如何提高自然懷孕率——備孕是排卵期同房好還是規律同房好?

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眾所週知,男性不育症是男科門診常見疾病,我們也常常會遇到就診患者這樣一個問題,大夫:排卵期同房自然懷孕概率高,還是規律同房自然懷孕概率高呢?

對於這個問題每個醫生都有自己的解答方式,但都有共同的目標,那就是增加自然妊娠率。排卵期是卵子排出前後的時期,一般是指月經正常的情況下,女性排卵是下次月經來潮之前的14天左右,臨床將排卵日前5天和後4天,共10天稱為排卵期。婦科醫生常常主張排卵期同房,他們的理由很簡單,就是增加精卵結合的機會,排卵期每日一次,甚至更多……

男科醫生的意見總是大相徑庭,認為應該把備孕當作幸福,而非任務,建議每2~3天同房一次,平均每月8~10次。因為在男科門診我們見過太多的男性患者,因受排卵期同房的“任務緊急、特別重要”而出現性慾低下、勃起困難、射精障礙、滿意度下降等等。

據不完全統計,正常夫妻在不採取避孕情況下,每月平均自然妊娠率為10~15%,超過1年未懷孕者稱為不孕不育,但高齡不育夫婦不推薦以此為起始評價點。卵子排出後24小時最為活躍,可存活48小時,精子進入女性生殖道可以存活48~72小時,所以,理論上2~3天同房一次即可。選擇合適的同房方式和頻率不僅顯著增加自然妊娠概率,而且可以有效保護男性生育力和性腺功能。

1.首先要了解自己的身體狀況,進行必要的男科檢查,如精液常規、睪丸超聲和性激素等;

2.平衡膳食、規律作息、戒煙限酒、增強鍛鍊,保持積極健康的心態,避免接觸有毒有害的物質;

3.保持生理衛生,就像飯前便後洗手一樣重要,同房前後洗洗更健康;

4.同房後即刻如廁容易導致大量精液丟失,建議女性平臥臀下墊枕,適當抬高下肢和臀部(可靠墻輔助)持續二三十分鐘,這樣更有利於陰道內精子通過宮頸進入宮腔,增加精卵結合機會;

5.針對不同需求者可以選擇適合的同房方式,規律同房與排卵期同房相結合,換言之,安全期不必克制,排卵期不必過頻,適度就好,以雙方保持愉悅的心態和滿意的性生活品質為宜,有利於優生優育;

6.試紙監測排卵和超聲監測排卵需在醫囑下執行,不建議作為常規選擇,否則給男性朋友帶來無形的壓力,出現排卵性勃起功能障礙,誘發勃起和射精障礙,影響夫妻關係。

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作者簡介  

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劉貴中,天津大學津南醫院泌尿外科,副主任醫師,醫學博士。   中國性學會性醫學分會委員,中國性學會婦幼保健男科分會委員,天津市性科學協會男科分會常務委員,天津市中西醫結合學會生殖與性醫學專業委員會委員,天津市醫學會男科學分會委員。    

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編輯:王靖

審核:王欣

終審:郭濤

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