基層院長|專科聯盟、中醫館提檔升級,把“小病留在鄉里看”

王泗鎮衛生院是大邑縣首家四川省社區醫院,2021年被評為成都市基層醫療衛生服務先進集體,全國標桿鄉鎮衛生院300強。

記者:孫麗紅

來源:健康縣域傳媒

冬日清晨,大邑縣王泗鎮的張大爺背著一縷暖陽,騎車慢悠悠的來到王泗鎮衛生院,在衛生院的健康小屋內,進行心電圖、B超等系列常規檢查,一會功夫,他拿著檢查結果慢悠悠地走出衛生院。

這間健康小屋是專門針對王泗鎮老年人常規體檢設置的檢查室。王泗鎮轄區60歲以上的老人佔總人口的三分之一,老人們每年的常規體檢都是在固定時間內完成,造成人員擁擠、體檢效率低等現象。

余華來到王泗鎮衛生院擔任院長後,專門為老年人設置了一間體檢用的檢查室,把常規體檢用到的儀器安放在室內,避免了老人上樓下樓、輾轉往返等諸多麻煩,老年人可以根據自己的時間隨時過來體檢,這項舉措受到了轄區老年人的歡迎。

王泗鎮隸屬四川省成都市大邑縣,位於成都平原西部,因張獻忠麾下王泗將軍解甲屯田於此得名。雖然轄區內常住人口八萬多,但因鎮內佈滿大大小小的企業,所以王泗鎮衛生院醫療覆蓋人口達到15萬人左右。

專科聯盟,解決百姓看病難問題

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余華擔任王泗鎮衛生院院長之前曾任大邑縣第二人民醫院副院長、韓場鎮衛生院院長。她還是一名優秀的婦産科醫生,熟悉她的人都知道,“經過她的手誕生的嬰兒有上千個、康復的患者數千名,她曾經在一個晚上迎接了5個小生命,也曾因為做手術三天三夜沒有回家。”2014年,她榮獲成都市“十佳巾幗崗位明星”榮譽稱號。

余華在工作上,素有“拼命三郎”的稱號。2020年4月份來到王泗鎮後,她把這股拼勁帶到了衛生院。那時的王泗鎮衛生院與大邑縣人民醫院建立醫共體,她利用這一契機,和縣人民醫院建立“專科聯盟”,積極邀請醫院的專家來衛生院坐診、查房、帶教,提升衛生院醫療技術水準,提高衛生院的信任度。

王泗鎮轄區居民中,患有慢阻肺病、支氣管炎的比較多,以前衛生院沒有細化專業專科,只有一個大內科,造成這些患者奔波勞累四處求醫,為家庭增加了負擔。余華到任後與縣人民醫院呼吸專科結成聯盟,成立呼吸內科,配置呼吸機、機械排痰儀等設備,使轄區內阻肺病、支氣管炎患者在家門口就能把病治好。

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李阿姨常年患有肺心病,以前總去縣醫院就診,最近聽説衛生院來了縣醫院的專家,特意趕了過來。在醫生查房時,她一眼就看到了縣醫院呼吸內科的高主任,拉住他的手問:“你來這裡了。”高主任回復是的,李阿姨高興地説:“以後我就不用跑去縣醫院了。”

不僅呼吸內科,衛生院還與縣人民醫院的骨科、肛腸科、消化內科等專科結成聯盟,讓轄區居民就醫更方便。“以前這些患者要去其他醫院就診,自從衛生院建立專科聯盟後,他們再也不用跑那麼遠的路去看病了。”余華介紹説。

“‘十三五’能力提升期間,政府為醫院配置了腹腔鏡手術系統,但沒有專科醫生。病人入院後,通常會請其他醫院的醫生來衛生院進行手術。”余華本身是婦科醫生,上任後不久,通過專科人才的引進和培養成立婦科,她親自操刀手術,為患者排憂解難。“一天深夜三點半左右,有位宮外孕患者來到衛生院需要緊急手術。余院長接到電話後馬上趕到衛生院,很快為患者做完了宮外孕手術,避免了一場可能發生的危險。”“以前醫院的手術量全年下來也就六七十台,余院長上任後,手術量增長了三倍多,去年手術量達到220多臺。”提到衛生院近兩年的變化,職工們有説不完的話題。

在人才培養方面,除了有縣人民醫院專家帶教本院醫生外,余華還鼓勵醫護人員走出去到三甲醫院進修,提高醫療水準,每年她都親自到重慶各大專科院校招聘優秀的年輕畢業生,加強人才儲備與培養。“目前,肛腸科的醫生正在成都大學附屬醫院進修,為成立肛腸科打牢基礎。前不久,我在重慶三峽醫專招聘了幾位口腔專業的醫生,經過一段時間學習,現在可以進行常規的口腔疾病治療。”她説:“目前,口腔科也在發展期間。”

