“奧密克戎”來了,感染風險大幅增加!吳尊友、張文宏等給出最新研判!

新型變異株B.1.1.529發現多久了?

 近日,在非洲多個國家發現的新冠病毒新型變異株引起各國高度警惕。11月26日,世界衛生組織發佈聲明,將這種新型新冠病毒變異株B.1.1.529列為“需要關注的變異株”,並命名為奧密克戎(Omicron)。①  

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世衛組織在聲明中指出,奧密克戎(Omicron)變異株包含大量突變,其中一些令人擔憂。專家在對新冠病毒變異株B.1.1.529進行測序後發現,其具有比此前所有新冠變異毒株更多的突變,已發現的變異突變有32處。而在去年10月報告發現的德爾塔變異株僅有15處突變。  

已有9個國家和地區

報告奧密克戎感染病例

  從11月24日南非向世界衛生組織報告發現該變異毒株後,截至28日,已有波札那、比利時、以色列、英國、德國、義大利、中國香港、澳大利亞等至少9個國家和地區報告發現了該新型變異毒株。此外,荷蘭、捷克也疑似出現了此變異毒株的蹤跡,目前正在做進一步的病毒基因測序。   截至目前,我國內地未通報發現B.1.1.529毒株。11月25日,香港首次發現新冠病毒新變種確診病例,富豪機場酒店有兩名病例攜帶在南非新近發現的變種新冠病毒B.1.1.529毒株。香港衛生署衛生防護中心已安排酒店相關人員進行檢疫,目前暫時沒有相關確診病例。   21091638228477599    

變異毒株四問

1、新型變異株B.1.1.529發現多久了?     

據澎湃新聞消息,目前已知首例確診B.1.1.529感染病例是2021年11月9日採集的標本。最早于11月24日由南非政府首次向世衛組織報告。最近幾週,南非感染病例急劇增加,並且大多數病例檢測出B.1.1.529變異株。   

據悉,南非近一週(從20日至27日)新增新冠肺炎確診病例27829例。   

2、32處變異突變,這意味著什麼?     

美國免疫學博士、哈佛醫學院博士後王宇歌在其個人微網志上表示,B.1.1.529的刺突蛋白突變有32個,與Delta和Alpha變異毒株有多處重合,因此,該突變株可能有複製能力增強的特徵。   

其RBD具有15個突變,是RBD突變最多的突變株,可能會影響抗體識別和疫苗接種。它的Furin切割位點附近有H655Y + N679K + P681H突變,可能增強病毒複製能力和感染力。B.1.1.529具有nsp6-del105-107,可能會影響固有免疫及T細胞免疫。除此以外,它的N蛋白具有R203K/G204R,會提高病毒毒力。  

當地時間11月27日,義大利羅馬兒童醫院科研團隊發佈新冠病毒新型變異毒株奧密克戎的全球首張圖片。   

3、感染新型變異株會更嚴重嗎?     

據俄羅斯衛星通訊社27日報道,南非醫學協會主席安吉麗克·庫切(Angelique Coetzee)于當地時間26日介紹了感染新冠病毒新毒株“奧密克戎”的症狀,並稱該變體目前僅引發“輕度疾病”。   

“這是一種輕度疾病,症狀包括肌肉酸疼、疲倦,並伴有輕微咳嗽。到目前為止,我們發現感染者並沒有失去味覺和嗅覺,也沒有明顯的症狀。”庫切還透露,一部分患者正在家中接受治療。   

4、新毒株是否會降低疫苗的有效性?     

