孕媽媽們不得不防的“胰島素抵抗”,真的沒辦法避免了嗎?

胰島素抵抗這個名詞想必大家並不陌生,隨著代謝性疾病、代謝綜合徵被人們廣泛關注,胰島素抵抗吸引了越來越多的關注。

胰島素抵抗這個名詞想必大家並不陌生,隨著代謝性疾病、代謝綜合徵被人們廣泛關注,胰島素抵抗吸引了越來越多的關注。           

        什麼是胰島素抵抗?                    

胰島素抵抗,也稱胰島素抗性,表現為胰島素作用的靶器官如肝臟、骨骼肌及脂肪對葡萄糖的利用能力的下降。

在維基百科的解釋是:脂肪細胞、肌肉細胞和肝細胞對正常濃度的胰島素反應不足的現象,亦即這些細胞需要更高的胰島素濃度才能對胰島素産生反應。

為了對此進行代償,胰島素抗性個體的胰腺釋放大量的胰島素,以使足夠的細胞被激發來吸收葡萄糖,這時候會出現在餐後數小時後血糖含量的急劇下降和低血糖反應,也可以解釋為什麼有些孕婦即使早餐吃過數小時後仍會出現手抖、心慌、虛汗、甚至暈倒的低血糖表現。

       胰島素抵抗對孕婦有哪些危害?                    

在脂肪細胞內,胰島素抗性引起儲存的甘油三酸酯的水解,進而提高血漿內游離脂肪酸的含量,通俗的説就是“血脂升高”。胰島素抗性會降低葡萄糖在肌肉細胞內的吸收,也會降低肝細胞內葡萄糖的儲備,兩者共同導致血糖含量的提高。

過多的葡萄糖就會以脂肪的形式儲存起來。尤其是胰島素抗性的個體攝入過量不健康的碳水化合物(如薯條、漢堡、糕點)時,則加重胰島素抵抗,長期的高胰島素血症和高血糖會導致肥胖、代謝綜合徵、痛風和2型糖尿病。

對於孕媽媽來説,為了保證胎兒有足夠的葡萄糖供應,會減少母體葡萄糖的利用,使孕婦處於一個生理性的胰島素抵抗的內環境,隨著胎盤的形成和功能成熟,胎盤分泌的激素如雌激素、孕激素、胎盤催乳素、胎盤生長激素等進一步加重胰島素抵抗。

正常孕婦孕期胰島素敏感性下降50-60%,孕晚期最明顯,同時胰島β細胞代償性增加胰島素的分泌以維持正常血糖水準。當胰島素抵抗加重和/或胰島β細胞無法代償,則發生妊娠期糖尿病。

特別是孕前超重、肥胖、高齡、多囊卵巢綜合徵、既往有妊娠期糖尿病史、一級親屬有2型糖尿病、既往反覆自然流産史的孕婦孕期胰島素抵抗更加顯著,加重孕期的代謝異常,易發生孕期體重增重過速、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病,胎兒暴露于高糖環境,增加了胎兒代謝性疾病的發病風險。

具有以上高危因素的孕媽媽們,若孕期體重增重過速,腰腹脂肪囤積,空腹血糖偏高,需高度警惕胰島素抵抗,可以進行75g葡萄糖耐量試驗+胰島素檢測,了解是否存在糖耐量受損和胰島素抵抗。

                  怎麼逆轉胰島素抵抗?                    

孕媽媽們發現了胰島素抵抗,需要採取相應的措施來改善胰島素抵抗的狀態。怎麼逆轉胰島素抵抗?

下面我們給出一些建議:

1.孕婦是個特殊的群體,需保證一定量的碳水化合物攝入,推薦複合型碳水化合物,選擇糙米、燕麥、紅豆、綠豆、番薯和大米進行一定比例的搭配,可以降低生糖指數,使血糖平穩。

2.一天中有規律地進食適量的碳水化合物,可以在每餐中為身體提供所需的糖,使胰島素的工作更容易。

3.減輕壓力,保證睡眠。因為當機體處於壓力狀態下,皮質醇(最強的升糖激素)的分泌增加,使胰高糖素升高,胰島素作用受到抑制。

4.適度的有氧運動,肌肉訓練,能消耗血糖,提高外周肌肉組織胰島素的敏感性。

5.飲食順序:先喝水——蛋白質——蔬菜——主食,可以增加飽腹感,緩慢升高血糖。

6.多食用以下食物:瓜果、蔬菜、豆類、大麥、藜麥、燕麥、富含Omega-3脂肪酸魚類(沙丁魚,鯡魚,鮭魚)、水、無糖飲料。

總的來説,改變胰島素抗性,飲食還是最重要的,健康飲食,適度運動,注意緩解壓力,保證睡眠,就能改善孕期的胰島素抵抗,維持正常的糖脂代謝,保證孕期適宜的體重增長,讓寶寶有個良好的宮內環境,健康成長。

致謝:原創插圖作者:李明,福建省美術家學會會員。

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