網際網路 、多元流理論、智慧醫療、醫療服務供給、預算管理

"網際網路+"中醫醫療發展制約因素及對策分析

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01《"網際網路+"中醫醫療發展制約因素及對策分析》

02《公立醫院全面預算管理現狀及改善對策》

03《多源流理論視角下縣域醫共體政策變遷的動力分析》

04《基於SERVQUAL-ROST模型的後疫情時代網際網路醫院發展問題及對策研究》

05《智慧醫療在社區養老中的使用情況研究》

06《“網際網路”醫療服務供給:模式比較及優化路徑》

01 "網際網路+"中醫醫療發展制約因素及對策分析

北京中醫藥大學社會醫學與衛生事業

管理碩士研究生

成都中醫藥大學附屬醫院醫聯體中心 

楊文菊

文獻:田娟,高山."網際網路+"中醫醫療發展制約因素及對策分析[J].衛生經濟研究,2022,39(3):70-73.

文章概述:2015年,網際網路技術融合發展中醫藥第一次在《中醫藥健康服務發展規劃》中被提出。隨後,國務院頒發的《中醫藥發展戰略規劃綱要》提出,發展中醫遠端醫療、移動醫療、智慧醫療等新型醫療模式,助力“網際網路+” 中醫醫療。目前“網際網路+”中醫醫療主要以輕問診、慢性病、線上復診為主,初診患者或病情嚴重的患者仍需到醫院診治。文章對對“網際網路+”中醫醫療的兩種不同模式進行對比,①公立中醫網際網路醫院:以實體醫療機構為責任主體,將線下醫療服務場景搬至線上,通過提供便捷的線上診療服務,如線上預約、問診、診斷開方、藥品配送、復診等。②中醫網際網路醫療平臺:網際網路醫療企業通常自建網際網路平臺,利用實體醫療機構優質資源,為線上患者提供遠端醫療服務,如線上預約掛號、遠端問診、線上開方、藥品配送、復診預約等。剖析目前“網際網路+”中醫醫療面臨的瓶頸,並提出建議:推動中醫診療技術革新,加強中醫藥人才隊伍建設,完善“網際網路+”中醫醫療醫保政策,健全“網際網路+”中醫醫療法律規範,加強中醫藥教育、培養公眾線上診療習慣。

個人思考:“網際網路+”醫療是一種新的發展趨勢,以患者為中心,將更多的就診流程和環節前置或者後置到網際網路端口,全週期為患者提供便捷的服務,做到院前、院中、院後一體化管理。對比兩種“網際網路+”中醫醫療模式,可以發現都是針對常見病、慢性病的復診患者,滿足其便捷的就診需求,“網際網路+”中醫醫療的發展,還需要在提升居民中醫藥素養、打通醫保支付渠道、利用大數據採集病人“四診”資訊等方面努力。

02 多源流理論視角下縣域醫共體政策變遷的動力分析

李欣瀅

雙流區中醫醫院事業發展部主任

文獻:孫楊,代濤,鄭英,李力,胡佳.多源流理論視角下縣域醫共體政策變遷的動力分析——以安徽省天長市為例[J].衛生軟科學,2022,36(04):11-16.

關鍵詞:多源流理論;縣域醫共體;政策變遷;動力模式;

文獻概述:醫共體是什麼,醫共體的全稱是醫療服務共同體,是以縣級醫院為龍頭,整合縣鄉醫療衛生資源,實施集團化運營管理。多源流理論認為政治源流、問題源流、政策源流通過一定交互作用,共同促進政策的變遷。本文基於多源流理論,以安徽省天長市縣域醫共體“兩包三單六貫通”模式為例,探討了我國地方層面縣域醫共體政策變遷的動力。研究發現,上級政策的要求以及地方問題的變化,打開了地方層面縣域醫共體以政治或問題為主導的政策之窗,結合可行的政策方案,在改革者的推動下,促進政治、問題、政策三條源流有效匯合,實現政策變遷。其中,上級政策變化對地方層面縣域醫共體政策變遷具有決定和促進作用,不同層級之間政策窗口的相互配合也至關重要,有助於推動政策變遷並實現政策創新與擴散,為全國其他地區縣域醫共體建設提供一定參考與借鑒。 

