學科在縣| 一年千台手術上萬門診量,這家醫院骨科是怎樣煉成的!

1989年,從醫學名校同濟醫科大畢業後的盧光輝,做出了一個常人無法理解的決定——放棄了留在北京紅十字會朝陽醫院的工作機會,選擇回到家鄉大冶當醫生。

記者:馬源

來源:健康縣域傳播平臺

1989年,從醫學名校同濟醫科大畢業後的盧光輝,做出了一個常人無法理解的決定——放棄了留在北京紅十字會朝陽醫院的工作機會,選擇回到家鄉大冶當醫生。

他説,“原因很簡單,大冶比北京更需要我。”

對此,他的同事兼“戰友”骨四病區主任程良禮給出這樣評價,“同濟學醫,學醫濟世。盧主任真正做到了醫術的落地生根,是我們太多學醫行醫之人的榜樣了。我很敬佩他這樣奉獻自己的人,這才是群眾和社會所需要的真正地責任感。”

初設立“規矩” 24小時線上

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湖北省大冶市人民醫院大骨科主任兼骨2病區主任

盧光輝

盧光輝,主任醫師 湖北省大冶市人民醫院大骨科主任兼骨2病區主任。現任湖北省顯微外科學會委員、湖北省脊柱微創學會委員、黃石醫學會骨科學會第二屆委員會副主任委員、第三屆黃石市康複學會理事、黃石市醫療事故和司法鑒定協會專家、大冶市“十大名醫”之一,擅長斷肢再植,組織缺損的修復、骨不連,脊椎骨折脫位、脊椎腫瘤、骨盆骨折,股脛骨骨折的診療。

“忙碌”是盧光輝的工作常態。用時下最流行的一句話來囊括,他的一天:“不是在手術臺上,就是在去手術室的路上”。一次,為搶救一名急診送來的髂內靜脈栓塞患者,盧光輝僅在手術臺上就站了足足17個小時。喜人的是,這場玩命的“消耗”,成功為該患者接通了血管,保住了肢體。

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“醫生是個沒有固定時間休息的職業,不論白天或黑夜,無論平時或節假日,都必須為病區的病人診治或手術,經常幾臺手術連臺做,連一口水都顧不上喝,更別説休息了。”他打趣到。

早上八點,是盧光輝的早查房時間,這也是他難得的“清閒”時刻。護士長劉娟補充説,“除了早查房,盧主任還會在我們下班前堅持再查一次,要求我們做到離開科室時,也對患者情況心中有數。當天值夜班的醫生如收治了新患者和發現原有患者出現問題卻沒立即彙報給他的,第二天的早會該值班醫護必定挨批。”

24小時線上,是盧光輝從醫初期就給自己設立的規矩,他直言,“做一名外科醫生,除了醫術,責任心是必備的。手術成功只是第一步,術後的病情改變、康復都要時時了解、跟進。有些時候,術後付出的心血比手術時還得多一些。”

近年來,隨著縣級醫院學科建設的日益健全,大冶市人民醫院骨科也自此走向“騰飛”,前後成為黃石市重點專科、湖北省縣級醫院臨床重點專科。床位從最初的15張發展到了如今的200多張;人員從5位壯大到了30位;每年門診量可達30000人次,住院病人4500人次,骨科手術3000台,病床使用率達98%,治愈轉好率達97.7%。

在臨床路經實施這塊,成效明顯。以股骨頸骨折實施臨床路徑前後對比為例:平均住院日實施前為12.3天,實施後為11.9天;平均病床使用率實施前為101.3%,實施後為110.5%;院感發生率均為0;每人平均住院費用實施前為25637.84元,實施後為19627.29元;抗生素使用天數實施前為4.7天,實施後為4.6天;藥佔比實施前為31.53%,實施後為25.21%。

一邊招兵買馬,一邊建設科室

採訪這天,慕名前來骨科加號看診的患者就有20余人,“在大冶有半數以上的鄉鎮距離縣城太遠,交通還不太方便,患者們放下了自己手裏的事情,來一趟不容易,我們就是順手給他們看看。”盧光輝這樣解釋説。

