管理新主張|河北四院單保恩:讓幫扶模式在國內外開花結果

幾十年如一日堅持城鄉對口支援,勇擔重任彰顯大醫本色。

單保恩上集(標清)

“我終於在縣醫院看到了大醫院的影子!”。2009年,全國城鄉醫院對口支援現場會在石家莊召開。時馬曉偉任衛生部副部長,在讚皇縣醫院視察,看到河北醫科大學第四醫院(以下簡稱河北四院)巨大的變化時不禁發出讚嘆。

“大醫院的影子”不僅是技術指標提升,更是體現縣醫院從醫院文化、醫療制度、醫院管理、醫療服務等軟實力與省級醫院看齊。

“這是河北四院對讚皇縣醫院無私幫扶的縮影,也成為河北四院擴大對口支援範圍,將幫扶模式開花結果的指引。”河北四院黨委書記、河北省腫瘤研究所所長單保恩告訴健康界。

堅持城鄉對口支援35年

時間拉回1983年,革命老區讚皇經濟上比較落後,很多農民用賣核桃和大棗攢下來的錢治病,小病尚可湊合,大病難以支撐,因病致貧、因病返貧現象突出。

河北四院醫務人員到讚皇縣做胃癌普查時,耳聞目睹了令人痛心的事情:一名大出血産婦到縣醫院後,沒條件手術,只好向省城大醫院轉送,讚皇距石家莊近百里,在交通不發達年代拉長了抵達希望的距離。最終,本該擁抱新生命的年輕母親,卻死在奔往省城的路上。

一幕幕場景,深深震撼了河北四院醫務人員。作為省級公立醫院,不僅要發展好自己,還要承擔更加重要的社會責任。因此,河北四院主動聯繫讚皇縣醫院,建立了結對幫扶關係,送人、送物、送技術、送理念,與縣醫院的發展之路由此交匯。

單保恩帶隊赴讚皇縣義診

基礎工作逐步夯實,自1986年改變為“定期幫扶”一直持續至今。農曆二十六是讚皇傳統大集,河北四院把這一天定為“下點日”,風雨無阻,從未間斷。這一天,百姓紛紛涌入縣城,成為每月熱鬧日子。河北四院35年的“定期幫扶”成為讚皇大集的“新傳統”。

河北四院下鄉醫療隊在35年幫扶過程中,感人故事不斷出現。河北四院外科大夫高興茂在幫扶讚皇縣醫院期間,經常走街串巷,為老鄉看病難問題指出良方,深受群眾喜愛。有一年冬天,天氣特別寒冷,高興茂突然接到土門鄉南小峪村秦群英的父親肺心病加重,急需出診。高大夫先乘車一百多裏,到了山前道路不通了,又餓著肚子翻山越嶺步行十幾裏,雙腳磨出了血泡也毫不在意。最終,在當地醫生的配合下使病人轉危為安。

高大夫的行為讓秦群英深受感動,過年扛著半扇豬趕來石家莊,來醫院宿舍給高大夫送上自家的年貨。1995年,高興茂大夫不幸突發心臟病去世,消息傳到讚皇縣,上百名老鄉自發趕來石家莊,熱淚洗面,送“老高”最後一程。

“老鄉們淳樸的感情激發出醫務工作者忘我奉獻的使命感。”單保恩對河北四院對口支援的感人故事如數家珍:內鏡室叢慶文教授,從45歲開始就堅持下鄉,直到70歲下不了樓了,才停止下鄉腳步。內科趙繼賢教授,下鄉義診上百次,被人們譽為“下鄉專業戶”,做過腎癌切除手術的他,已近耄耋之年,仍在堅持下鄉。還有為貧困患者捐款的林元珠教授、勞累暈倒在讚皇的孫志學教授、愛人勸不回來的孫鴻恩教授、回民專家李春仲教授等等不勝枚舉。

面對讚皇縣醫院缺少先進設備的窘況,河北四院先後贈送了纖維胃鏡、可升降病床150張、200mAX光機1台、心電圖機、麻醉機、手術無影燈、手術床、手術器械等醫療設備,無償支援救護車1部,價值100多萬元,解決了讚皇縣醫院的燃眉之急。

