全身靜脈血栓+脾梗死+腸壞死+肺栓塞哈醫大一院為24歲大學生成功排“雷”

2022年,哈醫大一院人踔厲奮發、奮勇拼搏!春節將至,為滿足廣大患者的就醫需求,及時解決病痛,度過一個健康祥和的新春佳節,哈醫大一院人加班加點,無私奉獻、忘我工作、奮戰在救治工作中,踐行醫者大愛初心。

2022年,哈醫大一院人踔厲奮發、奮勇拼搏!春節將至,為滿足廣大患者的就醫需求,及時解決病痛,度過一個健康祥和的新春佳節,哈醫大一院人加班加點,無私奉獻、忘我工作、奮戰在救治工作中,踐行醫者大愛初心。

全身靜脈血栓+脾梗死+腸壞死+肺栓塞

哈醫大一院為24歲大學生成功排“雷”

新年以來,隨著春節假期的臨近,來哈醫大一院尋求醫療救治的周圍血管病患者不斷增多。1月份前三周,血管外科病房連續處於滿床狀態,為讓更多患者儘快得到治療,血管外科主任劉冰教授帶領科室醫護人員每天加班加點,工作到淩晨,甚至住在科室,只為解除患者的病痛,三周為患者手術總量(住院處+日間)達180余臺,最高的一天做了28台。“一切都是為了讓患者們健健康康出院,高高興興過年。”

1月10日淩晨,血管外科團隊奮戰4個半小時,成功救治一名肺動脈栓塞,腸係膜靜脈、門靜脈、脾靜脈、下肢靜脈血栓形成,脾梗死,小腸壞死,感染性休克,DIC(瀰漫性血管內凝血,多種重症疾病導致凝血功能障礙)的危重症青年患者。當患者父母被告知兒子已脫離生命危險各項指標都在好轉,即將康復出院時喜極而泣。

24歲的哈理工研究生小王,1米85的個頭,體重110公斤。2021年底,小王左下肢突發腫脹,但是平時身體健康的他並沒有重視。2022年1月4日,小王突然出現上腹部疼痛,在附近醫院按照腸胃炎保守治療後腹痛症狀加重並出現呼吸困難。

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CT顯示大量血性腹腔積液

1月9日晚,小王被120轉送至哈醫大一院急診,檢查診斷為肺動脈栓塞,門靜脈栓塞,脾靜脈栓塞,腸係膜靜脈栓塞,脾大,腹腔積液,小腸管壁增厚,病情不斷進展,出現感染性休克、呼吸衰竭等症狀,血小板只剩15x109/L(正常值為100~300 x109/L),生命危在旦夕。

劉冰教授介紹,入院時小王全身多發靜脈栓塞,若不能及時急診手術,生還希望渺茫。若急診手術,則面臨血小板降進一步降低、失血性休克、感染性休克、DIC等致死風險。

“這個孩子才24歲,大好的年華,一定要努力為他爭取生的機會!”哈醫大一院血管外科主任劉冰教授、韓志陽副主任醫師、姜文婧主治醫師團隊為患者進行全面評估,決定為僅僅24歲的小王緊急實施手術。由於小王出現小腸壞死、脾梗死,胃脾門脈高壓外科馬立新主任醫師也參加手術,在治療的同時行脾臟切除。

10日淩晨,在麻醉科、手術室、輸血科及重症監護室、胃脾門脈高壓外科等多學科聯合的協助下,血管外科劉冰教授、韓志陽副主任醫師、姜文婧主治醫師團隊,為患者實施下腔靜脈濾器置入術+剖腹探查+壞死小腸切除+門靜脈、腸係膜上靜脈探查取栓術+脾臟切除術。在濾器置入後剖腹探查,開腹後見大量血性積液約4000ml,小腸壞死約1.6米,脾臟梗死呈黑紫色,表面大量血性滲出,切除壞死小腸、切除梗死脾臟,劉冰教授順利從門靜脈、腸係膜上靜脈取出大量血栓。經過4個半小時的高強度手術,危及小王生命的各項因素,終於被排除了!

術後,小王被送進重症監護病房對症治療,術後第二天呼吸機撤機拔管恢復自主呼吸且血氧飽和度良好,排痰順利。回到普通病房後,患者生命體徵平穩,恢復腸道功能,肺栓塞症狀明顯緩解,並於近日康復出院。小王在哈醫大一院多學科團隊聯手幫助下,將繼續完成他的學業,追尋自己的夢想。

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劉冰教授提醒,下肢靜脈血栓形成不僅是腿腫或消腫這麼簡單,它的並發癥較多,若血栓蔓延或脫落,會導致多臟器功能衰竭、肺栓塞等危重疾病嚴重時會危及生命。高齡、長期臥床、凝血功能異常、靜脈內膜損傷、長期激素治療等都會加重下肢靜脈血栓形成風險,一旦出現下肢腫脹、皮色潮紅、皮溫升高或伴有呼吸困難,需及時就醫。

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哈爾濱醫科大學附屬第一臨床醫學院血管外科,是全省首家專業的血管外科,主要從事血管外科常見病、多發病、疑難病和糖尿病足的診治。科室最早擁有我省獨立的介入導管室,是省內開創正規化血管外科腔內治療的標誌。

血管外科主要從事血管外科常見病、多發病、疑難病重症的診治。開展微創覆膜支架腔內隔絕術治療腹主動脈瘤、胸主動脈瘤、主動脈夾層動脈瘤。在下肢動脈閉塞性病變的治療上處於國內領先地位。哈醫大一院血管外科作為黑龍江省醫學會主委單位一直致力於救治我省血管外科患者。

文字姜文婧 張若荷

編輯丨徐旭

美編徐旭

審核製作丨哈醫大一院宣傳部

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