關於新冠病毒奧密克戎變異株你需要知道的9件事,如何防範?吳尊友:要特別注意這兩點

2021年11月9日,南非首次從病例樣本中檢測到一種新冠病毒B.1.1.529變異株。

       1. 奧密克戎變異株的發現和流行情況 

  2021年11月9日,南非首次從病例樣本中檢測到一種新冠病毒B.1.1.529變異株。短短2周時間,該變異株即成為南非豪登省新冠感染病例的絕對優勢變異株,增長迅猛。11月26日,WHO將其定義為第五種“關切變異株”(variant of concern, VOC),取名希臘字母Omicron(奧密克戎)變異株。截至11月28日,南非、以色列、比利時、義大利、英國、奧地利和中國香港等,已監測到該變異株的輸入。我國其他省市尚未發現該變異株的輸入。奧密克戎變異株在南非首先發現和報道,但不代表這個病毒是在南非演變形成的,變異株的發現地不一定是起源地。 

  2. 奧密克戎變異株出現的可能原因 

  根據新冠病毒數據庫GISAID目前共用的資訊顯示,新冠病毒奧密克戎變異株的突變位點數量明顯多於近2年流行的所有新冠病毒變異株,尤其在病毒刺突(Spike)蛋白突變較多。推測其出現的原因可能有以下三種情況:(1)免疫缺陷患者感染新冠病毒後,在體內經歷了較長時間的進化累積了大量突變,通過偶然機會傳播;(2)某種動物群體感染新冠病毒,病毒在動物群體傳播過程中發生適應性進化,突變速率高於人類,隨後溢出傳染到人類;(3)該變異株在新冠病毒基因組變異監測落後的國家或地區持續流行了很長時間,由於監測能力不足,其進化的中間代次病毒未能被及時發現。 

  3. 奧密克戎變異株的傳播力 

  目前,全球尚無奧密克戎變異株傳播力、致病力和免疫逃逸能力等方面的系統研究數據。但奧密克戎變異株同時具有前4個VOC變異株Alpha(阿爾法)、Beta(貝塔)、Gamma(伽瑪)和Delta(德爾塔)刺突蛋白的重要氨基酸突變位點,包括增強細胞受體親和力和病毒複製能力的突變位點。流行病學和實驗室監測數據顯示,南非感染奧密克戎變異株病例數明顯增加,並部分取代了Delta(德爾塔)變異株,傳播力有待進一步監測研究。 

  4. 奧密克戎變異株對疫苗和抗體藥物影響 

  研究表明,新冠病毒S蛋白若出現K417N、E484A或N501Y突變,提示免疫逃逸能力增強;而奧密克戎變異株同時存在“K417N+E484A+N501Y”三重突變;此外,奧密克戎變異株還存在其他多個可能降低部分單克隆抗體中和活性的突變。突變的疊加可能降低部分抗體藥物對奧密克戎變異株的保護效力,對現有疫苗免疫逃逸的能力,有待進一步監測研究。 

  5. 奧密克戎變異株對我國現使用的核酸檢測試劑是否有影響 

  對奧密克戎變異株的基因組分析顯示,其突變位點不影響我國主流核酸檢測試劑的敏感性和特異性。奧密克戎變異株突變的位點主要集中在S蛋白基因的高變異區,並不位於我國第八版《新型冠狀病毒肺炎防控方案》公佈的核酸檢測試劑引物和探針靶標區域(中國疾控中心病毒病所向全球公佈的ORF1ab基因和N基因)。但南非多個實驗室的數據提示,對於檢測靶標為S基因的核酸檢測試劑可能無法有效檢出奧密克戎變異株的S基因。 

  6. 有關國家和地區採取的措施 

  鋻於奧密克戎變異株在南非的快速流行趨勢,包括美國、英國、歐盟、俄羅斯、以色列、我國台灣和香港等在內的多個國家和地區紛紛限制來自非洲南部的旅客入境。 

  7. 我國的應對措施 

  我國的“外防輸入,內防反彈”防控策略對奧密克戎變異株仍然有效。中國疾控中心病毒病所已針對奧密克戎變異株建立了特異性核酸檢測方法,並持續針對可能的輸入病例開展病毒基因組監測。上述措施將有利於及時發現可能輸入我國的奧密克戎變異株。 

  8. WHO應對奧密克戎變異株的建議 

  WHO建議各國加強新冠病毒的監測、報告與研究工作,採取有效的公共衛生措施阻斷病毒傳播;建議個人採取的有效預防感染措施包括公共場所至少保持1米距離、佩戴口罩、開窗通風、保持手清潔、對著肘部或紙巾咳嗽或打噴嚏、接種疫苗等,同時避免去通風不良或擁擠的地方。與其他VOC變異株相比,目前尚不確定奧密克戎變異株傳播力、致病性和免疫逃逸能力是否更強,相關研究在未來的幾週內將得到初步結果。但目前已知的是,所有變異株都可能導致重症或死亡,因此預防病毒傳播始終是關鍵,新冠疫苗對減少重症和死亡仍然有效。 

  9. 面對新出現的新冠病毒奧密克戎變異株,公眾在日常生活工作中,需要注意哪些? 