單保恩看望受災患者

誰贏得了農民,誰就會贏得了中國。單保恩認為,下鄉對口支援,在幫助老鄉治病的同時,也是對醫務工作者自身心靈的打磨和洗滌,這也許就是為什麼河北四院主動下鄉的職工源源不斷的原因。

單保恩下集(標清)

堅持高水準醫療援外

除了對口支援外,河北四院還一直堅持高水準醫療援外。自1973年開始,有28人赴扎伊爾(現剛果)、1999年以來有18人在尼泊爾執行援外任務。

第一批赴扎醫療隊員杜喜群,積極開展各種外科手術,救治了大批患者,贏得了扎政府和人民的認可,被聘為總統蒙博托的保健醫師。援扎隊員王增林所在醫院收治一名深Ⅱ°燒傷面積達70%的患者,沒有烤燈,則就地取材自己做,沒有消毒液,就調配藥水代替,經過奮力救治,患者痊癒出院,扎首都最權威報紙進行了報道,我國衛生部也在內刊給予了肯定。

中醫是援扎醫療隊一大特色,醫院先後派遣三位中醫師赴扎援助,他們通過望、聞、問、切為扎伊爾人民解除病痛,使扎方人員對中醫産生強烈好奇,隊員們毫無保留地傳授指導,扎方《埃利瑪報》稱讚中醫是扎伊爾“前所未有”的新療法,盛讚中國醫生是“對扎伊爾人民懷有深厚感情”的體現。

單保恩認為,醫療援外代表國家水準、國家形象,所以,醫院始終對援外醫療工作高度重視,制定了援外隊員“三過硬”的選派標準:確保思想過硬、確保業務素質過硬、確保作風過硬。

在長期援外期間,河北四院醫療隊員堅持“輸血”與“造血”並重,不僅通過“輸血”為當地患者解除病痛,還通過傳授技術、講座培訓等途徑提高當地醫務工作者的業務水準,提高“造血”能力,為當地培養了一批技術過硬的醫療隊。

星光不負趕路人,功夫不負有心人。

2013年,河北四院被國家人力資源社會保障部、國家衛生計生委聯合表彰為“全國援外醫療工作先進集體”,成為全國30個先進集體之一。作為醫院黨委書記,單保恩代表醫院參加頒獎大會,在人民大會堂受到了習近平總書記等黨和國家領導人的親切接見,並參加了中非部長級衛生合作發展會議及相關活動。

在援外的隊伍中,河北四院一直衝鋒在前。2014年埃博拉病毒肆虐非洲大陸,胡振傑教授臨危受命,作為河北省援助剛果(金)抗擊埃博拉病毒專家組組長,帶領2名專家緊急馳援,圓滿完成了防疫工作,詮釋了“不畏艱苦、甘於奉獻、救死扶傷、大愛無疆”的精神。

2020年新冠疫情肆虐流行,影像專家王琦領命出征,遠赴非洲剛果(金)、剛果(布)等國指導當地的抗疫工作。然而,硬體設施的匱乏使他的工作困難重重,並且民俗、制度、管理、防控意識、執行力度等等,都和國內差別巨大,如果不加改進,“中國經驗”無法實施!王琦根據對方國傢具體情況給出建議,一個月時間完成了129場不同種類的交流和培訓,得到了當地政府和大使館的高度評價。

48年間,醫院援外醫療隊員診治當地患者近10萬人次,實施手術2500余臺,培訓當地醫務人員5000余人次,與當地人民結下了深厚的國際友誼,為國爭了光。

積極援疆踐行使命與擔當

2021年是“十四五”規劃開局之年,也是鞏固脫貧攻堅成果、全面推進鄉村振興的第一年。單保恩告訴健康界,河北四院駐村幫扶,積極援疆。 10年以來,共選派40名職工駐村幫扶,其中院領導4人,中層幹部15人,駐村工作隊拋家舍業,全心全意奮戰在脫貧攻堅一線。