對於近期在南非檢測出的新變種病毒,中國工程院院士鐘南山在11月27日舉辦的“關注室內環境·構建全民防疫人類命運共同體”高峰論壇上表示,目前對該變種病毒還沒有太多了解,但這種病毒攜帶大量突變,對防疫工作也提出了更多挑戰。   

英國牛津大學研究病毒進化的Aris Katzourakis 表示:“一個緊迫的問題是:B.1.1.529是否會降低疫苗的有效性,因為它有變異的地方太多了。”   

南非約翰內斯堡威特沃特斯蘭德大學的病毒學家Penny Moore在接受Nature採訪時表示,他的實驗室正在評估B.1.1.529免疫逃逸的能力。有傳聞稱已接種疫苗的個體會再次感染,不過Moore稱在這個階段,説做此判斷還為時過早。②    

鐘南山、張伯禮、吳尊友、張文宏

給出最新研判

  對於突如其來的變異毒株,鐘南山、吳尊友、張文宏也都發表了自己最新的研判。   

鐘南山:面對變異株,要加強入境防控!     

11月28日,鐘南山院士在出席中國罕見病聯盟呼吸病學分會第一屆全國會議時表示,奧密克戎變異株傳播速度快,但由於變異株很新,雖然分子基因檢測發現,它在受體結合部位有比較多的變化,但是它有多大的危害性、傳播會有多快、會不會使疾病更加嚴重,以及是否需要針對它進行疫苗(研發),還要根據情況來判斷。     

他認為,奧密克戎變異株的危害性還需要一段時間的判斷,需要隨時注意,但是現在還不會採取比較大的行動。目前我國主要的應對措施,是對南非有關地方來的人員進行防控。③     

張文宏:目前不會對我國産生大影響     

11月28日,上海復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏也在微網志發文,談了自己對奧密克戎變異株的看法。他強調,奧密克戎變種是病毒進化的産物,目前世衛組織出於謹慎將其列入密切關注變異株,但由於目前毒株序列總量公佈不多,整體還需要再觀察兩周。他認為,對於中國目前還不會産生大的影響,中國目前的快速響應與動態清零策略是可以應對各種類型的新冠變種的。④    

吳尊友:今冬明春流行毒株主要是德爾塔     

而對於短時間內我國的流行毒株,中國疾病預防控制中心流行病學首席專家吳尊友11月28日在出席“《財經》年會2022:預測與戰略”時表示,今冬明春流行毒株主要是德爾塔,南非變異毒株奧密克戎能否發展成為主導毒株,需要進一步密切觀察。   吳尊友表示,根據數學模型顯示,奧密克戎的傳染性比德爾塔還強,但不管怎麼變異,戴口罩,保持社交距離等公共衛生措施對所有變異毒株都是有效的。⑤     

張伯禮:我們要從六個方面採取措施     

中國工程院院士張伯禮11月27日在接受健康時報採訪時指出,國際上出現了病毒加速變異的趨勢,我們要從六個方面採取措施。 加強監測追蹤,建立序列數據庫,提高測序頻率和數量,及時報告發現的重要突變;建立國家級病毒毒株庫、感染血清和抗體庫,研究病毒變異的驅動因素,建立病毒表型、傳播能力、致病性及疫苗逃逸情況的研究方法,明確病毒致病機制;提高檢測的便利性和可及性,建立鑒定和快速檢測變異毒株的技術平臺,做好變異毒株快速檢測技術的儲備工作;加強快速檢測技術的研發和推廣,提高檢測便利性和可及性;開展特異性抗病毒藥物研究;鼓勵多種類型的疫苗研發;堅持並完善中西醫並重治療方。⑥    

本文綜合自:

①WHO. Classification of Omicron (B.1.1.529): SARS-CoV-2 Variant of Concern, 26 November 2021.

② 2021-11-28《南非近一週新增新冠肺炎確診病例27829例!六問新變異株》(毛圓圓)

③ 2021-11-28 中國罕見病聯盟呼吸病學分會第一屆全國會議

④ 2021-11-28  微網志@張文宏醫生

⑤ 2021-11-28 《財經》年會2022:預測與戰略

⑥ 2021-11-27 健康時報 《全球多地出現變種新冠病毒感染,張伯禮:加強監測追蹤,建立序列數據庫》(記者 劉玫妍)

  來源:健康時報  

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