時隔13年，浙江更新了該省的醫院門診管理辦法。

1月14日，浙江省衛健委公佈的關於印發浙江省醫院門診管理辦法的通知》（以下簡稱《辦法》），自2月11日起施行，同時，2009年5月22日公佈的《浙江省醫院門診管理暫行辦法》（以下簡稱《暫行辦法》）廢止。

截圖自官網

據悉，《辦法》是浙江為加強醫院門診管理，提高門診醫療服務品質，緩解看病難，進一步改善門診患者就醫體驗等，結合全省醫療衛生服務領域“最多跑一次”改革，和衛生健康數字化的改革要求，特別組織修訂的。

《辦法》適用於浙江全省二級以上公立醫院、社會辦醫療機構、二級以下醫院及其他醫療機構參照執行。

降低專家門診、特需門診的準入標準至副高

《辦法》規定，具備副高及以上專業技術職務任職資格，由個人申請、科主任審核、醫院相關管理部門核準，方可承擔專家門診工作。

具備副高及以上專業技術職務任職資格5年以上，經醫院相關管理部門核準，方可承擔專家特需門診工作。

對比《暫行辦法》中，本專業副主任醫師以上專業技術職務，和具備主任醫師專業技術職務任職資格3年以上，才可分別申請專家門診和專家特需門診的準入門檻，此次《辦法》明顯放寬了對高端門診的限制。

不過，根據《辦法》，在2022年2月11日之前，施行的還是《暫行辦法》。但“醫學界智庫”在查詢浙江一家知名三甲醫院的掛號系統後發現，該院已有副高職稱醫師出診的特需專家門診，掛號費為100元。

掛號系統還顯示，高級職稱醫師出診的特需專家門診的掛號費為150元，工作日和休息日的普通門診掛號費分別為15元和17元，專家門診為25元。

此外，相較《暫行辦法》，《辦法》對高職稱醫師的普通出診要求也有所降低。每個科室副主任醫師級別以上醫師從事普通門診的時間，從每週不少於一個工作日，變為“每週至少開展半個工作日普通門診，即一個門診工作單元”。

“醫院應當根據專家的服務品質和服務態度、對專家的綜合滿意度和醫療服務的需求，制定相關的退出機制。”這一條款保持不變。

強調科主任是第一責任人

細化了門診品質的考核指標

《暫行辦法》和《辦法》都規定，門診品質管理納入醫院和科室的目標考核內容。不過，《辦法》新增，相關科室科主任為本科室的門診品質管理工作第一負責人。

門診品質管理的包含內容也有所擴大。門診醫生按時出診率、停診率、投訴率、門診患者滿意度等門診服務品質，和門診病歷書寫品質、處方合格率、醫學檢查檢驗結果互認共用率、各類檢查申請單及報告單書寫規範等，均被納入醫院目標考核內容。

《辦法》第15條截圖

《暫行辦法》相應截圖

受制于不同醫療機構臨床檢驗標準不統一、檢查結果參考值不同、檢驗人員技術水準差異等多方原因，檢驗結果互認工作在我國已經開展多年，但見效甚微。

相關文件最早可追溯自原衛生部在2006年發佈的《關於醫療機構間醫學檢驗、醫學影像檢查互認有關問題的通知》。最新的一份文件發佈自2021年7月，國家衛健委提出，鼓勵將醫務人員分析判讀檢查檢驗結果、開展檢查檢驗結果互認工作的情況作為績效分配的考核指標。

新修訂的《辦法》將醫學檢查檢驗結果互認共用率納入醫院目標考核內容，無疑順應了“大勢”。

來源：醫學界智庫

作者：二男

校對：臧恒佳

責編：宋崑崙