單保恩在大型扶貧義診活動現場

與此同時,河北四院還大力提供資金支援。一方面結合自身優勢,堅持組織專家前往幫扶村開展義診,為村民們免費送醫送藥送健康,讓大家不出村便能享受到省級大醫院的優質醫療資源;另一方面,醫院黨委從醫院收入中拿出資金支援,共向幫扶村提供資金231.3萬餘元,從物質方面幫扶,修路、架橋、清淤、拆舊蓋新,又從精神方面提升,辦舞蹈隊、做文化墻、建黨建廣場,將每一分幫扶資金都用在刀刃上,切實讓人民群眾感受到幫扶工作帶來的變化。

在食管癌防控經驗基礎上開展肺癌綜合防控

72歲的磁縣臺城村田愛珍一家六口,四個食道癌。20世紀60年代初,田愛珍父親和母親先後患食道癌,雙親去世僅相隔5年。1976年,她38歲的哥哥也因為食道癌去世。再後來,她二姨和表姐也得了這種病,全家好像被“詛咒”了一樣,受到這種讓人吃不下飯、喝不進水的“噎食病”的懲罰。

於是,專家團隊在當地開展食管癌發病原因調查研究,勘測環境、土壤、水文、生活方式等。當時,磁縣是貧困縣,當地百姓因為窮,有吃陳糧的習慣,習慣吃燙食,剛出鍋的飯菜,端著碗蹲在家門口,邊嘮家常邊吃飯。陳糧中含有黴菌毒素,是致癌因素。燙食容易燙傷食管黏膜,反覆受損造成無法逆轉的損害;蹲著吃飯、吃硬的食物在食管和胃部停留時間太長,會損傷食管;快食,沒有嚼爛就咽下去,不容易消化,都是導致食道癌的危險因素。

單保恩深入腫瘤高發區指導防治工作

為了更好開展食管癌防控,河北四院組織成立了全省縣、鄉、村腫瘤防治領導小組,建立和完善腫瘤發病、死亡登記報告制度和隨訪體系,通過村醫登記,數據層層上報,形成了縣鄉村三級腫瘤防治網,摸清了高發區和全省食管癌發病和死亡情況,為開展食管癌等癌症的綜合防控奠定了基礎。磁縣腫瘤登記處被命名為“全國腫瘤登記示範中心”。

至此,河北省成為我國腫瘤監測體系重要組成部分。單保恩告訴健康界,目前,河北省11個地市全部成立腫瘤登記中心,設腫瘤登記處65個,覆蓋人口4370萬,佔全省59%,統計分析的腫瘤發病死亡數據代表河北省水準。

作為河北腫瘤防治領軍人,單保恩以矢志不渝的醫匠精神,帶領課題組在前期工作基礎上,潛心創新研究,創建了河北省高發區食管癌綜合防治模式。經過45年綜合防治,有效控制了河北省食管癌發病和死亡形勢,食管癌死亡率顯著下降、生存率顯著提高,成為河北省唯一發病死亡呈明顯下降趨勢的惡性腫瘤。

與涉縣人民醫院簽約結成腫瘤專科聯盟

胃癌取得了巨大成就,然而單保恩有更遠大的目標。“未來,在食管癌防控經驗的基礎上開展肺癌綜合防控。”單保恩告訴健康界。

近年來,河北省肺癌發病率和死亡率明顯上升,死亡率由上世紀70年代第五位上升到目前第一位,年肺癌新發病35500例,死亡29200例,均是全國平均水準1-2倍,是我國肺癌大省,5年生存率僅為19.7%,肺癌防控任務十分嚴峻。

針對這一現狀,單保恩積極開展早期肺癌檢測方法學研究及篩查技術指南的制定,研究了更加靈敏的診斷方法,包括肺癌腫瘤標誌物研究、液體活檢在肺癌早期診斷中的應用等,早期肺癌患者基本上進行腔鏡微創手術,人群早期肺癌檢出率0.82%,早診率為100%,術後5年生存率90%以上,挽救了大量早期肺癌患者及其家庭。

“我們想進一步用十年時間,明顯降低我省肺癌的發病率和死亡率。” 單保恩説,他從未停下腳步,還要在攻克腫瘤的難題上繼續砥礪前行。

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