多省召開衛生健康大會,釋放7大醫改信號

結合實際,揚長補短。

近一個月以來,全國各省份都陸續召開了全省衛生健康大會。“醫學界智庫”梳理各省份陸續公佈的2022年各省衛生健康大會報道發現,各省根據自己醫療實際情況揚長補短,部署了全年醫改任務。

“醫學界智庫”觀察到,與往年不太相同,今年多省會議以電視電話會議形式召開。一些主要負責同志在省主會場參加會議,各市縣(區)衛生健康領域的負責人在相關分會場參加會議,第一時間將最新政策傳遞到基層。

全年壓緊疫情防控

“繼續把抓好常態化疫情防控作為衛生健康系統的頭等大事”,是多省份全省衛生健康會議內容的“共同特徵”。

含陸地邊境口岸城市的省份,如雲南省等,以及航空、水運口岸城市,如上海市等,在會議上花了大篇幅佈置了全年疫情防控任務。

上海提到,加大對入境口岸、隔離場所、醫療機構等重點人員健康監測,加密核酸篩查頻次;全部二級以上醫院發熱門診均配置核酸快檢設備,人員配置達到規範要求,醫療機構核酸檢測能力建設100%達標;會同相關部門做好教育機構、零售藥店、農貿市場等多點觸發監測預警工作,加強高風險源管理。

浙江更是具體提到,持續提升流調溯源、核酸檢測和醫療救治三大能力,全省流調人員要達到8000人以上,應急採樣人員達到10萬人以上。

今年以來,面對部分區域疫情來勢洶洶,各地零星開花,如何加固築牢常態化疫情防控防線,任重而道遠。

區域中心建設反覆提及

建設國家區域醫療中心,是促進優質醫療資源均衡佈局,減少患者跨區域就診、減輕患者負擔、實現“大病不出省”的重大民生舉措。多個省份在會議上也提到了相關佈局。

例如,四川省提到,應建設成為西部醫療衛生服務高地,推進優質醫療資源擴容和均衡佈局;要全力爭創國家醫學中心和國家區域醫療中心,加快建設省醫學中心和區域醫療中心。

重慶則是要推進國家醫學中心建設,在國家醫學中心、國家區域醫療中心、國家臨床重點專科群建設上,爭取有1至2項新突破。

河南則細化目標,提出要培育2個國家醫學中心,建好“5+3”國家區域醫療中心,再創建5-10個國家區域醫療中心,省域患者外轉率控制在5%以內。

一些醫療相對不那麼發達的地區,則在爭取國家區域醫療中心落地實施,如雲南、福建等地,將以區域醫療中心為載體,全力打造高水準醫院,實施“高位嫁接、技術平移”,加快補齊專業專科短板,提升省域診療能力。

加大構建公共衛生體系

新冠肺炎疫情發生以來,社會各界對“公共衛生”話題高度關注,各省“十四五”時期如何保障規劃全面實施,如何持續加強疾病預防控制能力建設,在健全統一高效的應急指揮體系方面將有哪些重要舉措等重要問題,各省進行了深入解析,在各個會議上有所體現。

湖北則細化目標,去年,“湖北樣板”建設成勢見效,大力實施公共衛生補短板工程,1601個項目開工,規劃總投資超過1500億元;建成586個急救站,為基層配備移動醫療衛生服務車770台、智慧健康服務包2萬餘個;建成核酸檢測實驗室430家。

河南則要實施所有提升工程,例如創建國家緊急醫學救援基地、國家區域公共衛生中心,建設省預防醫學科學院,支援醫學院校建設高水準公共衛生學院等。

此外,浙江的定調更高,提出“進一步突出預防為主,始終把建強公共衛生體系放在首要位置”;福建作為醫改大省、最早掛牌省疾控局的省份則提到,“要積極穩妥推進疾控體系改革,加快構建強大公共衛生體系”。

推動中醫藥傳承發展

“在全面推進健康中國建設中,中醫藥不僅不能缺位,而且要更有作為。”在中醫藥建設方面,一些省份力度更大。

四川去年被評為國家中醫藥綜合改革示範區之一,今年則要在這上面下功夫,將強化省級中醫專科聯盟建設;河南則建設國家中醫藥傳承中心、中醫疫病防治基地,建設省中醫藥循證醫學中心,建立中西醫結合臨床療效評價標準,讓中藥在新時代煥發新活力;甘肅則提出,圍繞中醫藥人才高地、科技創新高地、文化高地和中醫藥産業持續發力,促進中醫藥事業産業文化“三位一體”高品質發展。

各省在推行相關政策時,還結合一些配套文件,例如此前甘肅省政府印發《甘肅省中醫中藥産業發展專項行動計劃》,提出實施中藥材標準化生産、中藥現代化製造等9項工程,力爭到2025年全省中醫藥及相關産業主營業務收入達1000億元;浙江省醫保局近期印發《關於支援中醫藥傳承創新發展的實施意見》、天津市在全國率先配套出臺《天津市醫療機構應用傳統工藝配製中藥製劑備案申報指南》、重慶3月1日正式實施新的《重慶市中醫藥條例》等。

鞏固基層衛生

在今年全國基層衛生健康會議上,國家衛健委有關負責人提出,要在“緊密型、同質化、控費用、優分工、促分級”上下功夫,合理佈局醫共體內部資源和任務分工,把資源和任務“撒下去”;多渠道引才用才,繼續開展基層衛生人才能力提升培訓,為基層培養一批具備醫、防、管能力的複合型人才。

多省在推進相關工作時,則當成“大事要事”去辦。例如,湖北省委書記親自領辦萬名大學生鄉村醫生配備和縣(市)三甲醫院建設實事項目,要為基層鞏固一部分人才。

河南提出,90%的縣域醫療中心達到三級醫院水準,300所中心衛生院達到或接近二級醫院水準,縣域就診率達到90%以上,縣域內基層就診率達到70%以上。

積極應對老齡化

“‘十四五’是我國將積極應對人口老齡化上升至國家戰略之後的第一個五年,今年還是開局之年。如何積極調動資源全方位應對人口老齡化,成了會議重點。

這方面,首都大步流星地推進,去年創建首批45家示範性托育機構,完成102家托育機構備案;在全國率先開展老年友好型社會建設,29個社區被命名為全國示範性老年友好型社區。新增老年友善醫療機構218家,累計創建471家,在全國率先達到醫療機構80%覆蓋。

多省如新疆、甘肅等省份在會議上,濃墨重彩地提到“深入推進‘一老一小’服務供給”, 將著力提升老年醫療服務水準,加強老年健康服務機構建設,加快推進醫養結合深入發展,持續推動打造老年宜居環境。

黨風建設成重點

在部分省份召開衛生健康大會的同時,還同步召開了黨風廉政建設工作會議,如四川、甘肅等省份。

上述省份的相關會議提出,壓實主體責任,健全監督體系,把全面從嚴治黨戰略方針貫穿衛生健康事業全過程和黨的建設各方面。

由於醫藥領域的特殊性,藥品耗材設備採購、基建工程項目等方面廉潔風險依然存在,黨員幹部、公職人員“被圍獵”風險依然較大。過去幾年,各地偶發醫療衛生行業違紀違法案件,涉案人員之廣,涉案金額之多,令人觸目驚心,充分暴露出醫療機構重業務、輕黨建,管黨治黨責任傳導不到位現象仍然存在,因此需要持續高壓正風肅紀。

來源:醫學界智庫

作者:宋崑崙

校對:臧恒佳

責編:崔佳慧

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