  (1)戴口罩仍然是阻斷病毒傳播的有效方式,對於奧密克戎變異株同樣適用。即使已經完成全程疫苗接種和接種加強針的情況下,也同樣需要在室內公共場所、公共交通工具等場所佩戴口罩。此外,還要勤洗手和做好室內通風。 

  (2)做好個人健康監測。在有疑似新冠肺炎症狀,例如發熱、咳嗽、呼吸短促等症狀出現時,及時監測體溫,主動就診。 

  (3)減少非必要出入境。短短數天時間,多個國家和地區陸續報告奧密克戎變異株輸入,我國也面臨該變異株輸入的風險,並且目前全球對該變異株的認識仍有限。因此,應儘量減少前往高風險地區,並加強旅行途中的個人防護,降低感染奧密克戎變異株的機會。 

天津本輪疫情,為奧密克戎在國內引發本土感染病例最多的一次,引發社會關注。
1月9日,中國疾病預防控制中心流行病學首席專家吳尊友,回答了應對奧密克戎變異株等一系列熱點問題。

應對首次出現本地傳播的變異株

這兩點特別要注意

“從疫情一開始到現在,病毒變異一直在發生,奧密克戎變異幅度較大,在病毒家譜當中距離相對比較遠。”吳尊友告訴記者,但從目前傳播系數的數據來看,
奧密克戎在南非的傳播系數是2.55,不及原始毒株在全球平均系數2.79,也不及德爾塔毒株傳播系數5.08,
“所以要做好常態化疫情防控,以一種平常心來看待天津此次疫情。”
此前有數據表明,奧密克戎的主要引發的是無症狀或輕症感染,吳尊友説這有待進一步觀察,但他個人認為,這反而是此次疫情防控的難點。“輕症使得病毒隱匿性極強,難以識別。有更多輕症病人待在家裏面,在家庭傳播,只有當重症病人出現時候才去就診,才會被發現,這時候已經傳染了一大片,這才是最可怕的,所以輕症並不一定是好事。” 此次天津疫情雖然才發現,但天津市疾病預防控制中心判斷有可能在社區裏已經持續傳播了一段時間,正驗證了吳尊友這個觀點。
所以,吳尊友呼籲大家,防範奧密克戎要特別注意這兩點,
“一是由於奧密克戎症狀較輕,發現更難,更易傳播,對於病人個體來説是好事,但是對於群體防範來説難度更大,
是一大挑戰,這一點在以前的新聞報道或者討論方面被忽略了。
第二點就是奧密克戎使得疫苗效果折扣比其他的變異毒株更大,所以特別需要打加強針。”

奧密克戎

對我國現有疫苗有什麼影響?

很多人特別關心,我國已有疫苗對奧密克戎有沒有效。吳尊友解釋道,奧密克戎的30多個變異主要發生在刺突蛋白,其中15個位於人體受體結合域,“奧密克戎在一定程度上會導致疫苗效率的效果下降,但是下降多少?對哪種疫苗的影響到底怎麼樣?現在還不清楚。但有一點很清楚,
由於奧密克戎的變異主要發生在刺突蛋白的部位,對以刺突蛋白為策略的疫苗影響肯定大,而對於滅活疫苗有影響,影響不會太大。”
他進一步用數據表明,我國的滅活疫苗對新冠的保護效果達到65%,對住院治療的保護效果達到87.5%,對進ICU的保護率達到90%,對死亡的保護率達到86.3%。“
在真實世界能獲得如此好的效果,是非常非常不容易的,説明我們的滅活疫苗對於抗擊新冠肺炎非常有效。”
“我個人的建議,每個人都需要接種疫苗,不是説90%就夠了,每個人都需要接種疫苗,而且每個人都需要打加強針。”吳尊友呼籲,雖然新冠病毒不斷變異讓群體免疫打了折扣,但我們可以反折扣,“什麼叫反折扣呢?我們發現打了加強針以後抗體很快上升,預防感染的保護效果又回到預期的80%、90%,所以我們要反折扣,人人打疫苗,人人打加強針,這樣我們就能夠把新冠病毒對群體免疫造成的折扣折回來一部分,這樣能夠提高人群抗擊新冠流行的效果。”
目前,滅活疫苗加強針後發現抗體的滴度很快上升,而且維持在一個較高的水準。
無論是年輕人,或者60歲以上的老人都呈現出加強針的預防效果,這個結果剛剛發表在12月柳葉刀的《傳染病雜誌》。結果顯示
,加強針對於預防變異毒株或者Delta是非常有效的。

任憑新冠病毒如何變異

常態化防控保平安

吳尊友表示,常態化防控措施對於防範奧密克戎依舊是最有效的,他列舉了11條舉措,其中4條是每個老百姓都應該做的
:保持社交距離、戴口罩、手衛生等個人防護措施;有發熱等症狀,一定要及時到發熱門診就診;當有發熱等症狀的時候,在明確診斷前,不能再去參加聚會、旅行等有可能造成傳播的行為;每個人要及時接種疫苗,必要時要打加強針。
還有7條是政府部門在執行,但是需要相關人員配合:境外人員、冷鏈從業人員的防控措施,對局部出現疫情後,及時開展流調,開展篩查,對所有感染者隔離治療,對局部社區進行風控等。“這11條常態化的防控措施,對奧密克戎也好、對未來可能出現的新毒株也好,對所有變異毒株都是有效的。”
他也給大家打了一劑定心針:
“無論病毒如何變異,我們的常態化防控策略都是非常有效的,只要堅持常態化防控策略不動搖,我們就一定能夠打贏‘外防輸入,內防反彈’的疫情保衛戰,保證中國社會、經濟以及人民群眾的生命安全。”
      中國網是國務院新聞辦公室領導,中國外文出版發行事業局管理的國家重點新聞網站。本網通過10個語種11個文版,24小時對外發佈資訊,是中國進行國際傳播、資訊交流的重要窗口。

      凡本網註明“來源:中國網”的所有作品,均為中國網際網路新聞中心合法擁有版權或有權使用的作品,未經本網授權不得轉載、摘編或利用其他方式使用上述作品。

電話:0086-10-88828000

傳真:0086-10-88828231

媒體合作:0086-10-88828175

品牌活動合作:0086-10-88828063

廣告合作:0086-10-88825964