10歲小男孩的體檢報告上寫滿“老年病”!醫生發現了這個秘密

中國營養學會2017年公佈的《中國兒童肥胖報告》顯示,與正常體重兒童相比,超重兒童發生高血壓、高甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇偏低的風險分別為3.3倍、2.6倍、3.2倍。

在上海市第十人民醫院肥胖門診,小邑聽到了一個壞消息,剛滿10歲的他體檢報告上寫滿了“老年病”:重度脂肪肝、肝功能不全、高尿酸血症、高胰島素血症……

正值花季的青少年,為何多種疾病纏身?醫生告訴記者,小邑疾病的源頭是肥胖。在門診上,有不少孩子已從超重變成肥胖,再因肥胖而得了各種疾病。究其根源,和家長的養育理唸有很大關係。

不少臨床專家都有一個共同感受:如今,家長們發現孩子健康問題的能力變強了,一觀察到“蛛絲馬跡”,二話不説就帶著孩子跑醫院;但拿到診斷報告,離開診室,醫囑就拋在腦後了,生活方式一如既往。畢竟,持續“掉線”的父母,是無法讓孩子實現健康“逆襲”的。

小小年紀就肝功能受損?都是肥胖惹的禍!

拿著自己的體檢報告單,小邑一臉無措。身高才156.5釐米的他體重已達到75千克,與之伴隨的便是一系列疾病,小小年紀肝功能受損了。

作為主診醫生,上海市第十人民醫院內分泌科主任曲伸直言,像小邑這麼嚴重的情況在臨床上並不多見,但一個不可回避的現象是,近年來,小胖墩越來越多。在上海十院內分泌科的減重特色門診上,小患兒佔比不低。

肥胖已成為兒童較常見的健康問題。

去年,3歲“小網紅”佩琪因誇張的體重受到網民關注。當時佩琪的體重已達35千克,而同齡女孩的標準體重僅為15千克。對於女兒的肥胖,佩琪的父母視若無睹,繼續讓孩子吃烤肉、烤串、烤腸等“垃圾食品”,甚至還興奮地宣佈:“馬上突破‘100’大關!”

曲伸直言,兒童肥胖的發生部分是由於遺傳因素所致,但更多的還是因為不健康的飲食、靜坐多而運動少等不良生活習慣所致。此外,如今不少孩子都由老人隔代撫養,難免秉承“小孩子還是肉嘟嘟的好”的錯誤理念,在過度餵養下,“三高”也早早寫在不少青少年的病歷本上。

中國營養學會2017年公佈的《中國兒童肥胖報告》顯示,與正常體重兒童相比,超重兒童發生高血壓、高甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇偏低的風險分別為3.3倍、2.6倍、3.2倍。

更糟糕的是,在兒童時期沒有解決的“肥胖”問題,到了成年依舊無法回避。研究表明,與體重持續正常的人群相比,兒童期至成年期持續肥胖的人群發生糖尿病的風險為4.3倍,發生代謝綜合徵的風險高達9.5倍。因此,控制兒童體重在正常範圍,必須防患于未然。

別讓醫生開出的健康處方,停留在“説説而已”

其實,從臨床觀察看,不少肥胖兒童本身也有不小的自卑感。比如,他們在學校中會被起綽號,因飯量大時常被同學嘲笑。漸漸地,不少“小胖墩”與同學的關係也漸漸疏遠,甚至將自己封閉起來。

可一提到讓孩子減肥,不少家長似乎並不情願,有人直言,“孩子正在長身體的階段,學習也辛苦,多吃點才有體力”。

“干預孩子體重的阻力,有時候正來自於家長。如果家長不能意識到生活習慣存在的問題,無法調整生活方式並陪伴孩子一起改變,那麼醫生常常也無能為力。”上海市兒童醫院健康管理部主任田園曾碰到一對父子,走進診室的兩人仿佛從一個模子裏刻出來——體型壯碩、胸部發育明顯,脖子、腋下皮膚黝黑,這是典型因肥胖引起的黑棘皮。檢查提示,孩子已經達到肥胖的標準,所幸尚在早期,可通過及時干預恢復健康。但孩子父親不以為然,“我也挺胖的,不也挺健康!”

“此類家長不少見,要讓家長真正意識到孩子的健康問題是件大事,並從意識落實到行動,持之以恒地改變。”田園説,家長作為孩子健康的第一責任人,是醫生與患兒之間的“中間變數”。當醫生將醫學知識傳遞給家長後,家長如何融入自己的思考並結合自家孩子的實際情況,從而選擇合適的方法和孩子一起管理自己的健康,並教會孩子學會自我管理,這是項極大的工程。

她有些無奈,如果家長這一“中間變數”,只起到將孩子帶進診室的作用,那麼醫生開出的健康處方也就僅僅是“説説而已”。

科學餵養,對整個家庭都有益

記者在採訪中了解到,目前,滬上很多醫院通過開出線上課程、線下沙龍的形式,持續向家長輸出一些科學餵養的理念。

在曲伸團隊的努力下,經過3個月的醫學體重管理,小邑的體重下降了近12千克,同時長高了2.5釐米,肥胖引起的相關代謝性疾病也得到了有效改善。在臨床醫師、營養師、健康管理師的三重幫助下,小邑的家庭也慢慢改變了固有的生活模式,一家人的生活都變得健康起來。

正如曲伸所言,科學餵養對於整個家庭都是有益的。在他的門診上,同樣不乏家長和孩子一起減肥,減重成功的勵志案例。

“兒童很少有能力選擇並貫徹有益於自己健康的生活方式,兒童行為的原則常常是從快樂和滿足自己出發,需要家長在行為管理上來輔助,設定一定的規則。愛孩子不是放任孩子偏食挑食,愛孩子也並非看著孩子養成不良的生活習慣而聽之任之。”田園建議,除了關注孩子的體重,在發現超重時及時干預,家長應根據孩子的年齡變化選擇合適的體檢項目。

“孩子小時候關注身高體重,大一些要看常規血指標,到了青少年則可以開始監測血糖、血壓等。”她提醒,尤其是有高血壓、糖尿病等慢性病家族史的孩子,更要定期監測孩子身體狀況,早發現、早干預、早治療。

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