冬天來了泡腳驅寒?醫生提醒,這些人千萬不能泡腳!

除了下肢動脈硬化,還有糖尿病足,有腳氣等皮膚病或者腳部有創口的人,嚴重心臟病、低血壓患者、下肢靜脈曲張患者等,都不適合用熱水泡腳

案例

寒冷的冬天,不少中老年人會出現腿腳發涼發冷、發麻疼痛,以為是年紀大“耐不了冷”,會喜歡在晚上睡覺前用熱水泡泡腳“幫助睡眠”,然而不成想“泡”出了大事——

“這類患者腿腳冰涼的根源是下動脈血管硬化閉塞導致下肢缺血,如果盲目熱敷燙腳會起到反作用,家中患者的病情,甚至還會引發患肢的缺血性壞死。”廣州醫科大學附屬第一醫院血管外科王海洋教授提醒到。

廣州醫科大學附屬第一醫院血管外科來了一位腳趾發黑的老伯,半年前反覆出現雙腳冰涼的情況,下肢乏力,行走一段路後就要停下來休息,不時還會出現腿痛,一次行走的距離也越來越短。

進入秋冬季節後,天氣忽冷忽熱,老伯的腿腳更加感覺“不靈光”,老伴好心讓他晚上用熱水泡腳、熱水袋捂腳的辦法給他“取暖”,沒想到非但沒有好轉,腳趾都開始變黑了。

經過王海洋教授的詳細檢查,老伯被確診為下肢動脈硬化閉塞症,需要介入手術治療。“這類患者因下肢動脈缺血導致腿腳冰涼,如果熱敷燙腳會起到反作用,加重患者病情,甚至引發缺血壞死!”

下肢動脈硬化閉塞症是人體下肢動脈硬化病變基礎上發生的血管管腔的狹窄、閉塞。這種病可以導致腿部肢體血供不足,進而引起疼痛、發涼、發冷、肢體破潰等表現。

從嚴重程度上來分,下肢動脈硬化閉塞大概可以分成四個階段:

第一階段:輕微症狀期。腳會偏涼,腳底麻木,這是由於堵塞造成遠端缺血。

第二階段:出現“間歇性跛行”,走路走不了多遠就要歇息,一般以步行 200 米出現疼痛為參考,走一段就因腿痛需要休息一下,隨後能走的距離越來越短。

第三階段:發展為“靜息痛”,即在平常休息時就出現疼痛、平臥及夜間休息時容易發生,尤其晚上痛得更厲害,嚴重的病人會痛到抱腿痛哭失眠到天亮。

第四個階段:即潰瘍和壞疽期,面臨截肢。缺血部位的腳爛、發黑,輕微的肢端損傷誘發潰瘍、壞疽,傷口後無法癒合,如果合併細菌感染,隨血液到全身運作,甚至有致命風險。

 “這位患者來到醫院的時候已經到了最嚴重的階段,儘管我們通過清創、介入技術給他重新開通血運,清除掉了血管裏面的‘垃圾’,避免病情繼續惡化,但是已經黑掉的腳趾已經不可逆了,只能截掉了發黑的腳趾,幸運的是保住了主要的足部功能,基本不會影響到他的日常生活。

王海洋教授提醒,下肢動脈硬化閉塞症多見於老年人,且常合併有心腦血管疾病,因此需要全面檢查,包括血壓、血糖、血脂測定,及心、腦血管評估等,有這些危險因素的人群需定期到專科醫院門診檢查。如果懷疑有下肢動脈硬化閉塞,應首先到正規醫院的血管外科就診。

“很多老年朋友喜歡在冬天睡覺前用熱水泡泡腳,如果是下肢動脈硬化閉塞的患者,是不適宜泡腳的。”王海洋教授説,熱水泡腳時遠端血管擴張,血管壁可以擴張,組織新陳代謝加快,需要更多有養分的血液,但是由於閉塞造成養分供應不足,會加重缺血症狀。

除了下肢動脈硬化,還有糖尿病足,有腳氣等皮膚病或者腳部有創口的人,嚴重心臟病、低血壓患者、下肢靜脈曲張患者等,都不適合用熱水泡腳.

再次提醒一下

有腿部酸脹、疼痛、間歇性跛行的朋友們

及時來醫院明確診斷

早預防、早發現、早治療

讓自己的血管暢通無阻

我們的生活才會更加有滋有味


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編輯:禾安

責編:阿如

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