晚期、活動能力極差的吳先生進行家庭訪視。（資料圖，圖源：南方+）
“520”沒對象？
簽個約，你就能成為家庭醫生的“對象”
明天就是“520”了，有誰 跟小衛一樣 沒對象的？舉個手。
我們要發“家庭醫生”了！
因為“5·19”是世界家庭醫生日。
在深圳，家庭醫生就是指全科醫生。
只要你去社康簽約了“家庭醫生服務”，人人都可以領一個“家庭醫生”，不對，是一個家庭醫生團隊。
因為，家庭醫生服務不是由一個醫生提供，而是一個“2+X”的團隊。
2+X
2是標配：
全科醫師+社區護理人員
X是選配：
公共衛生醫師、專科醫師、藥師、健康管理師、心理諮詢師、營養師、康復治療師、社（義）工、社區網格管理員等，你需要啥就配啥。
寶安區中心醫院派出1名全科醫生、1名全科護士和2名心血管、腎內科專科醫生到患者家中進行全專協同會診。（圖源：南方+，資料圖）
深圳常住居民，不管是不是深戶，在深圳居住半年以上，就可以選擇一家社康機構，簽約家庭醫生服務。
但家庭醫生不等於私人醫生，也不等於到府醫生。家庭醫生服務主要在社康開展，如果是行動不便或是符合居家健康管理條件的居民，也可以申請建立家庭病床，享受到府診療服務。
截至2021年底——
深圳已累計組建家庭醫生服務團隊3528個，簽約常住居民約400萬人，建立家庭病床10946張。
今天是個好日子
免費簽了這個約
你就是有“對象”的人了
因為你已經成為光榮的
家庭醫生服務對象
-End-
資訊來源：深圳市衛健委基層處、羅湖醫院集團黃貝嶺社康中心、寶安區中心醫院福中福社康中心
包括加快構建有序的就醫和診療新格局、深入推廣三明醫改經驗、著力增強公共衛生服務能力、推進醫藥衛生高品質發展四大類共21項任務！
《任務》明確選擇9個省市的14家大型高水準公立醫院開展公立醫院高品質發展試點，通過委省共建方式，打造公立醫院高品質發展的樣板、建立現代醫院管理制度的模板。
