三醫論道-醫療綜合服務進階論壇圓滿召開

2021年11月28日上午,“三醫論道——醫療綜合服務進階論壇”在四川省成都市成功舉行。

2021年11月28日上午,由中國民族衛生協會主辦、成都高新醫學會消化內鏡委員會和成都市第一人民醫院消化內科共同承辦的“三醫論道——醫療綜合服務進階論壇”在四川省成都市成功舉行,會議邀請了國內多位知名專家進行授課和討論,為消化內科、肛腸科、藥學科、醫政醫管科等廣大同仁帶來了精彩的學術盛宴。

大會主席、成都市第一人民醫院趙聰教授在進行致辭時首先對參加今天會議的各位專家表示熱烈歡迎,指出如何在最大程度保護人民生命安全和身體健康的前提下,合理整合資源、配置資源、發揮資源最大效能,是醫院管理者所面臨的重要挑戰。“三醫論道——醫療綜合服務進階論壇”以消化內鏡領域作為三醫聯動的切入點,聚焦內鏡的臨床應用管理,共同探討如何提高消化內鏡診療服務管理水準、如何推動內鏡中心高品質發展、如何通過藥學服務助力醫保控費等問題。致辭最後,趙聰教授宣佈“三醫論道——醫療綜合服務進階論壇”正式開幕,並預祝今天的會議取得圓滿成功!

隨後,特邀嘉賓、首都醫科大學附屬北京友誼醫院張澍田教授通過視頻向會議的舉行表示熱烈祝賀。張教授指出,消化內鏡、呼吸內鏡、泌尿系統內鏡等在臨床治療上有很多相通的內容,在硬體上可以一起建設,但是在內容上需要按照不同的專科去建設,根據不同的專科需求對醫護人員進行針對性的培養。總結成一句話就是:我們需要的是醫生,而不是“管工”。

包鬱:獨立綜合性內鏡診療中心管理

四川省腫瘤醫院包鬱教授從內鏡診療技術規範化管理、獨立綜合性內鏡診療中心優勢、未來發展趨勢等三個方面,分享了獨立綜合性內鏡診療中心的先進管理經驗,重點介紹了設備共用、資源整合、人力資源配置、流程的規範等相關內容,強調要加強不同臨床科室、醫院行政職能部門、輔助科室之間的協作,並用“高度決定視野、思路決定出路、細節決定成敗”對講座進行了總結。

討論:整合模式後醫院面臨的挑戰與機遇

成都市第二人民醫院謝雪教授提出,內鏡中心的建設需要同質化,在人才隊伍建設上需注重量質雙優,加強醫護人員的繼續教育;在績效考核方面對內鏡中心給予支援,提高醫護人員的工作積極性。成都市第一人民醫院李衛東教授表示,隨著公立醫院高品質發展進程的推進,醫院服務模式已由“以疾病為中心”向“以患者為中心、以健康為中心”轉變,整合模式最關鍵的挑戰是理念上的轉變,其次是相關的配套政策支撐,資訊化和智慧化對於整合平臺建設同樣重要。

王雷:公立醫院消化內鏡中心高品質發展

南京大學醫學院附屬南京鼓樓醫院王雷教授結合自身經驗,對公立醫院消化內鏡中心高品質發展進行了介紹,指出內鏡診療的管理和品質控制對高品質發展至關重要,嚴格遵守國家有關內鏡診療相關規定是內鏡中心運營的基礎,亞專科化、臨床和基礎研究聯動轉化是學科特色發展和創新的需要,而人才培養和合理績效管理是學科穩定和發展的關鍵。

