孩子運動後足內側疼痛?足副舟骨問題家長們要警惕!

足副舟骨問題不容忽視

文章轉載自:上海新華醫院兒骨科陳珽

什麼是副舟骨?

説起副舟骨需要了解足骨在哪。足舟骨位於人體中足部,呈舟狀,位於距骨頭和3塊楔骨之間。因此當足舟骨的旁邊多了一塊骨頭,我們把它稱之為副舟骨。它本身是舟骨結節部第二化骨中心的先天異常而形成的一個獨立的副骨。多數在雙側同時出現,發病率為10%-14%。

79921642232907757副舟骨醫學影像下(X線)下的表現

患有副舟骨的孩子會有什麼表現?

因此確診該病的孩子,在內踝的前方可看到一個明顯的凸起,長距離行走後局部疼痛,少數情況會局部皮膚潮紅,休息可減輕。在凸起的地方,可有明顯的壓痛。

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副舟骨的分型

副舟骨在根據Geist法又分為三種類型

I型:副舟骨成圓形,獨立,與足舟骨骨接觸,通常不引起症狀。

II型:副舟骨呈圓形或者三角形,通過纖維軟骨與足舟骨相連,常引起足內側疼痛。

III型:副舟骨與足舟骨骨性連接,由於在骨性突起上形成疼痛,因此偶爾會出現症狀。

如何治療?

早診斷早治療是有必要的。對於I型、III型副舟骨,倘若沒有伴隨什麼症狀,那麼無需治療。而對於II型副舟骨的孩子來説,非手術治療包括休息、減少運動,口服NSAIDs藥物,或結合支具治療,症狀可得以緩解。

最後,孩子如果接受非手術治療無效,又或是長期持續疼痛或合併扁平足,需手術治療。可將副舟骨切除,脛後肌腱重建術,有多種手術方式,目前改良Kider手術是常用的手術方式。

專家介紹

陳珽,男,上海交通大學醫學院附屬新華醫院兒童骨科副主任醫師,醫學碩士,畢業于上海交通大學醫學院兒科系,從事小兒骨科工作二十多年,有紮實的理論功底和豐富的臨床經驗,尤其對兒童髖關節疾病有深入的研究,在兒童髖脫位的數字化研究及生物力學方面發表數篇論文,得到國內外同行的認可。對於髖關節脫位的個性化治療有獨到的見解,經手治愈的髖脫位患兒均獲得了滿意的效果,得到了家屬的廣泛好評。近年來又赴美國波士頓兒童醫院專題學習兒童脊柱側彎畸形的矯治,回國後開展的工作已取得很好的成果。

擅長:兒童及青少年發育性髖脫位、先天性髖脫位、各類髖關節疾病、四肢骨折及骨折後畸形、小兒斜頸、運動創傷、先天性脊柱側彎、半椎體畸形、特發性脊柱側彎。

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