小針孔、大療效,超聲介入顯“神通”

你聽説過超聲介入治療嗎?本期專訪帶你了解神奇的超聲微創介入術。

  説到超聲檢查,相信B超、彩超大家都比較熟悉了,但是你聽説過超聲介入治療嗎?

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(圖片來源:攝圖網)

  作為超聲顯像基礎上發展起來的一門新興學科,它在1983年哥本哈根召開的世界介入性超聲學術會議上被正式命名。近年來隨著現代醫學的不斷進步,超聲介入技術也得到了突飛猛進的發展。

  那麼到底什麼是超聲介入治療?憑藉一針一管,醫生究竟如何利用超聲深入病灶、展開治療呢?本期專訪上海市第十人民醫院腫瘤微創治療中心主任、超聲醫學科副主任余松遠,帶你了解神奇的超聲微創介入術。

  何為超聲介入治療?

  余松遠主任解釋,超聲介入治療與大家熟知的B超、彩超檢查有所不同,它是在超聲顯像基礎上為進一步滿足臨床診斷和治療需要而發展起來的一門新技術,主要特點是在實時超聲的監視或引導下,將特製針具、導管、導絲、消融電極等器械經皮膚或體腔進入病灶進行局部治療,完成各種穿刺活檢、造影以及抽吸、插管、注藥、消融等治療操作,可以避免某些外科手術,達到與外科手術相當的效果。

  超聲介入治療有輻射嗎?

  據余松遠主任介紹,超聲是利用聲波原理進行工作,超聲波是指超過人耳所聽範圍的聲波。當探頭放在皮膚開始工作時,超聲波向人體內發射,遇到不同組織會産生不同回波,回波通過電腦處理轉換成圖像。聲波無輻射,超聲波同樣無輻射。超聲波和X射線不同,X射線工作原理是電離輻射,對細胞有損害。但超聲波屬於聲波,診斷級能量、機械指數、熱指數、熱效應均在安全範圍以內,不會對人體造成損害。

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世界醫療網記者專訪余松遠主任   (圖片來源:世界醫療網)

  超聲介入治療有哪些優勢?

  由於超聲介入術的治療原理是在超聲引導下細針穿刺,直接到達病灶區域,抽吸囊液或者注入藥物,使囊腫萎縮消失,腫瘤經過消融而瞬間變性壞死、萎縮,吸收,臨床症狀隨之緩解。因此它具有不開刀,不打孔,細針穿刺安全無創傷,無痛苦,不住院等諸多優點,符合了現代醫學的治療理念和患者期望。

  超聲介入治療的主要優勢表現為:

  1、它無需開刀,一般只需要局部麻醉而非全身麻醉,從而降低了全麻危險性;

  2、損傷小、痛苦小、恢復快、效果好,對身體的干擾不大,在最大程度上保護正常器官和生理功能;

  3、對於尚無根治方法的腫瘤,超聲介入治療能夠儘量把藥物局限在病變的部位,而減少對身體和其他器官的副作用;

  4、操作便捷、迅速,超聲引導下的活檢和治療相對來説簡便而迅速,有的可以在門診或患者床邊進行;

  5、因在實時超聲監測下穿刺,可同步顯示穿刺過程中的體內情況,定位精準,提高準確性。

  (余松遠主任專訪視頻)

  哪些疾病適用於超聲介入治療?

  余松遠主任表示,凡是超聲能夠清楚地顯示出來的、有穿刺路徑的病灶都可以用超聲介入的手段來治療。並且相對於其他的治療方法來説,超聲介入治療對患者身體狀況的要求是最低的。也就是説身體狀況哪怕很差,只要能耐受穿刺,也可以進行微創的操作。

  超聲介入診療的適用範圍:

  1、甲狀腺結節,乳腺纖維瘤及增生結節,超聲檢查一診斷一微創消融一站式診療方案;

  2、甲狀腺功能亢進(甲亢)甲狀旁腺功能亢進微創消融;

  3、淋巴結腫瘤超聲診斷與消融治療;

  4、肝癌、肝轉移癌、肝血管瘤診斷與微創消融治療;

  5、腎癌,腎錯構瘤,腎上腺瘤診斷與消融治療;

  6、子宮肌瘤、腺肌瘤及子宮外腹壁內膜異位診斷與微創消融治療;

  7、肺、骨、肌肉腫瘤診斷和消融,肝、腎、胰、脾、甲狀腺、卵巢囊腫、巧克力囊腫鞘膜積液穿刺硬化治療;

  8、各種膿腫、膽道梗阻、尿路梗阻的穿刺置管引流;

  9、超聲引導各處腫瘤放射粒子植入;

  10、超聲引導下肢靜脈曲張(蚯蚓腿),體表血管瘤泡沫硬化劑注射治療;

  11、聯合 DSA 開展經皮經肝門靜脈胃冠狀靜脈治療門脈高壓引起的上消化道出血;

  12、聯合腹腔鏡開展腹腔鏡超聲引導的肝臟腫瘤微波消融,治療經皮超聲無法顯示的或者鄰近特殊危險部位的肝腫瘤;

  13、對於年老體弱以及晚期癌症患者,超聲介入可發揮特殊治療作用,生命再留一程;

  14、介入消融聯合靶向免疫藥治療肝癌,肺癌等腫瘤獲得令人鼓舞的效果;

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世界醫療網采編與余松遠主任合影   (圖片來源:世界醫療網)

  專家簡介:

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(圖片來源:世界醫療網)

  余松遠

  主任醫師,同濟大學附屬第十人民醫院腫瘤微創治療中心主任, 超聲醫學科副主任。中華超聲醫學會介入診療組委員;上海市超聲醫學會介入學組副組長;中國中西醫結合介入分會超聲介入專委會主任委員;中國超聲醫學工程學會介入超聲分會常委,婦産超聲分會委員;中國醫師協會介入分會超聲介入專委會婦科組副組長、甲狀腺組常委;上海市抗癌協會微創介入專委會常委,腫瘤消融專委會委員。臨床工作 30 多年,擅長將臨床,超聲,介入技術相融合,是國內早期開展甲狀腺結節、複雜肝腫瘤、子宮內膜異位症、子宮肌瘤等多臟器介入消融及介入病房管理的資深專家之一。獨立開展各種消融,穿刺,置管手術過萬例。國內外期刊發表文章30多篇。《中華介入超聲學》參編作者。

  (本文作者/李曉  本文攝影/徐智偉  美術設計/張麗萍  值班編輯/李曉)

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