【病例分享】醫院骨科金以軍開展膝關節單髁置換術

醫院骨科團隊成功為一名左膝關節骨關節炎的老年患者實施了左膝關節單髁置換術。

■左膝關節單髁置換術

近日,醫院骨科團隊成功為一名左膝關節骨關節炎的老年患者實施了左膝關節單髁置換術,該手術的成功開展標誌著骨科微創化、個體化、準確化手術再上一層樓。

(術前)

(術後)

患者陶爺爺,已經77歲高齡。從八年前開始,左膝出現持續性鈍痛,特別是勞累後更加嚴重,曾在當地多家醫院就診治療,但都沒有明顯好轉。半年前疼痛加重,嚴重時甚至影響行走,走路呈現明顯的跛行姿態,保守治療無果後,打聽到骨科有位大名鼎鼎的主任,技術專業,幫助了許多骨科患者恢復健康,於是來就診。

(陶爺爺術前走路)

入院完善相關檢查後,發現陶爺爺左膝關節退行性改變,診斷為左膝關節骨關節炎。主任及其團隊在術前針對患者的病情認真討論方案,考慮到患者本身患有高血壓、脂肪肝等疾病,並且右側膝關節為內側間室病變,而外側間室、交叉韌帶等結構相對較好,決定為患者實施左膝關節單髁置換術。

■膝關節單髁置換術科普

傳統的治療方式是全膝關節置換術,從膝關節正面打開,把整個膝關節表面全拿掉,再用人工材料替代之前受損的骨骼和組織,因此雖然對膝關節的治療效果明顯,但存在著創傷大、出血多、康復時間較長等問題。

而膝關節單髁置換術僅僅是替換了膝關節受損的部分,保留了前叉韌帶和後叉韌帶,大限度地保留了患者的本體感覺和關節功能,手術切口小,患者承受的痛苦小,有利於術後關節功能的逐步恢復。

■手術時分

手術過程(略血腥 已打碼)

膝關節單髁置換術,要想達到理想的效果並不簡單,這與假體的大小、方向和鬆緊度密切相關,其中任何一點出現差池,結果都會差強人意。本次手術在麻醉科、手術室醫護人員的配合下,主任在左膝前內側開一個5-6cm的切口,除去膝關節內側已經磨壞的骨塊和半月板,確認脛骨假體大小,定位鑽孔,安裝單髁假體,再多方位活動膝關節,確認膝關節穩定無撞擊後縫合傷口。手術過程僅1小時,十分順利。

術後,在康復科醫護人員的指導下,陶爺爺進行了膝關節屈伸等練習,恢復良好,疼痛明顯減輕,逐步下地走路。

(陶爺爺術後走路)

進入秋冬,氣溫轉涼,寒冷的天氣無疑是很多老年人膝蓋的“災難期”,疼痛、僵硬、腫脹……各種症狀接踵而來,而膝關節炎在中老年人中是非常常見的導致疼痛和關節功能障礙的疾病。在這裡金主任也提醒大家:膝關節炎早期就診和規範治療非常重要,平時要注意保持健康的生活方式、合適的鍛鍊方式,少爬陡梯、避免劇烈運動等,同時注意膝關節保暖。

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