11歲女孩脊柱側彎53度!拿什麼拯救孩子瘋狂變“彎”的脊柱?

如果出現典型脊柱側彎的外觀體徵或者外觀體徵出現明顯的變化加重,需及時就診,進而減少嚴重側彎的出現,提高脊柱側彎的診療效果。

文章轉載自:青年報

專家介紹:楊軍林,主任醫師、教授、博士生導師、醫學博士。現任上海交通大學醫學院附屬新華醫院脊柱中心主任、小兒骨科主任,上海交通大學醫學院兒科學院脊柱側彎臨床研究中心主任,新苗公益項目創始人,新苗脊柱側彎中心主任。

從事骨科臨床與科研工作30餘年,專攻于脊柱畸形(脊柱側凸、後凸等)、脊柱腫瘤的診療,主刀完成脊柱畸形手術超過3000台,脊柱畸形保守治療超過10000多例。創立多科室合作脊柱側彎治療中心,建立專項新苗慈善基金與新苗脊柱側彎預防中心,提出了新苗脊柱側彎篩診治(XTS)綜合防控體系。

現任中國醫師協會骨科分會小兒脊柱學組組長、中國醫師培訓學院骨科專業學院兒骨科專業委員會主任委員、中國康復醫學會脊柱脊髓專業委員會脊柱畸形學組副主任委員、中華醫學會骨科學會小兒創傷矯形學組副組長、上海市社會醫療機構協會骨科分會脊柱專委會副主任委員、中國醫師培訓學院骨科專業學院兒骨科專業委員會主任委員、中國醫師協會骨科分會小兒脊柱學組組長、中華醫學會骨科學會小兒創傷矯形學組副組長、中國醫師協會骨科醫師分會脊柱畸形專業委員會委員、中國醫師協會脊柱脊髓專業委員會脊柱創傷學組委員,國際AO脊柱講師團成員,脊柱畸形國際研究組中國部(SDSG)成員等。

獲國家重點研發項目、國家自然科學基金、省部級重大科研項目等重點課題10余項,科研經費累計超過900萬元;以第一作者或通訊作者發表SCI和中文核心期刊論文100余篇,累計影響因子大於100分;獲國家專利6項,曾獲廣東省及全軍科技進步二等獎2項、三等獎5項。先後帶領團隊獲得“中國好醫生”、“中國好人”、“感動廣東十大人物”、“廣東省五四青年集體獎”等 8項國家及省市社會榮譽,先後受中央衛視、鳳凰衛視、北京衛視、人民日報新聞戰線等專題報道。

擅長:脊柱畸形(成人及老年脊柱側凸、後凸畸形,強直性脊柱炎後凸,嬰幼兒、青少年脊柱畸形等),脊柱腫瘤,以及頸椎病、腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症等常見脊柱手術。

從18度到53度,11歲青春期女孩骨骼快速發育,但是讓一家人驚呆的是,女孩的脊柱也在瘋狂變“彎”。

暑假即將進入倒計時,滬上多家醫院的脊柱中心又將成為最熱門的門診之一。據記者了解,最近預約暑假脊柱側彎就診的小病人大幅增加。究其原因,和青少年兒童缺乏科學鍛鍊、因學習壓力大導致的各種不良姿勢等都有關係。

中國醫師協會骨科分會小兒脊柱學組組長,上海交通大學醫學院附屬新華醫院脊柱中心主任楊軍林參與了制定《兒童青少年脊柱側彎防控指南》,他指出,要讓孩子們運動起來,在孩子的生長高峰期。除了要關注視力,更要關注脊柱。此外,脊柱側彎的矯治就是在和時間賽跑而且是一張“高鐵單程車票”這張車票的最佳時機可能只有一到兩年

這組數據讓人驚心

脊柱側彎患者超過300萬人;脊柱側彎發生率為1.5%-3%;其中80%在10歲至15歲發病;每年遞增的30萬脊柱側彎病患人群中,超過半數為青少年……脊柱側彎已成為繼肥胖症、近視之後危害我國兒童和青少年健康的第三大“殺手”。據統計,其中特發性脊柱側凸最常見,青少年中的發病率為1-3%

“發病原因不清楚,所以稱之為特發性脊柱側彎,但是我們發現,和孩子們的生活習慣有很大的關係。”楊軍林主任告訴記者,目前兒童青少年缺乏鍛鍊,且由於學習任務繁重、電子産品使用頻繁,常常導致各種姿勢性不良習慣的産生,如頸椎前傾、圓肩、駝背、塌腰等,容易造成兒童青少年的頸項肌、胸背部及腰部肌肉勞損,以及遠期脊柱退變性疾病的年輕化。

14歲的小麗(化名)從小坐姿就不好。起初,父母也沒怎麼在意,看到就只是提醒她一下。去年,小麗的媽媽王女士突然發現孩子的肩膀一高一低,非常不對稱,這才引起重視。王女士帶著孩子到新華醫院就診,全脊柱X光片檢測顯示:腰椎右側彎18度。因而醫生診斷其為:輕度脊柱側彎(大於20度便是中度側彎)。針對小麗的情況,醫生為其量身制定康復計劃,同時督促其父母學會居家自查。到了7月份復查的時候,醫生檢測發現小麗的脊柱度數為12度,較之前略減輕,但還需繼續康復治療。

