花季少女患30公分巨大腫瘤 專家建議這樣做!

臨床發現近年來婦科惡性腫瘤的發病呈年輕化趨勢,兒童及青少年卵巢惡性腫瘤的症狀不典型,患者早期通常無明顯的特異性症狀,常見於腹部出現包塊,逐漸增大的腹圍,開始症狀不明顯,難以診斷。

提到婦科腫瘤,大部分人會認為,這是中老年女性可能會患上的疾病,其實不然。近日,常州二院婦科為一名17歲的花季少女小張(化名)切除了其盆腔內30公分大小的巨大腫瘤,解除了她的病痛。






據了解,小張在一年前腹部有脹脹的感覺,排氣增多,家長覺得不會有什麼大礙,給她吃了些中藥和消化道藥物,小張的症狀偶爾緩解了些。近一階段她感到自己的小肚子明顯變大,還以為是變“胖”了,加上平時忙於學業,也沒有引起足夠的重視。可就在這半個月,小張在上完一節體育課後,出現了明顯的腹脹感,而且小肚子隆起得越來越大,隨後便發熱到38.5℃,這才前往常州二院婦科就診。

 

常州二院婦科副主任醫師鄭虹查體發現,小張的腹部隆起如同足月孕婦,立即為她進行了腹部超聲檢查及磁共振檢查。結果發現小張的卵巢上有一巨大腫物,腫物佔據了盆腔,上緣已經接近劍突(胸骨最下端),兩側也快達到腋前線(腋窩前皺襞沿前側胸壁向下的垂線),而且腫瘤指標都明顯升高。

 




考慮到小張的年齡小,是未婚女性,而腫物巨大導致微創手術並不適用,並且無法確定良惡性,為了儘量達到無瘤原則、不播散,並且盡可能多的保留卵巢皮質,讓卵巢功能減退不明顯,常州二院婦科團隊慎之又慎,進行了詳細的術前評估及治療方案探討。最終決定在全麻下行左側卵巢巨大腫瘤切除術。







“在首席專家施如霞的指導下,我們在術中先行小切口,做好切口和腫塊破口保護等方式,吸出包塊內積液,在縮減包塊後給予腫瘤剝除術,並且保留了子宮和雙側卵巢,卵巢皮質也保護得比較滿意。”鄭虹介紹道,“經病理切片檢查,好在結果顯示該腫瘤為畸胎瘤。”




 

鄭虹介紹,所謂畸胎瘤,是一種卵巢生殖細胞腫瘤,可分為良性畸胎瘤(成熟性畸胎瘤)及惡性(未成熟畸胎瘤),早期多無明顯臨床症狀,大部分會在體檢時偶然發現,生長部位往往在顱內、胃、卵巢、骶尾部等,常發生於兒童和青年婦女。隨著畸胎瘤的不斷增大,會導致手術方式受限、卵巢功能受影響、壓迫引起右腎積水、出現發熱等症狀。



 

施如霞指出


臨床發現近年來婦科惡性腫瘤的發病呈年輕化趨勢,兒童及青少年卵巢惡性腫瘤的症狀不典型,患者早期通常無明顯的特異性症狀,常見於腹部出現包塊,逐漸增大的腹圍,開始症狀不明顯,難以診斷。尤其是女子進入青春期後,卵巢發育開始啟動,並逐漸成熟,處於生長活躍期的卵巢容易發生變異,雖然青春期少女的卵巢腫瘤發生率比成年女性低,但惡性腫瘤所佔的比例較高,因此早期發現對治療或預後有著非常重要的意義。因此,在健康中國戰略引導下,女性全生命週期管理理念應得到快速的推廣,疾病並不是中老年人的專屬,對於任何年齡段的女性,無論是青春期、育齡期、圍絕經期、絕經期,都應進行系統的檢查及管理,關注自身健康,全方位提升婦女健康素養,實現新時代婦女健康新要求和廣大婦女對美好生活的新期待。

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