女子懷上八胞胎,促排卵藥物別亂用

女子懷上八胞胎,促排卵藥物別亂用

11月25日,河南鄭州一女子在醫院生殖醫學科進行超聲檢查時,發現竟然懷了八胞胎!

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圖源:@大參考

新聞一齣來,就有網友指出:自然懷孕,八胞胎極其罕見,這是服用了促排卵藥物懷上的吧

       不得不説,網友們真相了,據河南當地媒體拍攝的視頻顯示,當事孕婦表示,她本來是去治療月經不調的,治療過程中吃了一些促排卵的藥物,沒想到卻陰差陽錯懷上了八胞胎。對此,醫生建議最好全部打掉,或者進行減胎術。

      不規範使用促排卵藥物   多胞胎來了也保不住     自然懷孕,出現多胎的概率並不多。但隨著輔助生殖技術的發展,時常可見三胞胎、四胞胎的新聞報道。 69391637968252742 圖源@許超醫生 河南省婦幼保健院生殖醫學科主任醫師管一春就在接受採訪時表示,這些年,他們曾多次遇到過不規範促排卵導致多胎妊娠的情況,“最多見過九胞胎。” @許超醫生也表示,某些地方的促排卵藥物可能存在被濫用的情況。 醫院婦産科副主任醫師告訴“醫學界”,目前臨床上常用的誘導排卵藥物包括來曲唑、克羅米芬,正規使用促排卵藥物,促排期間醫生會嚴密監測,在3個或以上卵泡發育成熟時,會取消促排週期,所以正常情況下極少有三胞胎及以上的情況發生。而像新聞中的這位孕婦,因為不規範使用促排卵藥物導致的八胞胎,雖然循證依據表示,促排藥物本身並不影響子代健康,但是由於懷孕胎兒數過多,流産、畸形等發生概率會比較高,孕婦的風險也明顯增加,因此建議減胎處理,保留一到兩個孩子。   減胎:   全減?Or保留1-2個還是四五個     由於多胎妊娠不僅會增加胎兒期和嬰兒期死亡率的風險(早産的並發癥使死産的風險增加約5倍,新生兒死亡的風險增加6倍),也使得孕媽的並發癥較單胎妊娠增加7倍,包括妊娠劇吐、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、貧血、出血、剖宮産、産後抑鬱症等。因此,根據我國相關規定:多胎妊娠減胎術必須到具有選擇性減胎術條件的機構進行選擇性減胎術;對於多胎妊娠必須實施減胎術,避免雙胎,嚴禁三胎和三胎以上妊娠分娩。 面對八胞胎減胎問題,醫生建議八個全部減掉,當事孕婦表示自己想要四五個,婆婆覺得八個孩子負擔大,留兩個比較好。 一般來説,對高齡、疤痕子宮、子宮畸形、宮頸機能不全或合併其他疾病,如高血壓、糖尿病等的孕婦,多胎妊娠建議減為單胎。 根據孕媽的直播,她本人還未滿19周歲,還處於發育期,生殖器官還不成熟,過早懷孕不僅胎兒發生早産、流産的風險增加,生産時風險也會增加。希望孕婦及其家人能聽取醫生建議,選擇安全的減胎方案。

  96811637968253371 圖源:@八胞胎媽媽本人(河南) 

       至於究竟保留哪個,醫生一般會根據孕囊的位置、胚胎大小、胎盤附著部位來選擇,減胎手術一般不會對母體和保留的孕囊造成損傷。河北就曾有一例服用促排藥物也懷了八胞胎的孕婦,最終減掉6胎後順利生産。 49011637968253437  

月經不調懷孕難?

也別亂用促排卵藥物

       隨著環境污染、生育年齡推遲、生活壓力加大等原因,不孕不育發生率不斷升高。排卵障礙約佔不育症病因的30%~40%,常見排卵障礙的疾病分類中,70%是由於多囊卵巢綜合徵(PCOS)引起的,而多囊卵巢綜合徵的常見表現就是月經紊亂。 關於多囊卵巢綜合徵導致的月經不調患者,顧卓偉表示,一般患者如沒有生育要求,是不會使用促排藥物治療的,即使有生育要求,也只是在排卵異常的部分患者中使用促排藥物,不能隨意使用。 

       這是因為促排卵藥物雖然能促使多個卵泡發育,提高妊娠率,但是也帶來了潛在風險,多胎妊娠、卵巢過度刺激綜合徵、異位妊娠等並發癥的風險升高。 而且,高齡女性使用促排卵藥物,體內産生大量雌孕激素,還可能增加乳腺癌和子宮內膜癌的潛在風險。 因此,相關指南規定,“要求從事輔助生殖技術(ART)的臨床醫師必須掌握女性生殖內分泌學臨床專業知識,特別是促排卵藥物的使用和月經週期的激素調控,並具備卵泡超聲監測等能力”,並“嚴禁以多胎妊娠為目的使用促排卵藥物”。 


來源:醫學界婦産科頻道

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