但是並不是所有孩子

都能像小麗一樣幸運

能夠及時接受治療

11歲的女孩小佳(化名)不僅駝背,而且有嚴重的高低肩,拍片檢查是嚴重脊柱側彎。“去年檢查孩子才側彎18度,後來就去了一家康復中心接受治療,結果不僅沒有好轉,一年居然加重到了53度。”這讓小佳的父母非常懊惱。

目前,由楊軍林主任負責的上海交大兒科學院脊柱側彎臨床研究中心已成立,加大對脊柱側彎的研究。他希望,通過學校、社會、家長共同努力,能夠真正為上海乃至全國制定出一套實用有效的防控指南。

而未來,人工智慧篩查有望一同加入。楊軍林團隊2018年獲“國家重點研發計劃”,開發和建立的基於人體裸露背部外觀照的脊柱側彎人工智慧篩查系統,有望用於大規模脊柱側彎篩查,併為追蹤人群脊柱側彎變化軌跡提供可能。

聚焦兩大家長關心問題

No.01脊柱側彎都需要手術嗎?

門診上,家長最擔心的是:孩子駝背了是不是一定需要手術?其實並不

“大家要有個正確認識,脊柱側彎並不可怕,可以控制,要是早期發現,可以不用做手術。”楊軍林團隊曾經對廣州、中山市的200余萬中小學生進行了為期兩年的“地毯式”脊柱側彎普查。普查出大量可疑脊柱側彎學生。“這些學生99%都不需要手術,通過保守治療就可以康復”。楊軍林告訴記者,在這些學生中,80%多的學生通過簡單的形體訓練就可以康復,10%多的學生需要採用支具幫助治療,只有不到1%的學生需要進行手術

由於正處於骨骼發育高峰期,青少年患者的惡化速度與程度也更高。輕度的脊柱側彎,可以通過早發現,來實現輕干預;而嚴重的患者需要手術治療。女孩在10-13歲,男孩在13-15歲是生長髮育的高峰期。一旦出現脊柱側彎,不及時干預就會加速側彎這根“快車道”。

No.02網上買“矯正神器”?不靠譜

孩子駝背了,家長們怎麼看?楊軍林主任在門診中發現,家長們態度截然不同,有的家長不重視,也有的家長過度焦慮。與此同時,“挺背神器”“坐姿訓練器”等越來越多的矯正神器在網路上出現。但是,這些都靠譜嗎?

對此專家們指出,脊柱側彎整個治療應該是在醫生專業治療下進行。每個人脊柱情況都不相同,支具戴多少時間,體位如何,都要專業脊柱中心的專家進行指導

另外,特別要提醒的是,一旦進入脊柱側彎的矯治期,3-6個月可以看到矯治效果。家長們千萬不要抱有再等等的心態,如果效果不好及時要尋找其他方式

劃重點

保護孩子們的脊柱

需要從生活中的點點滴滴開始

動起來,早發現早治療

這是關鍵!

1.戶外活動和體育鍛鍊中增設護脊內容

每天需要適當的戶外活動,接受陽光照射1小時,有助於鈣質吸收和骨骼的生長,提高骨品質;建議每天的中高強度身體運動(有氧運動)累計不少於60分鐘;每週高強度身體活動或增強肌肉力量、骨健康阻抗運動不少於3天。

全身性的運動,對脊椎肯定有幫助,特別是游泳、燕子飛等姿勢,對脊椎矯正有特別的幫助。

2.培養正確坐、站、行姿勢習慣

讀書及電子産品的閱讀使用時,儘量將其放置在桌面上,並保持與視線水準,維持正常的坐姿,保持頭部正直或略前傾,避免頭部、軀幹的偏斜,或過度前傾、後仰或過度低頭。

建議儘量避免單肩挎包,宜用雙肩式背包,同時雙肩包兩邊重量儘量相等,避免因雙肩包兩側重點不等。時常關注孩子書包重量,適當調整背包帶長短,減少背包對孩子肩膀的衝擊力和壓力。

3.建立良好用脊習慣和意識

避免長時間保持一個姿勢,建議每個姿勢20-30分鐘內需進行改變;課間或休息時候做一些放鬆頸肩腰背及四肢關節的動作;指導護頸枕、護腰墊等的使用方法,在日常行為中提高護脊意識。

此外,專家提醒,定期觀察生長期兒童青少年外觀的變化,特別是具有高危脊柱側彎因素的學生或者脊柱側彎患者。如果出現典型脊柱側彎的外觀體徵或者外觀體徵出現明顯的變化加重,需及時就診,進而減少嚴重側彎的出現,提高脊柱側彎的診療效果。

姿勢不良和脊柱側彎差別很大,家長們一定要學會共同參與篩查。早發現、早矯正,完全是可以糾正的。楊軍林主任指出,家長們可以學會每個月用手機拍照比對,通過醫院脊柱側彎團隊得到專業建議。


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