63歲阿姨全身骨痛,3年找不到原因,髖關節一換就好了!

“醫院如迷宮,看病像闖關,選科室靠猜。”

“醫院如迷宮,看病像闖關,選科室靠猜。”

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圖片來源:網路

很多人都曾經有過這種體驗——

當你擇好日子,鼓起勇氣向領導請好了假,像準備考試一樣提醒自己帶上證件,把問題記在備忘錄裏,在掛號處排完了長長的隊,結果往往第一關就被“一擊致命”,

掛號窗口傳來的一句靈魂拷問,能讓你在隊伍前瞬間“石化”,

“您好,看哪個科?”

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醫院越大,科室越多。

其中有個科室,是所有科室疾病中最容易走錯門的,走錯的患者高達百分之八九十,

甚至有很多人在其他科室看了兩三年,才知道自己應該看的,原來是——

疼痛科

這在中國是一個年輕的科室,雖然它還是個寶寶,但已經扛起了和年齡不相襯的重擔,

因為疼痛科負責的範圍很廣,比如脊柱關節四肢慢性疼痛,神經病理性疼痛,癌痛等等。

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63歲的黎阿姨對此就深有體會——

2018年開始,她踝關節疼痛,後來逐步發展成全身骨頭像被敲碎的玻璃一樣,一碰就疼,疼得睡不著覺,

兩年多裏,家人帶著她跑了3個省份,3座城市,去了六七家醫院,看遍好幾個科室,甚至還動了一場大手術,前前後後花了幾十萬,

但別説把黎阿姨治好了,甚至連個病因都沒找著。

絕望到上山挖樹根吃

“別再來了,來了也沒用,我們治不好你”

黎阿姨今年63歲,江西撫州人,曾是一名公務員,兒子在深圳一家IT公司上班,不用老兩口操心。

退休後,她和老伴種花花、種種菜、旅旅遊,日子過得很是安逸。

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圖片來源:電視劇《機智的醫生生活》

然而這安逸的生活,在2018年發生了巨變。

2018年初,黎阿姨發現自己兩條腿比往年更怕冷,而且還乏力,以為是腿受寒了,兒子就在網上買了一些護膝給她保暖。

結果兩個月後,黎阿姨兩腿踝關節開始痛, 走路都變形,這才去了當地一家中醫院,醫院骨科醫生告訴她:

“是老寒腿,沒有藥治,老了就是這樣”。

又過去一個月,黎阿姨兩個踝關節痛的更厲害了,又去找了骨科醫生,醫生看了腳説,“又沒紅,又沒腫,沒啥問題啊”。

沒辦法, 黎阿姨只能忍著疼痛在家裏休息,3個月後,她右腳根部開始腫起來了,去中醫院開了3天消炎藥,都沒有改善。

接下來的兩年多,黎阿姨逐漸從踝關節疼痛、右下肢乏力發展成雙下肢乏力、腰背痛、雙腿腫痛、全身疼痛…...

黎阿姨越來越疼,路也走不了,只能躺在床上,連翻身也困難。

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黎阿姨術前走路

這些日子,家人帶著她3個省份來回跑,六七家醫院來回看,針灸、按摩等中醫中藥都嘗試了個遍,甚至不惜動了一場大手術,醫生都找不到黎阿姨疼痛的原因。

絕望之下,甚至還嘗試了民間“土法子”——上山挖一種樹根吃,都無濟於事。

好幾家醫生都多次勸黎阿姨,“你別來了,來了也沒用,我們治不好你這個病。”

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全身骨頭像碎玻璃渣,一碰就疼

“我才63歲,不甘下半輩子躺下去”

轉機是神經內科醫生的一句話。

今年7月,家人又帶著黎阿姨來到了深圳,在深圳某醫院住了20天,做了大量檢查後,醫院多個科室的醫生也束手無策,

最後,一名神經內科醫生建議,“我們查不出來,但你們可以到協和深圳醫院疼痛科看看,那邊或許會有辦法。”

聽完醫生的話,黎阿姨跟她兒子已經不抱希望,

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“感覺治不好了。”

“我媽説,要回江西老家,治了這麼多年,也去了那麼多家醫院,花了幾十萬都沒效果,連病因都找不到。”

但這時候,黎阿姨的病又嚴重了,腿基本很難走路,全身骨頭就像碎玻璃渣一樣,撕心裂肺地疼,

家人看著黎阿姨生不如死的樣子,很是不忍,決定做最後一次嘗試。

2021年8月24日,鄧先生帶著黎阿姨到來到協和深圳醫院疼痛科門診,找到疼痛科主任熊東林。

熊主任看了外院的檢查報告和影像資料後,感覺也很棘手,能不能治好黎阿姨的病,老實説,他也沒把握。

在門診,黎阿姨的一句話讓熊主任決定放手一搏,

“我才63歲,不甘下半輩子躺下去,還想站起來。”

