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皮膚性病科

臭氧水療促進濕疹患者皮損癒合

對於皮損感染且瘙癢嚴重者,濕疹方浴療並不能達到有效的殺菌作用,且止癢效果不明顯,常規的治療方案需要用抗生素控制感染,增加了抗生素的利用率及患者的經濟負擔。臭氧水療具有減少炎性滲出,殺菌、消炎、止癢、止痛、創面收斂以及高效、廣譜的滅菌作用;皮膚科醫護團隊在濕疹患者系統治療的基礎上,採用臭氧水療輔助治療局部皮損,有效減輕了患者皮損瘙癢程度,促進了患者皮損癒合,提高了患者對治療的滿意度,皮損好轉率和對治療的滿意度均達到100%,值得臨床推廣應用。

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麻醉手術中心 

構建可視化靜脈血管通路培訓模式

手術患者靜脈血管通路的有效建立,是術中安全的重要保障。對於需實施複雜、高難度或急救手術患者,更需要快速建立有效靜脈通路。麻醉手術中心就如何有效建立靜脈通路開展培訓——基於“迪克—凱里”系統化教學設計模型構建可視化靜脈血管通路建立培訓模式,有效融合了多學科、可視化、網際網路+、資訊技術及電腦技術等培訓資源與方法,寓教于樂、寓學于趣。

現場測驗,試題正確率均在87.5%以上,平均分為47.81分(共50分);學員均進行模擬操作考核,通過率達100%,提升了學員可視化超聲技術在血管通路建立方面的應用能力。

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臨床藥學部-藥劑科

MDT團隊協作助力胸外科圍術期

合理用藥

為促進合理用藥、提升醫療品質、避免資源浪費,藥劑科臨床藥師與胸外科醫生、護士組成MDT團隊,共同協作,調整工作模式,由傳統的事後處方點評前移為事前溝通,加強合理用藥宣講,加大藥學監護力度,及時反饋患者用藥問題並採取處理措施。

實施後,胸外科門診、住院、圍術期藥物使用合理率得到提升,抗菌藥物使用強度也得到下降,術後切口感染與肺部感染發生率無顯著差異。吸入、化痰、PPIs等藥品用量顯著下降,每人平均住院藥品費用較前期降低約18.9%,進一步提升患者住院體驗,促進術後康復。

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重症醫學科

5G+醫療機器人+VR科技創新,

打造有溫度的ICU

新冠疫情期間,華西醫院ICU實行封閉制管理,禁止家屬探視,由醫師電話告知病情。長時間家屬不能看到患者,導致部分家屬及患者産生不良情緒。為此,科室利用5G技術+醫療機器人+VR眼鏡,探視預約系統,在指定場所佩戴VR眼鏡,通過醫療機器人,與患者實時雙向溝通,實現家屬身臨床邊的沉浸探視。此舉不僅可以提高患者滿意度,而且能夠有效降低ICU患者及家屬抑鬱、焦慮等不良情緒的發生。

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安全保衛部

多部門合作

優化危險化學品採購流程

為加強危化品管理,安全保衛部、科技部及設備物資部組成專項小組,在屬地公安的指導下制定管控類危化品的備案制度和流程;調研科室危化品使用需求,建立危化品數據庫,掌握各種類、數量的週期使用情況;擴大供應商範圍,確保危化品種類滿足需求;對院內危化品原有採購流程進行梳理和規範,減少了院內審批流程。此次流程優化,讓院內普通危化品採購週期由一個月縮短至一週,管控類危化品採購週期縮短了50%,得到各實驗室的一致好評。

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外科學辦公室

分區培訓多站考核

提升外科本科教學品質

隨著外科科室設置的精細化、專業化,原實習方案中技能培訓不能全覆蓋且無統一的出科考核,導致實習生學習積極性、主動性不高。針對以上問題,外科改革實習教學和考核方案,參照執醫考試大綱,利用科室優勢,合理分配外科16項技能,每科固定2項技能,並採用小班授課方式以保證教學品質。依據“填平補齊”原則,實習生根據輪轉情況選擇項目培訓,確保培訓全覆蓋,現已培訓400余人次。實習生完成80%的培訓後,方可申請參加外科多站出科考核。

