發現頸動脈斑塊,就離腦梗不遠了?提醒:注意4點,斑塊或可變小

客觀來説,動脈斑塊一旦形成,那就很難逆轉的,我們能做的主要就是讓斑塊變得穩定、延緩斑塊長大的速度。

蔣先生今年49歲了,雖然他平時比較喜歡吸煙、喝酒,但是身體一直都還可以。然而,最近一段時間,蔣先生總是感覺到頭暈。剛開始,蔣先生以為頭暈是因為自己最近熬夜所致,所以之後的3天他不再熬夜了,並且堅持每天10點左右睡覺。

不知不覺,三天過去了,蔣先生發現自己頭暈的症狀並沒有減輕。無奈之下,蔣先生就去醫院就診了。到了醫院後,蔣先生在導醫護士的建議下就挂了神經內科。

門診醫生在充分了解了蔣先生的情況後,就給他開了一些檢查。檢查結果出來以後,提示頸動脈斑塊。門診醫生把情況告訴蔣先生以後,他比較困惑,因為他壓根就不知道什麼是頸動脈斑塊。

門診醫生看出了蔣先生的疑惑,就解釋道:動脈斑塊類似于水管內壁的水垢,斑塊會讓血管變得狹窄,當動脈斑塊嚴重到一定程度就可以引起局部的缺血缺氧;頸動脈斑塊發展到一定程度,可影響腦部供血,進而引起頭暈的症狀;得了頸動脈斑塊以後,還需要注意一些生活細節,否則會增加腦卒中的風險。

最近這幾年,隨著老年人口數量的增加,很多人都被查出頸動脈斑塊。為了讓大家對頸動脈斑塊有更多的認識和了解,今天醫者良言就跟大家好好聊一聊相關的知識。

1.什麼是頸動脈斑塊?

頸動脈斑塊這個名詞主要包括兩大部分,即頸動脈和斑塊。頸動脈主要位於頸部前方,它的主要作用就是給腦部供血。

斑塊在臨床上也稱之為粥樣硬化,它的基本病理改變主要包括兩點,即血管內皮受損、脂質沉積在受損的血管內皮上。當脂質沉積在血管內皮以後,就會引發一系列複雜的免疫反應,最終形成動脈粥樣硬化。

可能大家會覺得奇怪了,我的血管好好的,怎麼會受損呢?具體的原因,可以分為生理性的和病理性的。頸動脈在脖子上有一個分叉,當血液經過這個地方的時候,就會産生比較大的衝擊力,時間久了就容易損傷血管內皮。與此同時,一些不良的生活習慣和疾病,都可能會損傷血管內皮,比如吸煙、喝酒、高脂血症、高血壓、糖尿病、高尿酸血症等。

頸動脈內剛長出斑塊的時候,由於斑塊比較小,所以一般不會影響腦部的供血。但是,當頸動脈斑塊長大到一定程度以後,它就會影響腦部供血,進而引起頭暈的症狀。

另外,頸動脈斑塊可能會在某些條件下發生破裂,比如血壓突然升高、情緒激動、暴飲暴食、高脂飲食等。斑塊脫落以後,它就會隨著血液迴圈流動。當脫落的斑塊遇到狹窄的血管以後,就可能會堵塞血管,進而造成局部的缺血壞死。如果脫落的斑塊進入腦部,那就會增加腦梗死的風險。雖然説腦梗死的死亡率不高,但是它的致殘率還是不低的。不少人得了腦梗死以後,就失去了生活自理能力。

2.發現頸動脈斑塊,就離腦梗死不遠了嗎?