衛生院以病人為中心,優化服務流程,規範診療行為,實行精細化對標管理,通過“明星醫生、明星護士”的評選,改善患者就醫體驗,提升醫院服務能力。

中醫館提檔升級,為百姓健康保駕護航

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中醫對一些疾病的預防和治療效果是西醫所無法替代的,隨著“醫防融合”的推展,發揮中醫優勢打造特色專科成為一些鄉鎮衛生院將疾病預防關口前移的抓手。王泗鎮衛生院中醫館開展了很長時間,但因沒有特色,一直不溫不火。余華上任後的第二個月,按照四川省示範中醫館標準對衛生院中醫館進行了提檔升級。她親自參與策劃、佈置,從裝修材料的採買到室內空間的佈局,包括窗簾的顏色、盆栽擺設位置等,她都親歷親為。“現在的中醫館面積大概有1000多平方米,二十多間診室。轄區內的失能人員、中風後遺症等患者在這裡可以得到很好的治療。”中醫館醫生介紹説。

提檔後的中醫館增加中醫骨傷,“中醫治療骨傷比較安全,以前這些患者要到其他醫院就診,現在就近來衛生院就能治療了。”説起中醫館的變化,醫生滔滔不絕:“還有中風後遺症患者,他們經過大醫院的搶救治療後,往往會遺留一些肢體上、語言上的功能障礙。這些患者來到中醫館通過物理療法、運動療法等康復治療,最大限度地恢復了生活與勞動能力。”中醫館還開展了小針刀治療、中醫湯劑、針灸理療等系列項目,為患者就醫提供更多便利。中醫介入治療不僅縮短了患者的康復時間,還提升了診療效果的滿意度。

“老家的三叔,前段日子在地裏幹活時不小心被重物砸傷了腿,送到王泗鎮衛生院去治療,好的很快,這家衛生院用是中醫療法。”這是一位網友的留言,像這樣的例子還有很多。

“提檔後的中醫館的診療水準在大邑縣鄉鎮衛生院名列前茅,病人的滿意度可以和縣級醫院媲美了。”中醫館的醫生驕傲地説:“今年3月份,我們中醫科受到了國家衛健委、國家中醫藥管理局通報表揚。明年,中醫館將申報四川省基層中醫康復特色科室。

到目前為止,中醫適宜技術年收入達到了235萬左右,相比2019年的126萬,增長了80%以上。

打通服務百姓健康最後一公里

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這天,患有偏癱的徐大爺特意起了個早,他估摸著衛生院的醫生會來,讓愛人幫他漱洗乾淨後,靜靜地坐在窗邊,望著窗外桂花樹上的葉子輕輕的搖來搖去。伴隨著一陣噪雜的腳步聲,徐永波家庭醫生簽約團隊走進院子,愛人急忙迎了出去,大家寒暄著來到屋內。醫生為他量血壓、測脈搏,中醫醫生對他進行康復治療和指導,並協助他申報失能補貼,週到的服務讓徐大爺連聲稱謝。

這只是家庭醫生簽約團隊下鄉隨訪的第一站,下一站他們要到隔壁村的王先生家。王先生因車禍造成高位截癱,因很少活動,引發身體局部褥瘡。家庭醫生簽約團隊知道情況後每週堅持去家裏為他換藥,並指導其家屬掌握基本的護理常識。家庭醫生簽約團隊的服務品質得到了當地村幹部和家屬的高度讚揚,有位村民特意給衛生院送來了錦旗。

“家庭醫生簽約團隊做的都是實實在在的工作,這些工作都是他們利用休息時間去做的。”余華説。每次下鄉,余華都會通過家庭醫生簽約團隊微信群關注他們的隨訪資訊,了解隨訪情況。

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衛生院以轄區內高血壓、糖尿病等重點人群為切入點,成立12個家庭醫生簽約服務團隊,團隊成員由外科、中醫科、內科醫生、護士和村醫組成。他們每週都會下鄉為居民進行健康指導、健康體檢、醫療幫扶以及慢病指導和中醫體質辨識。在介紹家庭醫生簽約服務中,余華提到了A包、B包服務,她説:“A包是對簽約服務的居民進行健康教育、宣教,以及走綠色通道預約上級醫院專家為居民服務。B包是按照上級要求,為簽約的城鄉或者城鎮居民提供相應的醫療服務。”衛生院還將針對有特殊需求的居民和轄區內鰥寡孤獨的老人,開展C包和D包服務,提高簽約服務水準和覆蓋面。

余華不僅是一位雷厲風行的院長,還是職工們的暖心大姐姐,職工中無論誰生病,只要她知道,都會前去慰問,讓職工感受到醫院大家庭的溫暖。護士節那天,她組織大家開展了一場別開生面的聯誼活動,讓大家在緊張的工作之餘,放鬆了心情。她説:“勞逸結合才能更好地工作。”

王泗鎮衛生院是大邑縣首家四川省社區醫院,截至目前,門診量達到11萬人次,業務收入2488多萬元。2021年被評為成都市基層醫療衛生服務先進集體,全國標桿鄉鎮衛生院300強。

責任編輯:馬源

審核:汪言安

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