不論如何,總要試了才知道結果,他決定想辦法治好黎阿姨。

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黎阿姨受病痛折磨晚上沒法睡覺,兩年間頭髮都白了

黎阿姨全身疼痛,很可能是血常規中

這個偏低的數值在搞鬼

治病最關鍵的,就是先找到病因。

熊主任帶領團隊再次仔細查看了黎阿姨在外院做的所有檢查和影像資料,不放過任何一個檢查數據。

結果,憑藉著對疼痛疾病的敏感性,熊主任還真就在之前的血常規檢查報告中,發現了一個易被“看走眼”的異常,

“無機磷”的數值非常低

熊主任盯著這個數據,腦海中有了一個猜想:

“低磷”是不是跟疼痛有關?

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隨後,疼痛科立即開啟了“低磷”跟疼痛的討論和研究,並完善了黎阿姨的入院檢查,

檢查提示,黎阿姨血磷測不出(小于0.45mmol/L),低血磷、低25-維生素D、骨鹼性磷酸酶升高,甲狀旁腺素稍高。

還伴有嚴重骨質疏鬆,右側股骨頸不全性骨折,左側股骨頭、頸骨髓水腫。

疼痛科團隊初步懷疑,黎阿姨的疼痛是由“低磷血症”引起的。

於是,醫院給黎阿姨進行補磷治療,補磷2天后,疼痛症狀好轉了一點。

這讓熊主任更加確定了之前猜想的方向是對的。

12科室專家齊上陣

黎阿姨的病有了“名字”,為深圳首例

確定了黎阿姨是血低磷,但是這低磷又是怎麼來的?

9月1日,疼痛、內分泌、脊柱外、骨關節、腎內、腫瘤、風濕免疫、臨床藥學、檢驗、放射、核醫學、營養科等12個科室的專家進行了第一次MDT(多學科團隊)會診。

專家討論後,一致認為黎阿姨患腫瘤相關性低磷骨軟化症(TIO)可能性大,

也就是説,黎阿姨血低磷,可能是因為體內有腫瘤!

低磷性骨軟化症,目前全世界文獻報道只有200多例,深圳之前從來沒有報道過這樣的病例。

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“腫瘤分泌過多的FG23,導致尿液中的磷酸鹽消耗,導致嚴重的低磷血症、骨軟化、肌肉無力、疲勞、骨痛和骨折。”

—— 熊東林 協和深圳醫院疼痛科主任

深圳沒有針對TIO檢查的專業設備,於是醫院又聯繫了外院,送黎阿姨去做了檢查,結果顯示她——

左側股骨頭有一個可疑腫物

破案了,誘發黎阿姨低磷性骨軟化症的罪魁禍首就是股腫瘤,也是引發她全身疼痛的“元兇”。

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黎阿姨疼痛難忍,難以入睡

骨腫瘤切除,疼痛消失

“終於能睡好覺,不用整晚看月亮了”

醫院沒有治療TIO的診療經驗,又邀請了院外專家會診、院內MDT會診,最終確定手術治療方案,並由協和深圳醫院骨關節科主任李康養主刀。

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10月8日, 黎阿姨被送入手術室。

為了能夠完全切除病灶,加上黎阿姨有嚴重的骨質疏鬆,李康養對經典手術進行了改良——

從後外側入路,在確保看到股腫瘤病灶後,再進行整體切除,並重新給黎阿姨裝了一個人工全髖關節。

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李康養主任帶領團隊給患者手術

手術很順利,一個多小時就完成了。而術後,腫瘤的病理切片診斷為“磷酸鹽尿性間葉性腫瘤”。

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髖關節對半切開見腫瘤位置

“很神奇,術後一醒來,原來一直折磨我的全身疼痛都沒了,感覺一身輕鬆。” 黎阿姨説,術後馬上就能下地。

術後一週,血磷也恢復了正常,疼痛症狀好轉了70%以上,“終於能睡好覺,不用整晚看月亮了。”黎阿姨終於露出了笑臉。

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“媽媽絕望時想過自殺

現在能吃能喝能睡,家人也很開心”

11月12日,術後一個月,黎阿姨又回醫院復診了。

她告訴熊主任,現在身上除了手術部位還有點痛外,其他地方一點也不痛了,也能逐漸放開輔具慢慢行走,晚上睡覺也睡得很好。

“感謝你們,沒有放棄我,把我治好了,給了我第二次生命,讓我下半輩子能夠站起來。”黎阿姨哽咽地説。

黎阿姨兒子也説,過去三年,家人帶著媽媽去了很多醫院,一直沒得到確診,她常常痛得生不如死,感到很絕望,甚至想到了自殺。

現在看到她現在能吃能喝,不被疼痛折磨,作為家人都很高興。

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-End-

「有用就擴散

資訊來源:華中科技大學協和深圳醫院(南山醫院)


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