肩周炎“自己能好”,但也要注意……

大多數病人,即便不進行治療,經歷一年半到兩年以上的時間,也能自行緩解 。

肩周炎,是一種以肩關節疼痛和活動受限為主要症狀的肩關節疾病,多好發于五十歲左右的中老年人,也稱五十肩

發生活動受限時,病人往往感覺肩膀像被凍住了一樣,因此也稱為凍結肩。   

肩部疼痛不一定就是肩周炎

  在所有可以導致肩關節疼痛的疾病中,肩周炎大致只佔15%,並不是特別常見。 一般誘發的原因可能是家務勞動、伏案工作等導致的肩關節慢性勞損,也可能是肩關節受涼,或者由於提拉重物、撞擊等導致的外傷。  

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由於症狀類似,肩周炎常常與肩袖撕裂、頸椎病、類風濕關節炎等疾病混淆。 那麼,它們應該如何鑒別呢?我們來看下面這張圖:

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肩周炎整個病程一般可以持續1-2年,根據疾病發展的進程,可以分為3個階段:疼痛期、凍結期、解凍期。

74091637881697819疼痛期:歷時3-6個月

肩周炎發病後,首先會表現為肩關節的疼痛,一般可以歷時3-6個月甚至更長時間,疼痛可以表現為燒灼感,夜間加重。 在疼痛期,關節活動受限不明顯,僅以疼痛為主要症狀。 

疼痛期過後就會逐漸進入凍結期,肩關節會逐漸出現活動受限,無法觸及原來可以觸及的位置,影響到穿衣、洗頭、洗澡等日常活動。 這種活動受限通常在6-12個月達到頂峰,受限範圍也會擴大到各個方向。     

解凍期:6-12個月逐漸緩解

肩關節凍結期後進入解凍期,在而後的6-12個月,肩關節會慢慢解凍,疼痛逐漸緩解,關節活動受限也會逐步改善。   

大多數病人,即便不進行治療,經歷一年半到兩年以上的時間,也能自行緩解 。 也有一部分人,凍結期會特別長,或者疼痛症狀可能特別嚴重,甚至會影響到睡眠。   雖然説肩周炎經過一定的時間可以自行緩解,但是這並不意味著我們可以放任不管。   

肩周炎早治療可以縮短病程

早期的診斷、治療和功能鍛鍊,往往可以縮短整個病程,甚至避免出現凍結期,大多數病人可以被徹底治好,但也可能會有少部分人殘留一定的活動受限。   肩周炎的治療分為保守治療手術治療。 保守治療有藥物治療、物理治療、康復治療、中醫治療等。   

① 藥物治療 比如使用一些鎮痛、改善血液迴圈的口服藥或者膏藥,如果效果不好,還可以注射激素或者玻璃酸鈉,進行封閉治療。 

② 物理治療 以肩關節的保暖為主,不僅可以避免受涼,還可以促進肩關節周圍的血液迴圈;除此之外,還可以進行超短波理療等,具體如何選擇需要諮詢理療科專業醫生。   

③ 康復治療 進行肩關節的功能鍛鍊非常重要,不能因為肩膀疼痛就不動。肩周炎的康復鍛鍊主要有四個方位,點擊視頻查看↓   

④ 中醫治療 中醫治療也是一種不錯的選擇,針灸、推拿、中藥藥膏都是行之有效的方法。 如果經過長時間的保守治療,仍沒有滿意效果,或者病人症狀已經十分嚴重,可能就需要進行手術治療。 通常是微創手術, 通過一個2-3cm的小切口放入關節鏡,觀察一下肩關節內部的粘連情況,再通過一個小切口,放進一個刨刀或者射頻刀頭,清理肩關節周圍粘連形成的瘢痕,和一些炎症組織。 術後再配合一些康復訓練,一般幾個月內肩周炎就能痊癒。 參考資料: 醫學微視官網 - 薛慶雲 主任醫師《肩周炎》

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