這5例腸癌,都沒有明顯症狀——醫生建議:出現這22種情況,要做腸鏡檢查!

結直腸癌是我國的高發癌種,每年約新發病例40萬,死亡近28萬,發病率和死亡率都名列前茅。 大腸癌雖然凶險,但是只要發現的早,是最容易治愈的癌症,也是最容易預防的癌症!













結直腸癌是我國的高發癌種,每年約新發病例40萬,死亡近28萬,發病率和死亡率都名列前茅。

大腸癌雖然凶險,但是只要發現的早,是最容易治愈的癌症,也是最容易預防的癌症!

説它容易治愈,是早期癌的治愈率可以達到90%以上,粘膜內癌幾乎接近100%;

説它容易預防,是因為90%以上的腸癌是腸息肉演變而來,在40歲前做一次腸鏡,就能避免悲劇發生。


然而我國的現實卻是:

有85%的患者確診時已經是中晚期,5年生存率低於40%;

早癌的發現率低於15%,而早期腸癌的5年生存率大於90%。

我們一起來了解一下我們一個月內發現的這幾例腸癌。


01、80%的腸癌“無症狀”

51歲的王先生,平時沒有任何不適,大便也正常,偶爾體檢發現腸癌。

腸壁見菜花樣隆起物,易出血,經病理證實為腸癌

吳女士,41歲,平素排便正常,無訴不適,常規體檢中行無痛胃腸鏡檢查時,在乙狀結腸發現數枚息肉,當即予以切除,術後的病理顯示,其中一個為管狀腺瘤伴腺體低級別上皮內瘤變,2個是高級別上皮內瘤變(伴少量粘膜內腺癌)。

醫生解析:

無論是腸息肉,還是早期大腸癌,大多沒有明顯症狀;

大腸癌要有症狀,基本上要到第二期、甚至第三期以上,如果希望發現可以根治的原位癌(第零期)或第一期癌症,光靠有無症狀來決定要不要做腸鏡,是絕對不靠譜的。

至於網上所説的腸癌的“早期信號”,比如腹痛、排便習慣和性狀改變、血便、消瘦、腹部包塊等,往往是中晚期的症狀,此時再去檢查,往往耽誤了最好的治療時機。

02、便血當痔瘡,患癌太冤枉

54歲的梁先生,自訴“患痔瘡十多年”,大便偶爾帶血,吃幾天藥也見效,其他沒啥感覺,就在近半年,症狀加重,蹲便時出血呈噴射狀,人也消瘦了不少。

結果腸鏡檢查發現進展期直腸癌。

距肛門25—28cm處,巨大腫物,腸鏡勉強通過,病理確診為結腸癌。

醫生解析:

造成消化道出血的原因很複雜,除了痔瘡和腸癌,還有很多種疾病也會出現不同顏色、不同性質的便血;

比如菌痢、潰結、克羅恩病、胃癌、腸套疊、大的腸息肉等也能引起便血。

然而,最為致命的是,簡單地當成痔瘡,往往拖延到中晚期再去檢查。

據研究,超過80%的直腸癌,最初被自己或首診醫生當成了痔瘡。

最能迷惑人的是,患者本身真有痔瘡,也有腸癌;人們往往只注意痔瘡,而忽視了幕後真兇!


因此,一旦出現便血,既不要恐慌,也不要輕易當成痔瘡,即使到醫院肛腸科或者消化內科就診,醫生的建議才是最靠譜的。

03、早期腸癌能治愈!

每當遇到中晚期腸癌病例,作為醫生不僅痛心不已,還有怒而不爭的埋怨!

因為看起來兇狠無比的大腸癌,95 %都是由小息肉慢慢演變而來的。

從息肉到癌前腺瘤再發展到癌症,整個過程為5-15年,在這麼長的“潛伏期”裏,通過胃腸鏡檢查就完全可以發現它、阻斷它,避免悲劇的發生!

