糖尿病、高血壓、近視點600度的人,再不去做這個檢查,謹防眼睛瞎了哦!

測遠視力的時候可以找間隔5米的參照物,比如小區裏的樹枝、門口的公交站牌。定期在固定的位置看那個參照物。如果哪天你突然看不清楚了,那麼可能是視力下降了。

隨著健康知識的普及,大家都曉得少耍手機、少看電視、太陽大戴墨鏡出門等是保護眼睛、視力的通用法則。

但今天華西眼科醫生想跟大家説,對於健康人群,這樣注意用眼是OK的,對有糖尿病、高血壓、高血脂、心腦血管疾病以及高度近視的人來説,這些還遠遠不夠,必須做個【眼底檢查】才得行!

因為糖尿病、高血壓、高血脂、心腦血管疾病及高度近視,容易引起眼底病變,如果不及時檢查治療,甚至會導致失明。

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下面,四川大學華西醫院眼科黃熙醫生就帶著華西臨床醫學院的同學們來為大家講一講,為什麼眼底檢查對這幾類人特別重要。

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都説眼睛是“心靈的窗戶”,但你們多半不曉得,眼睛也是身體健康狀況的窗戶。身體健不健康,尤其是血管和神經對不對頭,很多時候會透過眼睛反映出來。

這是因為,人身體內的血管和神經都是相通的,一旦某個部位的血管神經出了問題,其他地方多多少少也會有點問題,也就是“牽一髮而動全身”。同時,因為眼睛的血管和神經非常微小,對於疾病變化特別敏感,比如眼底血管的健康狀況就能反映全身血管的健康狀況,只要血管有點問題,它多半馬上就曉得。

在多數情況下,受到疾病的影響,眼睛的變化常常出現在眼底。眼底主要指從晶狀體往後的眼球內部結構,包括玻璃體、視網膜、脈絡膜、視神經等,有豐富的神經和血管,這些變化是莫法用肉眼看出來的,需要用眼底檢查才能發現病變。

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眼睛的結構精密又複雜,要想説清楚成像原理、具體結構,可能擺攏過年都擺不完,關鍵是擺了你們看不懂還不是等於零。

所以眼科醫生最愛給大家講的比喻就是,把眼睛想像成照相機,而眼底相當於是照相機的底片。如果底片出了問題,烏七八糟、有黑點點,哪怕你鏡頭再好,拍出來的照片也不會抻展。

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“底片扯拐了嘛,換個底片噻?!”

答:莫法,眼底包括了視網膜、玻璃體、各種視神經等,比如視網膜脫落後可以手術治療,但現在的醫術還沒有發達得能夠直接把視網膜換了;玻璃體也是同樣道理,很多人都有的飛蚊症其實就是玻璃體液化,目前仍然沒有特別有效的治療方法,只有等蚊蚊兒飛。

引起眼底病變,除了年齡增大、老化等原因之外,還有我們剛才提到的那些血管及神經類疾病,都會悄悄咪咪的損害眼底。很多糖尿病人曉得要控制糖分攝入、天天胰島素也ju得乖,高血壓病人也曉得要堅持吃藥,但對於眼底病變,幾乎都忽略了,等發現戴老花眼鏡不管用、甚至看東西歪歪扭扭才去看眼科醫生時,真的晚了!

所以,一方面,檢查眼底能夠發現一些疾病的變化,另一方面,有糖尿病、高血壓、高血脂、心腦血管疾病以及高度近視的人,通過眼底檢查,能夠儘早控制這些疾病對眼睛的傷害,避免引起嚴重的後果。

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 1   葡萄糖過量+血糖升高 會讓眼睛缺氧

糖尿病會影響身體內的小血管,可以在眼睛中造成破壞,很多糖尿病患者在糖尿病後期,都會出現視力急劇下降,甚至出現白內障、失明。

這是因為過量的葡萄糖會損害視網膜毛細血管,導致毛細血管管壁膨出形成微血管瘤,毛細血管網如進一步閉塞可導致視網膜缺血缺氧,晚期還可能生長出容易出血的新生血管,嚴重的可能會導致失明。

 2   可能導致糖尿病視網膜病變

有研究調查顯示,在糖尿病患者中,大概有三分之一的人會出現糖尿病視網膜病變。糖尿病可能會逐漸讓眼底産生一些變化,如出現微動脈瘤、視網膜出血(視網膜上的小紅色點)、棉絨斑(微動脈阻塞導致神經纖維層的微小梗塞)、硬性滲出(脂質或質蛋白沉積物)、視網膜新血管形成等,嚴重的還會導致新生血管性青光眼。

但這些病變在早期是沒有啥子症狀的,在後期會突然出現視力模糊、眼底出血甚至失明。所以,糖尿病患者堅持定期做眼底檢查,是非常有必要的。

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1.

這些疾病 會讓眼部血流不暢

目前大量研究發現,心腦血管疾病如中風、腦梗、心梗都可能和眼底疾病有關。

高血壓、高血脂會引起心腦血管疾病,它們帶來的動脈粥樣硬化會使視網膜小動脈變窄、硬化,壓迫視網膜靜脈,形成動-靜脈交叉壓跡,甚至造成靜脈阻塞,引起視網膜出血、水腫等,給眼睛帶來的影響自然就是看不清楚、看不完全、甚至看不到。

2.