討論:公立醫院內鏡中心績效考核與專業發展

四川大學華西醫院吳俊超教授指出,公立醫院內鏡中心的績效考核需要同時注重品質和數量,通過基數的確定和工分的確定來保障公平公正,實現人員激勵和提高技術水準的最終目的。成都市第三人民醫院孫曉濱教授表示,內鏡中心的整合既需要地理上的整合,也需要資源、人才、績效等其他方面的整合,其中專科化的管理在內鏡中心具有非常重要的作用,有助於專科水準和能力的提升。西部戰區總醫院張勇教授提出,內鏡中心的整合應以專科建設為主,以疾病系統作為亞專業進行整合,同時也要做好人員配置和績效考核,從全流程給予患者合理的診療及管理,改善患者就醫體驗。

龍恩武:醫院藥學助力醫保控費

四川省人民醫院龍恩武教授強調,藥學助力醫保控費主要體現在藥品遴選和藥品使用兩個方面。在藥品遴選中,藥學人員應使用循證醫學/循證藥學、藥物經濟學等手段合理篩選藥物,避免不適宜藥物佔用醫保基金;在藥物使用方面應通過建立健全臨床藥師參與的藥品管理流程,使藥物的選擇和使用最優化,在相同的花費下獲得最大化的健康受益。

討論:藥學的角色能否助力醫保控費?

江蘇省人民醫院吳德芹教授指出,隨著醫保支付方式的改變,藥學在醫保控費中的作用越來越強。通過醫院藥品目錄的遴選和調整、重點藥品監管目錄的制定、處方的前置審核及事後點評等手段,保證醫保費用的合理使用。成都市公共衛生臨床醫療中心李燕主任表示,保障醫保資金的合理使用,藥學定會起到很大的作用。處方的前置審核、患者的用藥指導、處方及醫囑的點評有助於避免不合理用藥及醫保費用的不合理使用。

劉德良:STER的臨床應用

中南大學湘雅二醫院的劉德良教授結合國內外指南,從術前檢查與評估、活組織病理檢查、臨床應用、操作技巧、療效和安全性等方面對經內鏡黏膜下隧道腫瘤切除術(STER)進行了詳細介紹,指出STER是一種治療消化道黏膜下腫瘤(SMT)的安全、可行的方法,具有與傳統內鏡治療及外科手術類似的臨床療效,同時具有微創、操作時間短、恢復快等優點。而隨著STER在臨床的推廣、普及以及醫療器械的發展,STER的適應症也有待進一步拓寬。

討論:臨床診療技術革新對醫療服務的促進與推動

中山大學附屬第一醫院黎曙霞教授提出,診療技術的革新有助於患者的早發現和早治療,從而提高患者的生存率。而診療技術的革新需要加強管理,也對藥學服務提出了新的要求。山東第一醫科大學附屬省立醫院王孝勇教授強調,雖然臨床診療技術革新在一定程度上增加了患者花費和醫保費用支出,但可以給患者帶來更多獲益,因此需進行一系列探索,讓藥學、醫保等共同服務於臨床。成都市第一人民醫院潘濤教授指出,目前我國各項內鏡診療技術在不斷發展,與國外差距也在逐步縮小,由於我國消化系統腫瘤的發病率高,內鏡診療仍然存在很大的缺口,消化道腫瘤早期診斷的能力仍然不足,這也是我國醫療服務未來的發展方向。

成都市第一人民醫院李衛東教授在進行會議總結時再次感謝各位專家出席今天的會議,尤其感謝四川省人民醫院王莉教授、四川大學華西醫院李念教授、成都市第一人民醫院羅林教授、成都市第一人民醫院劉麟娟教授等四位主持人為會議的順利進行所付出的努力。

李教授指出,各位專家圍繞三醫論道這一話題,特別是聚焦內鏡中心建設所發表的精彩學術觀點,為我國內鏡中心建設、學科發展、醫保支付改革等提供了重要參考;希望在國家衛健委發佈的《關於推動公立醫院高品質發展的意見》的政策指引下,在各位專家的共同努力下,通過今天會議的成功舉行,共同促進醫院的高品質發展和各個學科的發展,為健康中國建設“增磚添瓦”。

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