速查藥箱!這8款退燒藥被登出!副作用很多,千萬別用了

小時候有哪些 吸引同學注意的迷惑行為? 摔跤了涂著大塊紅藥水

小時候有哪些

吸引同學注意的迷惑行為?

摔跤了涂著大塊紅藥水

招搖過市

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吃藥一定要動作大

能引起全班同學注意

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然後大口吞下那塊

奇苦無比的“安乃近片”

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然而

這些你“回憶殺”的藥

近期很多都被官方點名淘汰了

就別再拿來喂你家娃了!

兒科“退燒之王”被登出

曾是家庭藥箱標配

近日,國家藥品監督管理局發佈公告,登出了汞溴紅溶液等34個藥品註冊證書,“安乃近片”就在登出名單內。

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“安乃近”,算是大家耳熟能詳的名字。

1922年,安乃近開始上市使用,功效主要為解熱、鎮痛、抗風濕。因起效快、價格便宜,一度被譽為兒科“退燒之王”。

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在缺醫少藥的年代,它曾立下過汗馬功勞,是家裏的“退燒標配”。

然而,近日國家藥品監督管理局一紙公告,宣告了安乃近片的“落幕”。 

副作用太多!很多醫院已停用

• 血液方面

可引起粒細胞缺乏症,發生率約1.1%,急性起病,重者有致命危險,亦可引起自身免疫性溶血性貧血、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等;

• 皮膚方面

可引起蕁麻疹、滲出性紅斑等過敏性表現,嚴重者可發生剝脫性皮炎、表皮松解症等;

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• 局部反應

注射部位可有紅腫、疼痛,數天后才消退;有的患者呈毒血症症狀,皮下出血點,或有紫黑色膿液,常需數月後痊癒。

• 過敏休克

過敏性皮疹或藥熱、蕁麻疹、嚴重者可有剝脫性皮炎、大皰性表皮松解症導致死亡。個別病例可發生過敏性休克,甚至導致死亡。

隨著安乃近的用藥不良反應逐漸被披露,近年來,我國多次出臺政策限制安乃近的使用。

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目前,國內很多兒童醫院、三甲醫院,都已停用該藥。但是,在一些基層醫療機構、藥房仍有使用,雖然用藥量在大幅下降。

但是,大幅下降 ≠ 完全沒有用。尤其是一些老人家眼中,這藥又便宜又管用,可能還會在家中備一些。

所以,趕緊清一清你家藥箱,如果還有安乃近,最好扔掉!

除了安乃近

這些退燒藥也被“點名”

11日15日,國家藥監局再次發佈公告:

即日起,停止小兒酚氨咖敏顆粒、氨非咖片、復方氨基比林茶鹼片、氨林酚咖膠囊、氨咖敏片、丁苯羥酸乳膏、小兒復方阿司匹林片、氨非咖敏片等8個品種藥品在我國的生産、銷售、使用,並登出藥品註冊證書。

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以上藥品,除了丁苯羥酸乳膏,其他7種藥品均為解熱鎮痛的復方製劑。

這類藥物最常見的不良反應和副作用是:胃黏膜損害和肝臟損傷,對兒童來説更甚。

那孩子還能用什麼退燒藥?!

布洛芬對乙酰氨基酚

這是目前國內外指南和專家共識推薦的嬰幼兒適用的退熱藥物。

• 3個月以下

及時帶寶寶就醫。不建議自行用藥。

• 3~6月齡

推薦:對乙酰氨基酚根據孩子體重,劑量為每次10~15mg/kg,可間隔4-6個小時重復給藥1次,每日不超過4次。 

• 6月齡以上

推薦:對乙酰氨基酚或布洛芬布洛芬(口服劑型)劑量為每次5~10mg/kg,可間隔4-6個小時重復給藥1次,每日不超過4次。

除了退燒藥

這些兒科常用藥也要小心用

01

利巴韋林

利巴韋林,俗稱“病毒唑”。

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光聽這名字,很多人都認為它能抵抗病毒。因此,不管是普通感冒、流行性感冒,還是病毒感染性腹瀉,都吃上幾片。 實際上,利巴韋林真沒那麼大本事。這種藥的適用範圍很小,只有兩個用途:

  • 呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎

  • 與干擾素聯合治療慢性丙型肝炎

而普通感冒常常是因為鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒感染造成的,呼吸道合胞病毒引起的普通感冒非常少見。

也就是説,感冒了吃利巴韋林,基本沒用。

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亂吃利巴韋林還有副作用!