該方案得到實習生和科室的一致認可,通過任務分解承包、統一考核,在不增加科室教學工作量的同時,有效提升了實習生的學習積極性和技能水準,同時調動教師積極性,提升本科教學品質。

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安全保衛部

系統施策加強非機動車管控

優化院區環境秩序

為加強非機動車管控,滿足停車需求,優化院區環境秩序,安全保衛部開展系列舉措,統籌規劃非機動車停車區域,組織西苑車棚建設工作和專業管理公司比選工作,滿足停車需求,並加強車棚的規範化管理;在主院區各進出口及主要通道設計、安裝T型欄杆,實施物理隔離;部署安保人員,對上班高峰期和重點區域加強巡查與管控;與共用單車公司建立定時清理周邊單車的長效機制。通過以上措施,院區公共區域實現非機動車零停放,院區環境和秩序得到優化。

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神經綜合病房

個案管理模式

助力腦出血營養干預創新

為規範腦卒中患者的營養管理,神經綜合病房開展基於個案管理模式的出血性腦卒中營養干預。科室設置營養個案管理師崗位,組建營養管理多學科團隊,參考50余項專病指南,創新構建基於循證的營養管理方案,重點在於對患者進行整體營養評估、個體化營養干預,根據患者實際情況動態調整方案,並輔以出院準備服務,實現患者入院-住院期間-出院的一整套無縫隙連結。

已有的臨床研究結果證實這一科學管理方式能提升腦出血患者血液營養指標、縮短腸內營養啟動時間和住院時長、減少住院費用及並發癥,提升了華西醫院神經綜合病房的護理服務品質。

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財務部

一鍵掃碼,繳費無憂

醫院每年各類執業醫師、專科護士等集中報名時,財務部均安排專人集中收費,單日收費達幾百甚至上千人次,線下繳費方式造成排隊現象嚴重。為提供更加優質便捷的服務,財務部探索運用當前移動支付領域熱點“聚合支付”技術,開發掃碼結算,相容微信、支付寶等多種線上支付渠道,直接通過手機掃一掃就可以輕鬆繳費,無需再花時間排隊。採用移動支付後,2020年已順利完成兩千余人次的線上繳費,實現繳費人員“零排隊”、“零跑路”,讓便捷支付體現在繳費的每一步。

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超聲醫學科

門診穿刺病理標本實行密封送檢

保證標本安全

為保證門診患者活檢病理標本從超聲介入手術室到病理科的安全,科室實行病理標本密封送檢,即穿刺活檢標本經醫生、護士共同核對無誤後裝入密封袋內,封口處雙折後貼上封條,與家屬再次核對標本資訊無誤後送往病理科。該舉措實施至今無一例標本意外事件發生,有效保證了標本的安全,同時,標本封條上有具體的穿刺室位置,便於病理科及時聯繫。

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皮膚性病科

分類呼叫系統

結束患者“排長隊”

皮膚科鐳射治療室治療項目多,辦理時間較長,患者排隊現象嚴重,為改善這一情況,皮膚科管理小組多次討論分析可行方案,與資訊中心共同開發了分類呼叫系統:患者憑醫囑單在自助機上完成報到取號後等待電視螢幕叫號,隨後窗口劃價、預約治療時間,系統自動將不同治療項目的患者匹配到相應的治療室,分類呼叫,減少患者等待時間。該系統已經試運作1+月,排長隊問題得到緩解,提升了患者的就醫體驗。

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院長辦公室

立足本職,主動變革

將平凡的收發作精作細

面臨日益增加的收發業務,作為醫院書信、刊物的轉机部門,收發室針對不能及時領取,大量信件堆積問題,設置外勤專崗,將堆積信件主動下送科室交由秘書籤收。針對不明信件從源頭追蹤、及時跟進,將信件準確及時送達。針對漏收、誤收信件及刊物主動溝通,採集刊物具體資訊,及時糾正錯誤,保證臨床工作順利開展。僅2020年4名員工高效精準收發刊物、書信約22.5萬件,外勤公函約300次,書面及電話通知1500次。各科室充分肯定,員工滿意顯著提高。