一些調查發現,50%~75%的腦梗死和頸動脈斑塊有關,那是不是就意味著只有被確診為頸動脈斑塊就離腦梗死不遠了呢?客觀來説,這個取決於您怎麼應對。

不少人都是在體檢的時候被查出頸動脈斑塊的,由於他們頸動脈狹窄的不厲害,所以沒有什麼明顯的症狀。症狀不明顯就使得很多患者不重視這個問題,這樣的話斑塊就會越來越大,而且斑塊脫落的風險也大。一旦斑塊破裂,無疑會增加腦梗死的風險。

還有一些患者被確診為頸動脈斑塊以後,就比較重視,而且嚴格遵從醫生的建議,這樣的話得腦梗死的概率和正常人相比差別不大。

被查出頸動脈斑塊以後,到底該怎麼應對,需要結合具體的情況來分析,具體的可以總結為以下2點:

頸動脈狹窄>50%:

一般來説,如果頸動脈斑塊患者的頸動脈狹窄>50%,而且不存在藥物的禁忌症,那就需要長期口服抗血小板藥物和他汀類藥物、把低密度脂蛋白控制在2mmol/L以內。

頸動脈狹窄的比較厲害的時候,單純靠藥物是不行的,可能還需要進行手術治療。

頸動脈狹窄<50%:

對於這種類型,又可以進一步分為兩大類,即存在高危因素、存在很少的高危因素或者沒有危險因素。

如果頸動脈狹窄<50%,並且存在高危因素(比如冠心病、腦卒中家族史、高血壓合併糖尿病、長期吸煙、肥胖等),那就建議長期服用抗血小板藥物和穩定斑塊的藥物。

如果頸動脈狹窄<50%,存在很少或者壓根就不存在高危因素,那就可以專門使用穩定斑塊的藥物或者嚴格控制危險因素。

3.注意4點,斑塊或可變小!

客觀來説,動脈斑塊一旦形成,那就很難逆轉的,我們能做的主要就是讓斑塊變得穩定、延緩斑塊長大的速度。雖然説逆轉斑塊的難度比較大,但是也並不是説不能逆轉。如果頸動脈斑塊發現得比較早,那完全可以通過一些措施減小或者消除斑塊。具體的措施,可以總結為以下4點:

控制好慢性病:

常見的慢性病,比如高血壓、糖尿病、高脂血症等,都屬於頸動脈斑塊的高危因素。如果這些慢性病控制不好,那頸動脈斑塊進展得就會比較快。

因此,對於高血壓、糖尿病、高脂血症等患者來説,應該控制好這些慢性病。

堅持清淡飲食:

不少朋友認為,清淡飲食就是這不吃、那不吃的,其實這種觀點是不準確的。

清淡飲食是一種口味偏于清淡、營養均衡的飲食方式,如果這不吃、那不吃的,那就容易引起營養不良。#健康明星計劃#

對於頸動脈斑塊患者來説,每天攝入的食鹽量應該控制在6g以內,每天攝入的油脂控制在25~30g,儘量不吃或者少吃甜食。

可以適當增加優質蛋白和蔬菜的攝入,常見的優質蛋白主要包括雞蛋、魚肉、蝦、牛肉等。

堅持運動:

對於頸動脈斑塊患者來説,是需要堅持運動的。這裡需要注意,頸動脈斑塊患者是不適合劇烈運動的,否則會增加頸動脈斑塊脫落的風險。

對於頸動脈斑塊患者來説,應該把散步作為首選的運動方式。一方面散步比較容易堅持,另一方面散步也比較容易堅持。#健康2022#

運動需要長期堅持才行,三天打魚,兩天曬網是不行的。每天運動的時間可以控制在30分鐘左右,每週運動的次數應該不低於5次。

在醫生的指導下服用藥物:

對於頸動脈斑塊患者來説,最常用的兩種藥物就是阿司匹林和他汀類藥物。

阿司匹林和他汀類藥物配合,可以起到穩定斑塊的作用。對於頸動脈斑塊<50%,並且很少存在或者不存在高危因素的,可以單獨使用他汀類藥物。具體該怎麼選擇,可以諮詢一下專業醫生。

      中國網是國務院新聞辦公室領導,中國外文出版發行事業局管理的國家重點新聞網站。本網通過10個語種11個文版,24小時對外發佈資訊,是中國進行國際傳播、資訊交流的重要窗口。

      凡本網註明“來源:中國網”的所有作品,均為中國網際網路新聞中心合法擁有版權或有權使用的作品,未經本網授權不得轉載、摘編或利用其他方式使用上述作品。

電話:0086-10-88828000

傳真:0086-10-88828231

媒體合作:0086-10-88828175

品牌活動合作:0086-10-88828063

廣告合作:0086-10-88825964