廣東女子長出75斤巨型子宮肌瘤!3個醫生才從手術臺上抱下來

拖著不就醫,子宮肌瘤能長多大! 對女性來説,子宮肌瘤是很常見的良性腫瘤,平時也比較“安分”,沒啥“熱搜體質”。

拖著不就醫,子宮肌瘤能長多大!   
對女性來説,子宮肌瘤是很常見的良性腫瘤,平時也比較“安分”,沒啥“熱搜體質”。
但這次,子宮肌瘤搞出了個大新聞:廣東一女子,竟然長出了75斤的巨巨巨......型子宮肌瘤!
圖源@廣東臺觸電新聞
廣州醫科大學附屬腫瘤醫院胃腸外科副主任醫師唐鴻生接受採訪時表示,患者當時的情況十分嚴重,正常站著的時候腫瘤已經掉到膝蓋了。手術中,切下來的腫瘤是3個醫生一起從手術臺上抱下來的,足足68斤,還有7斤的腹水。
4.4公斤的子宮肌瘤放在手術臺上可以達到25*35cm,可以猜想這個肌瘤有多大!   

   
4.4公斤的子宮肌瘤/圖源“深圳市人民醫院”公眾號    

這麼巨大的子宮肌瘤,是怎麼“養成的”?

據報道,患者早在2012年就患有子宮肌瘤,但她遲遲未就醫,結果就是5年後,長成了一個足足有75斤重的巨型腫瘤。
圖源@廣東臺觸電新聞
幸好患者的子宮肌瘤還是良性的,沒有廣泛轉移,經過10多位專家多次會診,最終還是治愈了。
生活中,當子宮肌瘤快速增大,一定不要拖延,因為子宮肌瘤快速增大存在惡變可能,即使沒有惡變,也會增加手術的代價。

子宮肌瘤快速增大,

警惕惡變

子宮肌瘤一般根據生長部位來分類,如黏膜下肌瘤(突向宮腔)、肌壁間肌瘤(周圍被肌層包繞)、漿膜下肌瘤(向下延伸並超出子宮漿膜層)或是宮頸肌瘤,偶爾也可發生於闊韌帶或侵犯腹膜腔。
一般來説,絕大部分的子宮肌瘤都是良性的,但是當子宮肌瘤快速增大,尤其是絕經後子宮肌瘤增大(一般絕經後子宮肌瘤保持不變或變小)時需要提高警惕,這可能是由於子宮肌瘤發生了玻璃樣變、囊性變、肉瘤樣變、鈣化等。
尤其是子宮肌瘤肉瘤樣惡變發展為子宮肉瘤,這是一種惡性程度比較高的腫瘤。好在這種情況較為少見,僅為0.4% ~0.8%,多見於絕經後女性。

定期B超檢查,

讓子宮肌瘤早發現、早治療

即使子宮肌瘤惡變概率低,也不應該放任不管,早發現才能早治療。
對大多數人來説,患上子宮肌瘤後並沒有明顯症狀。
不過,臨床上依然總結出了子宮肌瘤一些可預知的症狀,表現為月經量增多,經期延長或週期縮短,也可表現為不規則陰道出血;下腹有墜脹感,腰背酸痛;白帶增多;貧血,極少數病人可産生紅細胞增多症,低血糖等。
另外,當子宮肌瘤逐漸增長,使子宮增大超過3個月妊娠子宮大小,或為位於宮底部的較大漿膜下肌瘤時,常能在腹部捫到腫塊,清晨膀胱充盈時更為明顯。
子宮肌瘤的診斷也不難,B超檢查可得到確切的診斷依據。
因此,只要你堅持定期體檢,就能將子宮肌瘤扼殺在搖籃中。

子宮肌瘤術後復發,怎麼辦?

目前,對於子宮肌瘤的治療已比較成熟,會根據病人年齡、生育要求、有無症狀、肌瘤的大小及部位、生長速度等情況全面考慮。隨訪觀察:適用於肌瘤小于3個月妊娠子宮大小,無明顯症狀者,可暫不手術,3~6個月復查一次。     

藥物治療:由於子宮肌瘤是激素依賴性腫瘤,雌孕激素能促進肌瘤增大,通過應用具有抑制卵巢甾體激素分泌或抑制其作用,即可使肌瘤縮小,達到減輕症狀的目的,適用於肌瘤小于2個半月妊娠子宮大小,症狀較輕,近絕經年齡及全身情況不能手術者。常用藥物如激素避孕藥、氨甲環酸、非甾體類抗炎藥(NSAID)促 性 腺 激 素 釋 放 激 素 激 動 劑(GnRH-a)和米非司酮等。     

手術治療:適用於肌瘤較大,子宮增大達妊娠3個月大小,或症狀明顯以致繼發貧血者。對希望保留生育功能的患者,應設法行肌瘤摘除術以保留子宮;無生育要求者,應做子宮全切除術或次全切除術;50歲以下者,儘量保留一側卵巢。     

還有患者擔心手術後子宮肌瘤會復發?
子宮肌瘤手術後確實有一定的復發概率,這取決於手術是否殘留、手術肌瘤本身復發和其他肌瘤長大。
所以,手術後需要重視隨訪,和診斷一樣,B超監測即可達到隨訪目的。
時隔4年半,廣州醫科大學附屬腫瘤醫院醫生團隊到府回訪患者@廣東臺觸電新聞
來源:醫學界婦産科頻道

參考文獻:

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[3]深圳市人民醫院:罕見!“子宮肌瘤”9斤重,竟順著血管長進心臟!14個學科聯手成功摘瘤

[4]李靜, 崔滿華. 子宮平滑肌肉瘤術前診斷及治療研究進展[J]. 中國婦幼保健, 2015, 30(19):4.

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