檢查腎功能前,一定要弄清楚這5方面影響因素,否則等於白做

體檢者或腎病患者一定要先諮詢醫生後再決定是否在此時檢查腎功能。

     腎功能是最為重要的一套檢查項目,主要包括尿素氮(Bun)、血肌酐(SCr)與胱抑素C(Cys C)等指標。健康體檢、腎病初診及復診,人們或患者都會檢查腎功能。當腎功能結果出來之後,直接關係到疾病診斷、治療及預後等方方面面的問題。若尿素氮、血肌酐與胱抑素C等指標超過正常範圍,體檢醫生或接診醫生都會非常重要,一般來説,或診斷為急性腎損傷,或診斷為慢性腎功能不全,同時還會作出病因診斷,然後再進一步制定治療方案。

     通常情況下是應該如此,可是,當拿到腎功能化驗結果時,經治醫生並不會馬上給出診斷與治療,而是先弄清楚腎功能這一化驗結果是否能夠反映體檢者或腎病患者的“真實”情況。這是因為,有的時候,你檢查出來的腎功能並不能反映體檢者或腎病患者的“真實”情況,某些影響因素也會讓腎功能偏離正常,或高於真實情況,或低於真實情況。      

因此,在檢查腎功能前,體檢者或腎病患者一定要弄清楚如下這五方面影響因素,否則做了也等於白做。 

1.抽血當天是否為超空腹      

檢查腎功能前,人們都知道需要檢查者空腹(不吃早飯),但是很少有人知道不可以“超空腹”。那什麼叫“超空腹”?比如,檢查者為了檢查腎功能,通常在頭一天晚上吃過飯之後,基本上不會再進食(不喝水也不吃東西),等到第二天早上準備抽血化驗腎功能。可是,由於等待就診的人很多,一直到10點以後或中午才抽血。這就是“超空腹”——約超過15個小時的不吃不喝,抽血時身體已處於過度饑餓及嚴重缺水狀態,此時的腎功能化驗結果一定高於檢查的真實指標,並不能反映檢查者平時的真實情況。 

2.近三天是否高蛋白飲食      

通常情況下,檢查腎功能的前三天,要求檢查者不可以大吃大喝,即正常蛋白飲食即可。而高蛋白飲食之後,除了對血清胱抑素C不造成影響之外,對尿素氮與血肌酐都會産生影響。若本來腎功能是正常的,高蛋白的影響或許並不明顯;若本來腎功能就已減退了(慢性腎臟病2期及以後),高蛋白的影響就會非常明顯。部分檢查者或腎病患者出現尿素氮與血肌酐超過平時水準,就與近三天的高蛋白飲食有關。 

3.身體是否處於缺水狀態      

前面提到的“超空腹”就屬於身體處於缺水狀態的情況,除此之外,還有很多情況也屬於身體缺水狀態,如高熱或持續發熱、消化道大出血、長期服用利尿劑或過度利尿、出汗太多等情況,都會讓身體處於明顯缺水狀態,此時體檢出的腎功能結果,其中的各項指標也會高於實際情況。本來就患有慢性腎病的患者,這樣的影響往往會更加明顯。因此,有條件的情況下,盡可能先將身體的缺水狀態糾正了,再檢查腎功能。

  4.近一週內是否非常勞累      

高強度工作與高緊張學習及劇烈運動等,身體會處於極度活躍狀態,新陳代謝就會明顯加快,從而對身體各器官産生明顯影響。為了能夠滿足心腦等最重要器官的血氧供應,就會犧牲腎臟等相對不太重要器官的血氧供應。其中對腎功能的影響,主要表現在血肌酐與尿素氮的數據變化,導致的結果就是高於平時水準。及時調整身體狀態(休息)後,絕大多數人的腎功能指標是可以恢復到正常或以前水準的。

  5.近兩周是否合併有感染     

 當出現急性感染性疾病時(包括普通感冒、流感、上呼吸道感染、腸道感染及尿路感染等),一般來説,並不建議體檢者或腎病患者檢查腎功能(特殊情況除外),或暫緩檢查腎功能。這是因為,各種感染都會對腎功能指標産生或大或小的影響,表現為血肌酐、尿素氮與胱抑素C的升高。若能夠及時控制這些急性感染,檢查者或腎病患者高上去的腎功能指標又能恢復正常或恢復到以前水準。因此,近兩周內合併急性感染也會影響腎功能的化驗結果。     

 結語:如上提到的是影響腎功能相關指標的主要五個方面因素,或許還有其他影響因素。總之,體檢者或腎病患者一定要先諮詢醫生後再決定是否在此時檢查腎功能。

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