佝僂病、骨軟化症、

骨質疏鬆、身體骨骼不吸收鈣

……

這些疾病應該看骨科❓

錯❌ 要看內分泌科❗

這些都是代謝性骨病

那什麼是代謝性骨病❓

在談及代謝性骨病之前，咱們先了解一下代謝。代謝又被稱為新陳代謝，是指生物體內所發生的用於維持生命一系列有序的化學反應的總稱。這些反應進程使生物體能夠生長和繁殖、保持它們的結構以及對外界環境做出反應。

代謝包括物質代謝和能量代謝兩個方面，被分為兩類： 分解代謝 可以對大的分子進行分解以獲得能量（如細胞呼吸）； 合成代謝 則可以利用能量來合成細胞中的各個組分，如蛋白質和核酸等。通俗一點講，代謝就是生物體的運作以及不斷修復更新的過程。而我們的骨骼也像我們其他器官一樣，處在不停地分解與合成的動態代謝過程中，這個過程受到身體內分泌、神經以及其他因素的調控。由此可見， 如果骨骼在代謝過程中的任何環節出現問題，都會損害我們的骨骼，無法形成正常的骨組織，從而造成疾病。這種疾病就是代謝性骨病。

所以， 代謝性骨病是指機體因先天或後天性因素破壞或干擾了正常骨代謝和生化狀態，導致骨生化代謝障礙而發生的骨疾病 ，屬於代謝性疾病的範疇。

代謝性骨病的發病機制包括骨吸收、骨生長和礦物質沉積3個方面的異常，表現為骨痛、骨畸形、骨折以及骨轉換率的異常，其中我們熟知的老年性骨質疏鬆症就是代謝性骨病很重要的組成部分。 除了骨質疏鬆，代謝性骨病還可以表現為骨軟化、骨硬化以及其他混合性骨病變。 那如果我們不幸得了骨代謝疾病應該如何就診呢？答案是內分泌科。

我們傳統印象中，內分泌科就是治療糖尿病，其實不然，糖尿病只是內分泌科常見疾病的一種。經常提到的內分泌科其實全稱是“內分泌及代謝疾病科”，它的診療範圍涵蓋了常見內分泌腺體疾病（包括胰腺、甲狀腺、甲狀旁腺、松果體、下丘腦、腎上腺和垂體腺、卵巢和睪丸等）以及與之相關的各種糖、脂肪、蛋白質、礦物質、水的代謝異常。所以骨代謝疾病，屬於內分泌科的診療範圍。

北京積水潭醫院內分泌科基於醫院骨科特色為背景，長年探索各種骨代謝疾病的診治，診治了大量骨代謝疾病患者。同時，得益於醫院的大力支援，內分泌科選取科室精幹力量，聯合骨科、康復科等相關科室，成立了骨質疏鬆專病門診，以患者需求為導向，診療各種骨代謝疾病。

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文丨內分泌科 李偉

編輯丨靳曉方 于淼