牙痛居然也和心臟有關係?

牙痛居然也和心臟有關係?

前一陣,在我身邊發生一件這樣的事,家屬家老人出現牙痛,以為是牙齒出了毛病,去口腔科檢查卻並未發現有什麼問題,然後醫生建議去查一下心臟,結果最終確診為心源性牙痛。

牙痛“元兇”或是冠心病?

冠心病最常見的臨床表現是心絞痛,典型的心絞痛主要出現在胸骨體後,可波及心前區,有手掌大小的範圍,疼痛常表現為壓迫、發悶或緊縮感,如大石頭壓在胸前一樣難受,也有的表現為燒灼感。但人體結構十分複雜,每個人的臨床表現也各不相同,心絞痛常可以放射到左肩、左臂內側,甚至放射到無名指和小指,也可以向上放射到頸、咽或下頜部。


據文獻報道,約18%的冠心病患者的疼痛可表現在頜骨及牙齒上,與急性牙髓炎症狀相似,容易出現誤診和漏診而危及生命。這種牙痛是隱匿性冠心病的早期表現,醫學上常稱為“心源性牙痛”。

心源性牙痛和普通牙痛的區別有哪些?

心源性牙痛可能引起致命後果,所以必須重視。心源性牙痛區別於普通牙痛的臨床特徵如下:

1、牙痛劇烈、突然,特別是下頜痛和下牙痛,但無明顯牙病。

2、牙痛部位不確切,常伴有多個牙齒疼痛,而一般牙病能找到相應病牙部位。

3、牙痛合併胸悶、胸痛或肩背痛。

4、勞累或情緒激動後誘發牙痛,休息或含服硝酸甘油可緩解,但服止痛藥、拔牙等均不能減輕疼痛。

5、做心電圖檢查有心肌缺血改變。有心血管危險因素(如肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病等)的病人,尤其老年人出現不明原因的牙痛,應該考慮是心梗。

心源性牙痛怎麼辦?

如果患者有高血壓、糖尿病等病史,尤其是60歲以上的男性,總覺得牙疼或有上述症狀,就需要考慮是否患有冠心病。

若突發心絞痛、牙痛,或服用鎮痛藥不能緩解時,建議及時到心內科就診,進行心電圖、B超等檢查,以便及早明確診斷與治療。合併高血壓、糖尿病等高危因素者,如果活動後胸痛伴有牙痛,必要時可做CT冠脈造影。治療方案包括藥物治療、支架介入治療及外科手術治療。日常應注意合理膳食、戒煙限酒、適度運動、平衡心態。

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