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門診部

學黨史,踐初心,助老健康辦實事

為切實解決老人健康問題和就診困難,特約門診開展了“學黨史,踐初心,助老健康辦實事”活動。為老年人提供保留人工掛號收費,在門診處提供人工疫情篩查,讓老人不再為不會使用智慧手機掛號及出示健康碼苦惱,同時,提供身份註冊、微信繳費等智慧服務。建立特約門診空巢/獨居老人名冊,護士與老人結對子關愛幫扶,每週電話關心健康情況,個性化指導用藥或血壓血糖監測;陪同就診必要時送藥到府;節日送去賀卡等;為百歲老人車上靜脈採血免不便和痛苦;看望住院老人。半年來接待老人就診近8000人次,為老人解決專科掛號116 人次,人工取報告874人次,結對子幫扶106人次,收到患者表揚信18封,錦旗2面,患者滿意度100%。

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骨科

一種新型一體化防護服的創新研發

針對防護用品緊缺、不易穿脫以及配套不合理容易産生壓力性損傷等問題,骨科團隊改良了傳統的防護服,研究設計出可持續使用、穿脫方便、穿戴舒適的新型一體化防護服。該防護服具有護目、過濾空氣及隔離病毒功能,經過特殊處理可迴圈使用,可轉化、進行批量生産。能夠有效減少資源浪費,增加社會效益,應用前景廣泛。已發表SCI論文1篇,已獲實用新型專利授權3項。

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血管外科

提高腹主動脈瘤診斷和治療關鍵

技術的臨床應用與基礎研究

腹主動脈瘤(abdominal aortic aneurysm, AAA)是一種常見的危及生命的動脈退行性病變。AAA一旦破裂將危及患者生命,破裂腹主動脈瘤(RAAA)的病死率高達90%以上。血管外科趙紀春教授團隊自1996年以來對AAA臨床經驗與研究系列基礎,該項目組提出系列創新,包括高危風險人群的腹主動脈瘤篩查及其生物力學的“功能性”評估技術,腹主動脈瘤救治及快速恢復的綜合方案,複雜胸腹主動脈瘤的逆向重建內臟動脈外科手術聯合腔內覆膜支架修複雜交手術技術,腹主動脈瘤炎性發病機制拓展,為提高AAA人群的生活品質和壽命提供重要的現實意義,並且接近國際先進水準,國內處於領先地位。

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洗漿消毒供應中心

科學構建敏感指標

促進區域同質發展

團隊以循證研究為基礎,以結構-過程-結構模型為框架,從患者安全形度出發,採用文獻循證、質控工具、小組討論、專家諮詢、應用實踐等方法科學構建了適用於各類消毒供應中心使用的品質控制敏感指標體系,包括15個敏感指標,對每個指標給出明確的定義、解釋和計算公式,並於2019年9月開始,在四川省內推廣應用。

目前開展消毒供應品質管理能力提升培訓4次,共培訓426個醫療機構,1251人次;全省各醫療機構消毒供應中心自2019年9月起,每月常態化敏感指標填報數據顯示,顯著提升了消毒供應醫療品質,促進了各區域消毒供應品質管理的同質化發展;“科學構建敏感指標,促進區域同質發展”獲四川省消毒供應醫療品質控制中心案例大賽特等獎。

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護理部

華西護理線上在心

品質安全人人參與

護理部質控辦于2019年創建“護理質達車”品質管理平臺,向全院護理人員發佈患者安全與品質管理相關資訊,內容涵蓋品質督導問題與要求、公示榜、抗疫管理、案例警示、國際國內標準等。