46歲的趙女士是比較幸運的一個。

不久前,趙女士預約了胃腸鏡體檢。結果發現一個大約2公分的息肉,當即給予摘除,阻斷了癌變之路,經病理證實為癌前疾病——絨毛狀腺瘤(其惡變率約為40%)。

凸起處為腸息肉

息肉摘除

還有一例51歲男性,無明顯症狀,僅僅是長期大便不成形來做腸鏡檢查。

檢查發現距肛門10cm處一凹陷性息肉,當即予以內鏡下EMR切除,術後病理證實為中分化腺癌。

直腸息肉樣隆起

病理報告為腺癌

醫生解析:

像這兩例病例,因為發現的早,不用開刀,只需要在腸鏡下就可以順利切除病變,費用非常低廉,不需要化療,也不需要吃藥,只需要定期復查即可。

而5年存活率幾乎是100%,也基本不影響人的生存品質和預期壽命。

萬一到了中晚期,不僅花費巨大、痛苦巨大,生存品質嚴重下降,5年存活率也低於30%!也就是説,即便傾盡家財,還有70%的人活不到5年。

04、誰能橫馬立刀?唯有腸鏡檢查

腸鏡檢查是預防腸癌最有效最直接、最有效的手段。

因為腸鏡檢查可以很直觀地觀察整個大腸,發現息肉,就可以予以切除以絕後患;

即便發現了早癌,也可以內鏡下切除,和切掉個息肉沒有太大區別;所以,腸鏡檢查,既能夠預防、又能夠治療,一石二鳥。


由於腸癌高發年齡段是55歲以後,而腸息肉變壞需要5-15年時間,我們必須趕在它變壞之前發現它、切掉它,才能避免悲劇。

那麼,就應該在40歲左右做第一次腸鏡檢查。

這很重要,可以説是一個能救命的檢查,萬一錯過了這個時機,它就可能已經癌變,甚至不可救藥了。

希望看到我的這篇文章的朋友能重視起來!

05、出現這些情況需要腸鏡檢查

 

很多人平時沒有症狀,即使身體有了一些輕微症狀也經常被我們忽略,殊不知就可能錯失了早期發現的時機。


下面這22種情況必須行結腸鏡檢查:


1. 有便血、黑便等症狀者,或長期大便潛血試驗陽性;


2. 大便有粘液、膿血者;


3. 大便次數多、不成形,或腹瀉者;


4. 近期出現的排便困難或者大便不規律者;


5. 大便變細變形者;


6. 長期腹痛、腹脹者;


7. 不明原因的體重減輕、消瘦者;


8. 不明原因的貧血者;


9. 不明原因的腹部包塊,需明確診斷者;


10. 不明原因的CEA(癌胚抗原)升高者;


11. 長期的慢性便秘,久治不愈者;


12. 慢性結腸炎,長期服藥,久治不愈者;


13. 懷疑結腸腫瘤,但鋇灌腸X線檢查陰性者;


14. 腹部CT或其他檢查發現腸壁增厚,需要排除結直腸癌者;


15. 下消化道出血,可找到出血病灶,確定出血原因,必要時可鏡下止血;


16. 曾患過血吸蟲病、潰瘍性結腸炎等疾病患者;


17. 結直腸癌術後需定期復查腸鏡。結直腸癌術後的患者一般每6個月至1年需要復查一次結腸鏡。如果術前因為結腸梗阻,結腸鏡未能檢查全部的結腸,則手術後3個月時應當行結腸鏡檢查,以明確其他部位有無結腸息肉或結腸癌;


18. 已發現患有結腸息肉,需在結腸鏡下切除者;


19. 直腸息肉術後需定期復查腸鏡。絨毛狀腺瘤、鋸齒狀腺瘤和高級別上皮瘤變的息肉容易復發和癌變,建議每3-6個月復查一次結腸鏡。其他的息肉建議一般每12個月復查一次結腸鏡就可以了。如果復查結腸鏡檢查為陰性,則3年後再復查;


20. 有結直腸癌家族史者要行結腸鏡普查:如果家族中有一人得了結直腸癌,他的直系親屬(父母、子女、兄弟姐妹)即使沒有任何症狀或不適,也應做結腸鏡檢查。研究證明:如果有一人得了結直腸癌,他的直系親屬(父母、子女、兄弟姐妹)得結直腸癌的概率是正常人群的2-3倍;


21. 有結直腸息肉家族史的人群也需要進行結腸鏡普查;


22. 40歲以上的人,尤其是長期高蛋白高脂肪飲食和長期酗酒者,最好常規體檢做一次結腸鏡檢查,以便儘早發現一些無症狀的早期結直腸癌。

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