可能引起的眼底疾病:眼中風

你沒看錯哈,眼睛也是會中風的,引起中風的危險因素也跟腦中風一樣——高血壓、高血脂、心腦血管疾病!

高血壓、高血脂會讓血液變濃、血管壁巴起很多“水垢”,“水垢”多了還可能變成血栓(類似血旺兒一樣的血塊塊)。如果血塊塊跟到血流到腦殼頭,那就是腦梗,流到心臟附近那就是心梗,跑到肺血管頭,就是肺栓塞,而血塊塊跑到眼睛頭,就可能造成視網膜中央動脈阻塞,也就是“眼中風”。“眼中風”會引起視力突然下降,如果不第一時間到醫院頭去解除栓塞,容易引起永久性的視力損害。

其實預防眼中風的方法也很簡單,也就是有這些疾病的人定期做個眼底檢查,就能看得到你眼部血管的情況,提前發現問題! 

3.

可能提前引起的眼病:黃斑病變

黃斑位於眼球的眼底部,是視網膜最薄的區域,主要在精細視覺和色覺兩方面起到重要的作用。一旦黃斑區出現了病變,最嚴重的就是失明。

隨著年齡增大,黃斑區結構會出現衰老性改變,而高血壓、高血脂、心腦血管病往往會加快黃斑結構的“衰老”,也就是説,年紀輕輕的三高患者,可能會提前幾十年遭黃斑病變。

雖然説我們終究有一天逃不過年齡性相關黃斑病變的爪爪,但通過定期的眼底檢查,能夠儘量讓它不要早qia位子嘛!

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這裡的高度近視是指近視度數點600度的人群。近視本來就是一種病,而高度近視由於眼軸過度增長,會帶來很多並發癥,嚴重的甚至會失明。研究顯示,800度以上的高度近視併發視網膜病變的風險提高40%,如視網膜脫離、視網膜脈絡膜萎縮、黃斑出血、黃斑裂孔等。

所以,高度近視的人群應該每年做一次眼底檢查,如果出現視力突然下降,看東西時出現飛蚊、有黑影擋住視線等情況時,更是需要及時到醫院就診。

“醫生,我之前600多度近視,但

去年子把近視手術做了,現在看東

西清楚得很,就不用每年做眼底檢

查了哇?”

答:錯!只要你是高度近視,不管做沒做過近視手術,手術效果有多好,都該堅持每年眼底檢查。雖然你做了近視手術,但高度近視對眼睛造成的傷害已經有了,這是不可逆的,會終身陪到你,這也是為啥子上到國家,下到醫生、老師都在喊祖國的花朵些注意健康用眼的原因。

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眼底檢查的方法有很多,儀器、原理、側重有不同,專nie名詞有點長(念起都有點念不撐展那種,比如OCT 光學相干斷層掃描、OCT-A 光相干斷層掃描血管成像)。所以具體選擇哪種檢查方法,醫生會根據你的情況建議,聽招呼就行了。

好消息告訴大家,大多數檢查都不痛!

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不管是上面提到的糖尿病、高血壓、高血脂、心腦血管疾病、高度近視這幾類高危人群,還是説沒得這些苦惱的普通人群,下面這幾個方便、快捷、上手快的自測方法,都推薦大家學習一下!

【中老年人專屬區域】

方法1:遮一隻眼看固定物件

遮住一隻眼睛,看家中固定的物件,如果突然變得模糊,就要引起重視。比如可以常看家中墻角的直線,若發現出現了扭曲或者斷掉了,要及時去醫院進行進一步的檢查。

方法2:看阿姆斯勒方格表

①把方格表放在離眼睛30 釐米處,光線要明亮、平均,如有近視或老花,需佩戴眼鏡進行測試。

②遮住一隻眼,凝視表格中心的黑點,再換另一隻眼觀察。

正常人看阿姆斯勒方格表時,直線沒有彎曲和缺損,方格的中心是個黑色小圓點。

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如果線條變彎、缺損、中心出現黑色雲霧狀陰影,那就説明可能存在黃斑變性,這種情況一定要跑醫院哈!快!

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【老少皆可區域】

方法:土方法測遠視力和近視力

測遠視力的時候可以找間隔5米的參照物,比如小區裏的樹枝、門口的公交站牌。定期在固定的位置看那個參照物。如果哪天你突然看不清楚了,那麼可能是視力下降了。

測近視力也是同樣的道理,可以用書或手機當參照物,眼睛與書間隔33釐米左右,如果哪天突然看不清楚了,那麼視力有可能下降了!


有時候看錯人,可能不是真的瞎,是太單純。

有時候走錯路,可能不是真的瞎,是沒經驗。

有時候瞎,可能是真的瞎,因為不做眼底檢查。

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本文作者 

四川大學華西臨床醫學院2018級余一凡、翟遠航、湯暢旸、顧芯源,2019級萬周偉、蔡博宇、馮偉、尹越

指導老師:四川大學華西醫院眼科 黃熙 主治醫師

          

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