我的思考:縣域醫共體建設經過10餘年的政策變遷,不斷深化國家對基層醫改政策的落實,但是各地情況不一,我認為政府主導建設是前提,醫保、醫療、醫藥的三醫聯動是也是推動建設的必要條件,人、財、物盡可能實現一體化管理,各集團單位的定位目標明確,這樣才能實現醫共體內資源整合,利益共用。

03 智慧醫療在社區養老中的使用情況研究

成都中醫藥大學管理學院

2020級公共事業管理專業醫院管理班 李冰伶

文獻:王凈, 劉玉竹. 智慧醫療在社區養老中的使用情況研究[J]. 衛生經濟研究 2022年39卷2期, 25-28頁, PKU, 2022:重慶醫科大學哲學社會科學專項科研項目

關鍵詞:人口老齡化;智慧醫療;社區養老;重慶

內容:採用問卷調查和訪談,調查分析智慧醫療在重慶市社區老年人中的使用情況、使用意願和使用預期,分析原因並提出建議。

結果:社區老年人對智慧醫療的認知度和使用率較低,但使用醫院和預期普遍較高。結論:智慧醫療尚未滲入社區養老群體,需通過加大投入、制度規制,樹立智慧醫療行業標準,立足需求,優化産品適老化設計,進行適老化改造。社區老人對智慧醫療使用功能的預期,以滿足疾病診療及用藥需求為主;對可穿戴設備的功能期望,主要是健康數據監測及傳輸、防跌倒及損傷保護、一鍵呼救功能。

我的思考:企業可在設計家庭産品時推出兒童模式、普通模式、老年模式等針對家庭不同需求人員進行分類,可有效提供競爭力及樹立適老化改革意識。同時針對老人群體的産品使用及説明應盡可能簡單直白、圖文並茂,適當輔之以聲音控制。

關注老年人群體的情感陪伴需求,建立與老年群體與子女及同齡友人聯繫的便捷渠道。基於老年群體的健康服務需求,應給予家庭成員及社區養老服務人員查看身體數值的許可權,有利於提醒老人按時吃藥、體檢等。

04 基於SERVQUAL-ROST模型的後疫情時代網際網路醫院發展問題及對策研究

成都中醫藥大學管理學院

2019級公共事業管理醫院管理班  陳麗 

校學生會辦公室、校武術協會

團支書

參與編寫醫聯體書籍

熱愛運動與旅遊的吃貨

文獻:姚辰歡,周典,王怡凡,田帝,吳燁,周苑.基於SERVQUAL-ROST模型的後疫情時代網際網路醫院發展問題及對策研究[J].中國醫院管理,2022,42(2):31-34

關鍵詞:後疫情時代 SERVQUAL模型 ROST軟體 網際網路醫院 醫院管理

文獻概述:本文用定性與定量相結合的研究方法,利用SERVQUAL模型構建評價指標體系,對問卷結果進行定量研究,運用 ROST軟體對訪談內容進行文本挖掘。對後疫情時代網際網路醫院的發展現狀以及主要問題進行分析,探討推動網際網路醫院可持續發展的途徑。得出結果:患者現實感知服務評分值與預期值的差值範圍在-0.143~-2.515之間,差值均為負數,實際感知服務滿意度較差,差值最大的是醫保報銷問題,最小的是系統根據患者的需要推送醫療科普知識問題。ROST軟體分析專家訪談結果中詞頻較高的有醫生、患者、技術、診療、門診等,語義網路分析中疫情、復診、患者、時間、實體醫院、醫聯體、技術等為高頻關聯詞。最後,文章指出,後疫情時代應重點從政策引導、技術支援、能力建設、加強大眾認知以及加大投入等方面推動網際網路醫院可持續發展。