早在2006 年,國家食藥監局就曾對利巴韋林的安全性問題進行了通報:

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利巴韋林還有致畸作用。美國食品藥品監督管理局(FDA)在妊娠藥物分級中,將利巴韋林列入最危險的X級。

一旦通過口服、打針或者噴霧、滴眼進入人體內,要半年才能完全清除出去。

所以,強烈建議大家不要自行購買、使用利巴韋林;如果你在備孕,那麼感冒或其他疾病去就診時,一定要主動告知醫生。

而考慮到利巴韋林的副作用大,且體內抗病毒效果不明確,應嚴格限制兒童使用利巴韋林口服劑/注射型針劑。

02

汞溴紅溶液

很多人小時候,都擦過它。

汞溴紅溶液又稱“紅藥水”,被廣泛用於皮膚外傷的消毒。塗抹一下,皮膚立馬被染成紅色了,因而得名。

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不過,目前臨床上已經很少應用紅藥水了,特別是在大醫院,幾乎見不到紅藥水的身影了。這是因為:

  • 消毒效果不可靠

    紅藥水穿透力很弱,只有較小的抑菌作用,有機物或鹼性環境都會降低其作用。

  • 容易汞中毒

    紅藥水是含有重金屬汞的有機化合物,對人體有毒。用紅藥水消毒大面積傷口,這樣很容易造成汞中毒。兒童皮膚組織薄,易吸收,更加不應使用。

還要格外注意的是:紅藥水不能與含碘的消毒劑(如碘伏、碘酒)一起使用。

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碘和汞溴紅混合在一起時,會發生化學反應,析出有毒的碘化汞。碘化汞的侵襲力很強,會侵入皮膚組織導致局部傷害,使得傷口不癒合、潰爛。 03

四環素

常見的四環素類藥物包括:金黴素、土黴素、四環素、多西環素、米諾環素。可治療立克次體病、支原體、衣原體感染、霍亂、鼠疫等疾病。

四環素類藥服用後,與新形成的骨骼和牙齒中沉積的鈣離子結合,會造成牙齒黃染,牙釉質發育不良和骨生長抑制。

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這就是所謂的“四環素牙”。一旦形成,無法徹底根治。因而,8歲以下兒童禁用四環素。

這份兒童禁用藥/慎用藥清單快收下

兒童身體發育尚不成熟,對藥物耐受性差,部分藥物在成人身上只有輕微的副作用,在兒童身上卻會放大成嚴重的毒副反應。

一些常見的兒童藥品,也不是都適用於所有年齡段的小兒。在給寶寶用藥前,一定要看清楚説明書!

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本文參考資料:

1.李清芳,劉歡,張丹丹,等.利巴韋林兒童應用風險分析與建議[J].中國藥物警戒,2018,15(02):83-89.

2.PSM藥盾公益《紅藥水、紫藥水為什麼很難買到?小碰傷該用什麼藥》

3.[1]李志良. 兒童不宜服用五類抗菌藥[J]. 健康必讀:醫保天地, 2017, 000(009):P.41-41.

4.國家藥監局關於登出汞溴紅溶液等34個藥品註冊證書的公告(2021年第132號)。

5、健康時報微信公眾號-《因嚴重副作用,被國家店名!退燒神藥安乃近走到絕境》

6、國家食品藥品監督管理局官網資訊

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「喜歡就點在看」

本文審稿專家:深圳市兒童醫院藥劑科主任 陳澤彬

資訊來源:深圳市兒童醫院

 

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