有關上呼吸道感染的常見問題,這裡幫您答疑解惑!

上呼吸道感染(acute upper respiratory tract infection)簡稱上感,為外鼻孔至環狀軟骨下緣包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概稱。


 上呼吸道感染(acute upper respiratory tract infection)簡稱上感,為外鼻孔至環狀軟骨下緣包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概稱。

主要病原體是病毒,少數是細菌。發病不分年齡、性別、職業和地區,免疫功能低下者易感。

通常病情較輕、病程短、可自愈,預後良好。但由於發病率高,不僅影響工作和生活,有時還可伴有嚴重並發癥,並具有一定的傳染性,應積極防治。


 
上呼吸道感染是傳染病嗎?  

答案是肯定的!上感是人類最常見的傳染病之一,多發于冬春季節,多為散發,且可在氣候突變時小規模流行。

主要通過患者噴嚏和含有病毒的飛沫經空氣傳播,或經污染的手和用具接觸傳播。可引起上感的病原體大多為自然界中廣泛存在的多種類型病毒,同時健康人群亦可攜帶,且人體對其感染後産生的免疫力較弱、短暫,病毒間也無交叉免疫,故可反覆發病。 


 
怎樣才能判斷自己是否得了上感?  

普通感冒(commoncold)為病毒感染引起,俗稱“傷風”,又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他。起病較急,主要表現為鼻部症狀,如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕,也可表現為咳嗽、咽幹、咽癢或燒灼感甚至鼻後滴漏感。咽幹、咳嗽和鼻後滴漏與病毒誘發的炎症介質導致的上呼吸道傳入神經高敏狀態有關。

2-3天后鼻涕變稠,可伴咽痛、頭痛、流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶等,有時由於咽鼓管炎致聽力減退。

嚴重者有發熱、輕度畏寒和頭痛等。體檢可見鼻腔豁膜充血、水腫、有分泌物,咽部可為輕度充血。一般經5-7天痊癒,伴並發癥者可致病程遷延。


急性病毒性咽炎和喉炎由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及腸病毒、呼吸道合胞病毒等引起。

臨床表現為咽癢和灼熱感,咽痛不明顯。咳嗽少見。急性喉炎多為流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起,臨床表現為明顯聲嘶、講話困難、可有發熱、咽痛或咳嗽,咳嗽時咽喉疼痛加重。

體檢可見喉部充血、水腫,局部淋巴結輕度腫大和觸痛,有時可聞及喉部的喘息聲。


急性皰疹性咽峽炎多由柯薩奇病毒A引起,表現為明顯咽痛、發熱,病程約為一週。查體可見咽部充血,軟愕、愕垂、咽及扁桃體表面有灰白色疤疹及淺表潰瘍,周圍伴紅暈。多發于夏季,多見於兒童,偶見於成人。


急性咽結膜炎主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起。表現為發熱、咽痛、畏光、流淚、咽及結膜明顯充血。病程4-6天,多發于夏季,由游泳傳播,兒童多見。


急性咽扁桃體炎病原體多為溶血性鏈球菌,其次為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌等。

起病急,咽痛明顯、伴發熱、畏寒,體溫可達39℃以上。查體可發現咽部明顯充血,扁桃體腫大、充血,表面有黃色膿性分泌物。有時伴有領下淋巴結腫大、壓痛,而肺部查體無異常體徵。


 
已經得了上呼吸道感染怎麼辦?      

由於目前尚無特效抗病毒藥物,以對症處理為主,同時戒煙、注意休息、多飲水、保持室內空氣流通和防治繼發細菌感染。

01對症治療

對有急性咳嗽、鼻後滴漏和咽幹的患者應給予偽麻黃鹼治療以減輕鼻部充血,亦可局部滴鼻應用。必要時適當加用解熱鎮痛類藥物。

02抗菌藥物治療

目前已明確普通感冒無需使用抗菌藥物。除非有白細胞升高、咽部膿苔、咯黃痰和流鼻涕等細菌感染證據,可根據當地流行病學史和經驗用藥,可選口服盤尼西林、第一代頭飽菌素、大環內醋類或哇諾酮類。極少需要根據病原菌選用敏感的抗菌藥物。

03抗病毒藥物治療

由於目前有濫用造成流感病毒耐藥現象,所以如無發熱,免疫功能正常,發病超過2天一般無需應用。對於免疫缺陷患者,可早期常規使用。利巴韋林和奧司他韋(oseltamivir)12有較廣的抗病毒譜,對流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有較強的抑製作用,可縮短病程。  

04中藥治療

具有清熱解毒和抗病毒作用的中藥亦可選用,有助於改善症狀,縮短病程。


 
怎麼樣預防呢?       

上呼吸道感染,重在預防,隔離傳染源有助於避免傳染。加強鍛鍊、增強體質、生活飲食規律、改善營養。避免受涼和過度勞累,有助於降低易感性,是預防上呼吸道感染最好的方法。年老體弱易感者應注意防護,上呼吸道感染流行時應戴口罩,避免在人多的公共場合出入。

本文圖片來源:攝圖網

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