“剛到醫院那會,分科可沒現在這麼精細,全院只有一個大外科,而骨科僅是以其中一個小組的形式存在的,且由我師父,當時時任院長的許典雄主任醫師擔任組長。”盧光輝回憶,與北京紅十字會朝陽醫院相比,這裡一天接診不了幾個患者,而且還有部分病情嚴重的患者,時常因不知道怎麼挂對號而鬧情緒。因此,在當時的環境影響下,我開始‘質疑’自己最初的選擇。

一坐下來,總覺著不踏實。一是擔心患者找不到我;二是怕技不如人寒了帶教師父許典雄的心。”盧光輝坦露,1994年醫院創傷矯形中心成立,也標誌著醫院骨科正式成科,診療範圍也得到了進一步擴大。

同年,作為學科帶頭候選人的盧光輝被選派到武漢大學中南醫院顯微骨科進行為期一年的進修學習。期間,他獨立完成了脊柱、髖關節等部位大型骨科手術,並在中華及國家雜誌上發表了自己的獨特見解。特別是在顯微骨外科方面有了較高造詣,發表論文10余篇,編著醫學書籍,同時還被選入了《中華醫學名人錄》。

1995年,盧光輝再回骨科並參與主持了醫院四項科研課題,榮獲黃石市衛生科研進步三等獎兩項,二等獎一項,黃石科技進步獎三等獎一項。4年後,他榮升科室主任,開始一邊招兵買馬,一邊建設科室。

2004年,骨科又一次迎來新起色,在當地甚至是黃石區內有了一席之地,由原來的一個病區擴大為骨1科、骨2科兩個病區,實際開放床位達到了100張。

強化發展迎“高光”

2011年的11月份,科室花重金購置了椎間盤鏡及脊柱微創通道系統,而如何正確使用又成了盧光輝心中的頭等大事。一個月後,經過幾輪思付,他決定前去廣州軍區武漢總醫院進修學習脊柱微創技術。

他表示,“一個科室的發展與個人提升在本質上係屬一體,是分不開的,‘同步’才是共贏的基礎。”也正是這一前瞻性的認識,讓大冶市人民醫院骨科在2015年年底,直接步入了發展“黃金期”。病區擴張到了四個,編制床位到達160張。而且更側重於專業化發展,骨科一病區:側重顯微外科;骨科二病區:側重脊柱外科;骨科三病區:側重關節外科;骨科四病區:側重膝關節鏡運動醫學。

科室發展的又一步壯大,也意味著盧光輝肩上的擔子和工作量更重了。“目前,從骨科所處的醫療環境來看,最為關鍵的還是科室診療技術水準的提升。”他認為,不論什麼時候技術才是核心。只有真正幫助群眾解決健康問題,在百姓之間積累起良好的口碑,科室才能獲得長遠發展。

自古以來,醫者仁心。不管任何時候,作為醫生,良好的醫德是關鍵,要時刻站在患者的角度考慮問題。”盧光輝強調,為更好地服務患者,骨科還在這些領域提升了大冶的技術水準。應用新技術、新設備于臨床,能獨立開展髖、膝關節置換術、斷指斷肢再植術、複雜骨盆骨折復位內固定術、脊柱骨折及脫位的復位內固定術、組織缺損修復術等大型手術。

人才難留是基層的痛點。顯然作為骨科主任盧光輝是深知這一點的,“育人、留人不僅是醫院的第一要務,也是科室建設的硬性條件。因此,科室醫生除了每年需要外出學習之外,每月還要參加科室組織的內部學習,定期邀請上級專家進行技術指導和開設講座。”他舉例道,比如在攻克臨床複雜性難題這塊,醫院多個學科會聯合邀請專家教授來醫院講學;骨科中級職稱醫生至少要外出學習一年才能上崗,高級職稱醫生也要定期外出學習新技術並帶回醫院實施。 

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如今,在骨科30名醫生中,碩士近10人,其他均為本科學歷。科室每年還會從省醫科大學5+3學制畢業生及外省份211、985院校的優秀碩士生中,源源不斷地吸納“活水”和新鮮“血液”。除此之外,科室還加強對個人的職業規劃,發現並培養個體不同亞專科方面的專長,明確其定位,強化個人在科室的存在感和價值感。

讓盧光輝欣慰的是,經20多年的積累沉澱,骨科名聲大漲,吸引不少周邊縣市患者前來就診。數據顯示,今年1-8月份,骨科有效業務增長15%左右。

 責任編輯:高路

審核:汪言安

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