半身不遂,全都要怪腦卒中咯?

多數人聽到半身不遂,或許腦海中總會出現身邊不少老年人的面孔,更多地會聯想起卒中、中風等詞彙,但關於偏癱,你的知識可能真的太片面了。

你一定聽過“半身不遂”這個詞,它的學名是偏癱,是腦損傷的一種常見症狀,它是指一側肢體和身體不聽使喚,沒有知覺,不能活動,或活動差。而面癱,顧名思義,表現為嘴角歪斜、流口水、言語含糊不清等現象。

多數人聽到半身不遂,或許腦海中總會出現身邊老年人的面孔,更多地會聯想起卒中、中風等詞彙,但關於偏癱,你的知識可能真的太片面了。

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偏癱到底是什麼導致的呢?

腦血管疾病和腦外傷是引起偏癱的主要原因。其中腦血管疾病更為常見,包括腦血栓和腦出血等。腦腫瘤、腦部炎症及其他腦病疾病也可能引起偏癱。

偏癱有先兆嗎?

部分患者在偏癱前確實是有先兆的:

突然感到天旋地轉、站立不穩、甚至暈倒在地,突然發生劇烈頭痛,嘴角或眼角下垂不能微笑,不能控制的流口水,哈欠連連愛睡覺,突然出現手麻或腳麻,説話吐字不清晰,走路時向一側歪,視力模糊甚至瞬間失明(持續數秒或數分鐘),吃飯、喝水時出現嗆咳或吞咽困難等。

當心啦!出現上述表現時應高度重視,要及時去神經內科就診、治療。

偏癱患者會癱瘓嗎?

輕度偏癱患者其實還能夠活動,但走起路來往往呈現典型的偏癱步態。上肢屈曲,形如“手提籃”,下肢伸直,走一步畫半個圈,形如“腳畫圈”。

人的下肢由於需要站立,肌肉的伸肌比較發達;上肢需要靈活,則屈肌比較發達。而偏癱病人的生理結構卻很容易導致腳尖伸直、向內翻,髖關節外提,肘部習慣性勾起。走起路來,雙腿仿佛圓規一樣,健康的腿做支撐,患腿則靠身體的力量甩到前面,如同畫了半個圈。

在腦損傷早期應進行正規的康復治療,注重姿勢和肢體位置的正確擺放,避免和減輕異常步態的發生。

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如何預防偏癱步態的發生呢?

1.主動訓練,很好地配合訓練。

2.偏癱步態的訓練需要有一定的基礎:

站位平衡要達到2級(獨立站位下可完成自主體位轉移並保持平衡),偏癱腿能負重自身體重的三分之二,非偏癱腿站位下,偏癱腿可完成屈髖屈膝。如果患者具備了以上三個功能,説明我們現在已經具備了步態訓練的基礎。

3.強化步行中對偏癱側下肢的控制能力和協調性分為以下六個步驟:

非偏癱腿負重下的平衡訓練→偏癱腿負重下的平衡訓練→非偏癱腿負重下的骨盆前傾後傾控制訓練→偏癱腿負重下的骨盆前傾後傾控制訓練及力量的訓練→非偏癱腿負重下的偏癱腿上下臺階,以提高偏癱腿髖、膝、踝關節的控制能力→偏癱腿負重下的非偏癱腿上下臺階,以提高偏癱腿的負重能力及本體覺的提升。

偏癱訓練方法請在專業人員的陪同和指導下進行訓練,以保證患者的安全和治療強度的控制。任何訓練都有個性化訓練標準,因人而異、循序漸進,是康復訓練中永遠不變的治療原則。

為什麼偏癱患者肢體有的“軟”,有的“硬”?

腦損傷早期(發病後的1~2周),癱瘓的上下肢往往不能活動,其他人幫助活動時會感到患者的肢體很“鬆軟”,醫學上稱為軟癱期,又稱為遲緩期。

隨著時間的推移,癱瘓的肢體可以出現稍稍的活動,但往往也變得愈來愈僵硬,甚至扳也扳不動,時有抖動,這被稱為硬癱期,也稱痙攣期。

腦損傷後偏癱肢體的“軟與硬”因人而異,影響因素較多,如年齡、損傷部位、損傷程度、治療和康復介入的時間等,但無論是何種表現,對肢體的功能都有影響。

(以上文中圖片均已獲包圖網授權)

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