我的思考:網際網路醫院的獨特優勢在這次疫情防控中得到充分展示,網上預約、網上問診、網上開藥、網上會診極大地方便了患者,降低醫院感染幾率,減少患者就診等候時間,它不僅是解決當下問題,而且預示著未來發展方向。雖然現在身邊的人對網際網路醫院的認知度和認可度仍不高,但我相信在後疫情時代,政府和醫院雙方聯動,著力政策落實、技術提高、能力建設和宣傳上下功夫,定能利用新冠疫情契機順勢推動網際網路醫院發展。

05 “網際網路”醫療服務供給:模式比較及優化路徑

成都中醫藥大學臨床醫學院

2019級中西醫1班  李慶 

曾任分團委社會實踐部部長

參與編寫醫聯體書籍

一名熱愛旅遊的吃貨少女

文獻:張瑞利,王剛.“網際網路”醫療服務供給:模式比較及優化路徑[J].衛生經濟研究,2022,39(03):32-37.DOI:10.14055/j.cnki.33-1056/f.2022.03.008.

關鍵詞:“網際網路 +”醫療 ;服務供給;供給模式;優化路徑

文章內容:當前,我國處在“網際網路+”醫療高速發展時期,出現了多種供給模式。本文以案例的形式,比較分析“網際網路+”醫療服務的三種供給模式———實體醫院的線上擴展模式(H 模式)、實體醫院與網際網路醫療平臺的服務融合模式(H+I 模式)、區域性醫療雲平臺模式(DHI 模式),提出“網際網路+”醫療服務供給的優化路徑:提升“網際網路+”醫療服務品質,保障醫療資訊安全,加大醫保支援力度,建立完善“網際網路+”醫療責任保險制度。

我的思考

文章中寫到三種網際網路醫療服務模式,H模式主要是醫療機構利用網際網路工具,為患者提供問診等外延性醫療服務,並在醫聯體內開展相關遠端醫療服務。這也是大部分公立醫院所實施的模式。H+I模式主要特點是利用網際網路醫療平臺,依託實體醫療機構,建立網際網路醫院,使醫院、醫生和患者通過網際網路相連接,實現醫療

資訊的高效共用。DHI模式中,衛生行政部門牽頭將區域內的網際網路醫療企業、醫療機構進行功能整合,形成資訊貫通的區域性網際網路醫療服務雲平臺,為區域內患者提供“線 上+線下”的多元化醫療服務。這三種模式各有其優勢和缺點,他們在運作過程中都需要對安全性、支付方式、監管制度等方面進行完善。

06 公立醫院全面預算管理現狀及改善對策

曾思遠

成都中醫藥大學附屬醫院醫聯體中心

喜歡寫作和航拍的青年同志

文獻:周敏倩。公立醫院全面預算管理現狀及改善對策。財會學習。

文章概述:隨著醫療體制改革不斷深化推進,對公立醫院的運營管理提出了更高的要求。全面預算管理屬於現代化的管理方式,將其引用到公立醫院管理中,能夠切實提升其管理水準,促進公立醫院實現精細化運營管理。在此基礎上,從實施角度分析全面預算管理對公立醫院經營發展的意義,並針對公立醫院的實施現狀,找出其在全面預算管理過程中的不足,並提出相應的改進對策,進而促進公立醫院管理效率的提升,為其加快轉型升級步伐提供可靠參考。

我的思考:實行公立醫院全面預算管理目的既為了控製成本,提高運營效率,更重要的是要緊緊圍繞工作達成目標進行編制,做到經費支出合規合矩、有跡可循。結合實際情況,在編制預算時應有效結合次年年度工作計劃,徵求各部門經費使用條件,是否存在歸口管理或衝突情況,以方案形式列出清單,以周或月工作計劃逐步落實完成。

文字:成都中醫藥大學附屬醫院醫         聯體中心讀書團隊

排版:成都中醫藥大學管理學院           鄭馨睿

審稿:成都中醫藥大學附屬醫院醫         聯體中心   醫院管理學博士         張娜

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