剛生完娃後,女人的身體都會有哪些變化?

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生完寶寶之後,女性的身體會開始出現一系列的變化,有些可以通過措施恢復到産前,有些變化可能要陪伴一輩子。
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1、寒戰、褥汗

剛生完baby的姐妹中有25%-50%的人出現寒戰 。
寒戰通常會在産後半小時內出現,持續不超過1小時。
原因尚不明確,可能是産後體溫下降、微小羊水栓塞、麻醉、菌血症或某些藥物(比如米索前列醇)等導致的。
怎麼解決呢?
主要就是給予保暖支援治療,比如加蓋保暖毯、調高室內溫度。
如果是麻醉引起的寒戰可用藥物治療。
産後1周內皮膚會排出大量汗水,尤其在晚上睡覺、剛睡醒的時候會比較明顯。這是正常現象,但要注意補充水分,預防脫水和中暑。

産褥期(指的是産後6周內)不需要去美容機構發汗排毒。

2、子宮復舊

簡單來説就是生完孩子,子宮要恢復到懷孕前的狀態。
整個恢復過程需要6-8周。
子宮重量由産後(即刻)約1000g減少到懷孕之前約60g。
剛生完的時候,子宮還可以從肚皮上摸到,質地堅實、無壓痛、呈球狀,子宮底在肚臍下方恥骨聯合上方。
在接下來呢,它會慢慢下降,子宮底到産後2周時在腹部就摸不到了。
等産後6-8周時,子宮就恢復至懷孕前的正常大小。
會略微影響這個過程的因素包括:雙胞胎或者巨大兒引起産前子宮過度擴張、經産、剖宮産;母乳餵養會促進子宮收縮和恢復。
順産或剖宮産後的女性可能會出現子宮收縮痛,尤其經産婦、巨大兒。

這種疼痛又叫産後痛,呈間歇性,産後1-2天出現,持續2-3天消失。在喂奶的時候疼痛會比較明顯。

3、排出惡露 

生完孩子,胎盤出來之後,子宮蛻膜的基底部仍留在子宮內。
血液和子宮蛻膜的正常排出我們稱為血性惡露
(表現為紅色/紅褐色),持續數天
隨後,陰道分泌物會逐漸變稀薄,變為粉棕色,稱為漿液性惡露
,持續2-3周。
最後,分泌物變為黃白色,稱為白色惡露。
産後惡露的分泌總量為200-500mL,大多數平均持續1個月。

但是有15%的女性,惡露的持續時間會達到2個月。

4、外陰、陰道和骨盆肌肉

剛生完的時候,陰道較寬大、光滑,但是它有彈性會慢慢回縮,但無法一下子恢復至妊娠前的大小;到第3周陰道水腫消退時,陰道褶皺恢復。 
分娩時筋膜拉伸和創傷會導致骨盆肌肉鬆弛,可能無法完全恢復至妊娠前狀態。
這個階段注意:産後避免過早進行重體力活動,6周盆底檢查不要錯過,根據醫生評估結果進行産後康復鍛鍊,産後半年是治療盆底鬆弛的最佳的黃金時間。
生完baby後外陰會出現輕度水腫,2天左右會消退。

會陰輕度撕裂和進行側切縫合的,大多數會在生完後的3、4天內癒合。

5、腹壁

産後腹壁會鬆弛。有人吐槽自己生完娃的肚皮像剛泄氣的氣球。
腹壁的肌肉會在6-8周恢復大部分或完全恢復正常肌力;
但腹直肌分離可能會持續存在。
腹壁的遠期後遺症可能包括腹部不適和不好看的外觀,這可以在皮膚科醫生的幫助下保守治療或手術處理。
腹壁上的妊娠紋會從紫紅色變成銀白色,並且持續存在。

若想要處理妊娠紋,可以考慮點陣鐳射等方法。

6、乳房腫脹 

生完孩子之後,乳房腫脹通常發生在産後24-72小時,正常時間範圍為産後1-7日。
如果媽媽的産乳量超過其嬰兒的飯量,小朋友吃不完,奶水排空不好還會在晚些時候發生繼發性腫脹。
乳房腫脹可能會引起輕度發熱(持續時間較短)、乳房疼痛,但多半會在數日內自發消退。
這階段這樣做,可以緩解乳房脹痛:喂奶前熱敷,喂奶後或喂奶間期冷敷,輕度止痛藥可以口服對乙酰氨基酚或布洛芬緩解疼痛;此外,溫水沐浴也能緩解疼痛。
不能進行哺乳的可以這樣回奶,首先停止哺乳、穿戴較緊的胸罩和避免乳房刺激,這樣可以抑制60%-70%的女性泌乳,這也是推薦的治療方法。

其他方法包括:生麥芽60-90g,水煎當茶飲用,每日1劑,連服3-5日;芒硝250g,分裝到兩個布袋內,然後外敷乳房,當芒硝變濕硬時更換;維生素B6 200mg,每日3次,連服用3-5天。

7、月經恢復

産後月經恢復時間和哺乳有很大關係。
如果不哺乳,大部分的媽媽會在3個月內來月經,早的可以在生完6周就來月經了。
如果産後堅持母乳餵養,大部分會在生完4-6個月恢復月經。
也有寶媽在哺乳期,一直不來月經。
但是假如你已經停止哺乳超過半年,還沒有來月經,那麼就必須要來看醫生。
最後提醒寶媽們,排卵可以在來月經之前,所以産後做功課記得一定做好避孕。

8、hCG

懷孕了hCG會升高,生完以後通常于足月分娩半月到1個月左右恢復至正常孕前水準,但也可能更晚。
如果産後hCG持續處於較高水準,除了考慮胎盤殘留,還要排除妊娠滋養細胞疾病。

9、黃褐斑

孕期長出來的黃褐斑會在産後逐漸消退,但時間並不明確。

如果持續不消退,也可尋求皮膚科醫生幫助處理。

10、脫髮

妊娠期因為激素變化,會讓休止期頭髮的比例增加,讓正常掉發減少,等到生完之後,那些本來應該在孕期掉落的頭髮開始脫離頭皮,引起一種我們專業術語叫休止期脫髮的表現。
常見於産後1-5個月的脫髮,通常具有自限性,並在産後6-15個月內恢復正常。

11、體重減

妊娠期增加的體重中,大約有一半會在分娩後6周內減去,然後繼續以較慢的速度減輕直到産後6個月。
所以産後半年內是減重的大好時機,如果半年沒有恢復以往的體重,後面可得費點大功夫。

12、心血管系統

産後3天內,産婦的迴圈血量增加了15-25%,尤其是有心臟基礎疾病的要特別注意預防心衰。
有胸悶、氣喘、呼吸困難等情況要及時告訴醫生。

13、血液系統 

孕期血液高凝狀態,促血栓形成狀態需要生完後數周才能恢復到懷孕前狀態,因此媽媽們産後的血栓栓塞性疾病風險仍然是偏高的,不能掉以輕心。
so,孕媽媽們産後要儘早的下床活動,在坐月期間也不要一直躺在床上,一定要記得適當活動。
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本科普由:上海市長寧區科學技術委員會 、上海市長寧區科學技術協會科普項目“優雅女人,無痛一生”支援(項目編號:20190014)
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