截止2021年1月底共推出284期,共計946449人次閱讀學習。2020年患者滿意度及滿意度調查覆蓋率均較前提高,跌倒、壓力性損傷、非計劃拔管等發生率均低於國際國內水準,護理差錯顯著下降,案例“資訊助力百分百,患者用藥零差錯”獲四川省護理質控中心“護理品質敏感指標案例大賽”一等獎,並被國家衛生健康委醫管中心推薦為“2020年患者安全案例”。

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運營管理部

基於資源最優配置的智慧化

預約平臺構建

運營管理部通過建立醫技檢查資源配置模型,有效整合資源實現最優化配置,為減少患者無效移動和等待時間,最大程度方便患者,提高服務效率,具有智慧化、可自助、多渠道及一體化四大特點。

項目于2020年9月18日正式上線,已上線超聲、內鏡中心、核醫學科、心內、呼吸纖支鏡、放射科等門診相關檢查中,經過一年運作,已有超過26萬人次患者通過手機或自助機預約檢查,約佔已上線總預約檢查量的30%,有效醫囑自助預約32萬項次,患者自助預約量呈逐步上升趨勢,有效減輕窗口患者積壓,提升患者滿意度。

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資訊中心

網際網路+醫療

讓人人擁有“口袋醫生”

作為國家衛健委直管的公立醫療機構,充分發揮公益性質與行業標桿作用,不斷延伸“網際網路+”觸角,依託微信公眾號、醫生APP/PC工作站、綜合管理平臺等服務平臺,賦能“智慧就醫”“線上診療”與“便民服務”。2020年,華西網際網路醫院線上診療超40萬例次,自助開單超34萬例次,檢驗檢查醫囑開單超31萬例次。1400名醫生為超過40萬人提供線上診療服務。處方藥配送範圍輻射中國內地超過300個城市。截止目前,華西網際網路醫院入駐醫生佔比超50%。線上門診固定排班模式完成時間縮短至4小時,“快速接診”平均接診響應時間在7分鐘內。

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胸外科

多學科協同電子化全程隨訪應用及建立

早期篩查肺癌是有效降低肺癌的死亡率,但早期篩查缺乏統一標準,胸外科聯合多學科協同創建全程化管理平臺,全程化隨訪平臺。創建一年以來,已經為1178例肺結節患者建立了“肺結節”全程化管理檔案,為378例患者成功解決了掛號困難的問題,併為其提供便捷的預約、及檢查項目,使患者方便就診、以及重視症狀隨訪,也增加了病人內心的安全感和信賴感,從而促進疾病早日康復。

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全科醫學科 

基於全科醫療服務的分級住院

診療模式構建

為推動分級診療的順利啟動和開展,發揮全科醫療通適性支撐作用優勢、增強一、二、三級醫院間轉診服務的同質化、便捷性和適應性,全科醫學科聯合省第五人民醫院、芳草社區衛生中心(CHC),建立起以全科醫師為核心、全科醫療為紐帶,由我院各專科、二級醫院、社區衛生服務中心共同參與的“分級住院-雙向轉診”模式:以下沉華西全科醫師實現專科-全科診療服務的連續性、可及性、通暢性,在提高三級醫院專科病房週轉率的同時,協助二級醫院全科醫學科的建立與工作開展、CHC住院病房的建立和利用;目前已完成上下聯動式住院分級診療近800例。

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門診部

提高患者診前準備度

保障看診質效

如何提高門診看診質效,滿足更多患者需要,充分發揮優質醫療資源作用?如何讓患者就診更順利、看病更超值?門診醫助團隊提出“診前準備度”的概念。多措並舉,效果顯著:措施:①兩年內門診微信公眾號發表科普推文31篇,宣教視頻1個;②大力倡導科學就診,出版書籍《“漫”話科學就診》;③按照專科特點,在華醫通掛號界面新增“診前提醒”推送;④華醫通掛號界面新增智慧語音問答,實現患者常見問題的智慧應答;⑤醫護助一體化聯動,引導患者做好診前準備、科學應診。效果:患者診前準備行為明顯改善,無效往返減少,滿意度較之前提高2.4%;醫患溝通充分,看診效率提高,2021年3月較2018年3月,配置門診醫助的醫生平均看診量增加4.4個/診。

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