珠江論壇 | “智慧醫院”遇到最好時代 但醫院表示壓力很大

分論壇六以“數智賦能 智慧醫療新生態”為主題,來自國內各大醫院的資訊領域負責人圍繞這一主題進行了深入探討。

近年來,隨著相關法律法規及標準的逐步出臺,醫院資訊化建設的腳步明顯提速。

2021年10月14日,國家衛健委、中醫藥管理局聯合印發《公立醫院高品質發展促進行動(2021-2025年)的通知》,明確指出,將資訊化作為醫院基本建設的優先領域,建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院資訊系統,完善智慧醫院分級評估頂層設計。

“智慧醫院發展遇到了一個最好的時代。”在12月5日由健康界、海南博鰲醫學創新研究院主辦,南方醫科大學珠江醫院承辦的“互聯共建 高質發展”——第五屆新時代公立醫院建設與發展“珠江論壇”暨珠江專科醫療聯盟2021年度大會上,廣東第二人民醫院資訊科主任連萬民如是感嘆。

本次大會的分論壇六,以“數智賦能 智慧醫療新生態”為主題,來自國內各大醫院的資訊領域負責人圍繞這一主題進行了深入探討,該論壇同時邀請到南方醫科大學順德醫院院長沈潔、南方醫科大學珠江醫院黨委副書記賀躍箭作嘉賓主持。

南方醫科大學順德醫院院長沈潔

南方醫科大學珠江醫院黨委副書記賀躍箭

沒有資訊化,醫院將寸步難行

身為醫療領域的資訊化從業者,或許都有一個相同的感覺,就是對資訊化“又愛又恨”,有時候花費鉅資搭建起來的系統,在實際運作中可能收效甚微。

但對於找到應用之門鑰匙的從業者而言,資訊化已經由“被迫”轉向了“離不開”。

據復旦大學附屬中山醫院副院長顧建英介紹,該院早在2015年就已經形成了一個閉環管理系統,實現了多院區的精細化管理,不僅提升了整體效率,還借此帶動了醫聯體單位達到服務一體化。

復旦大學附屬中山醫院副院長顧建英

“資訊化是醫院科學管理的保障基礎,沒有資訊化,將寸步難行。”江蘇省人民醫院副院長劉雲認為,作為智慧醫院的建設者,一定要具備數據源、數據標準化以及數據管理規則的概念。在此基礎上,通過對數據的治理才能形成符合自身需要的數據平臺,這才是“智慧管理”的核心內容。

而要實現智慧管理和服務,其中最大的難點就是數據來源。劉雲強調,“物聯網一定是智慧醫院的重要基礎,通過跨平臺的交互,才能實現數據的各種應用”。

只有高品質的數據,才能提供智慧化的服務。不過,劉雲也認為,資訊化是實踐先行的,所以在智慧醫院建設中,未來不僅是單純的應用,還有很長的路要走。

江蘇省人民醫院副院長劉雲

資訊化建設的兩大趨勢都離不開網際網路化

由於醫療行業的特殊性,醫院在資訊化方面的開放程度上仍然是相對保守的。

因此在現階段,行業仍然繞不開的是如何將優質資源下沉、如何打通線上線下聯動、如何實現高效分級診療等諸多難題。

在醫院具體的醫院資訊化建設中,廣州市婦女兒童醫療中心副院長李慶豐提出了未來的兩個發展趨勢。

首先是搭建多學科會診的線上雲平臺。通過“分級診療+遠端會診”的方式,可以實現醫療聯盟整合的服務雲平臺。與傳統遠端醫療平臺相比,多學科參與的會診雲平臺可以更靈活方便,同時會獲得較高投資回報率。此外,與純網際網路醫療相比,多學科會診的線上雲平臺更兼顧了移動便捷性和病患數據安全性等特點。

李慶豐強調,通過基於網際網路的臨床決策支援技術應用,可以相對降低對基層醫務工作者的診療水準要求,從而快速提升基層醫療服務能力,為加速建立分級診療體系提供技術支撐。

另一大發展趨勢是“診療業務網際網路化”。李慶豐指出,診療業務網際網路化可以讓患者足不出戶,就可以完成預約、視頻看診、結果返診、電子處方等環節。此外,還可以真正實現疾病的分級診療,資源下沉,讓患者就近即可享受到專家水準的診療服務,以緩解優質醫療資源緊張的現狀。

廣州市婦女兒童醫療中心副院長李慶豐

資訊化建設的主體不應放在醫院

在話題討論環節,嘉賓就如何建立 “三位一體”智慧醫院等話題,進行了深入探討。廣東省人民醫院副院長楊小紅作為主持嘉賓。

話題討論:楊小紅(左一)、李觀明(左二)、張永(中)、連萬民(右二)、潘曉雷(右一)

《公立醫院高品質發展促進行動(2021-2025年)》通知中,對“三位一體”的智慧醫院有明確的指引。

對此,廣東省生殖醫院黨委書記、院長李觀明認為,“醫療、服務、管理”是三位一體中不可分割的,少了其中任何一項,都不能達到智慧醫院的初衷。所以在最初的頂層設計中,就要將三者充分的融合。

其中,大數據和人工智慧就起到了關鍵性作用,通過兩者可以將智慧醫院的各個環節串聯在一起。

不過,廣東省醫院協會副秘書長潘曉雷也指出,對於數據平臺的建設,各家醫院都在做,都在大量投入資源和資金。他希望未來有一個機構能夠提供統一的系統,將各家醫院都連接進來,這樣會提高很大的效率。

眾所週知的是,整個資訊化建設是個“燒錢”的過程。

南方醫科大學南方醫院白雲分院院長張永就指出,如果將資訊化主體放在公立醫院,會對其形成很大的壓力。政府應該在智慧醫院的整個建設過程中佔據主導地位,這樣才能讓醫院在資訊化、智慧化發展中減少投入。

連萬民也認為,三位一體智慧醫院的建設,顛覆了傳統思路。對於資訊化管理,應該是醫院全要素參與的過程,要讓所有部門都參與其中。

對於醫院在資訊化建設過程中應該“怎麼投”的問題,連萬民指出,醫院在資訊化建設中,要有整體的統籌規劃,不能直接投錢、投資源。他認為,結合資訊化的特點,其反饋效果會有週期性。因此,醫院在資訊化投入上,要以合理有序的方式進行。

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