編碼日誌 | 解決疑難雜症,掃清編碼障礙!

學習編碼很簡單。

交通瓣膜離斷術如何編碼?

建議編碼至:38.59,大隱靜脈曲張分段切除術

解析:在交通靜脈中有數量不等的朝深靜脈單向開放的瓣膜,引導血液從淺靜脈流入深靜脈,是淺靜脈回流的重要途徑。交通靜脈連接下肢深淺靜脈系統,多位於大腿下段和小腿,平均每側肢體分佈14支交通靜脈

編碼索引:切斷-靜脈(伴結紮)--靜脈曲張---下肢38.59


臂-基底動脈功能不全怎樣編碼?

建議編碼至:G45.801 鎖骨下動脈盜血綜合徵

解析:臂-基底動脈功能不全又稱鎖骨下動脈盜血綜合徵,是指在鎖骨下動脈或頭臂幹上,椎動脈起始處存在部分或完全閉塞性病變,由於虹吸作用(盜血)引起患側椎動脈中的血流逆行,進入患側鎖骨下動脈的遠心段,出現椎-基動脈供血不足的神經症狀及上肢缺血性症狀。

編碼索引:綜合徵-鎖骨下動脈分流 G45.8


急性可逆性意識障礙如何編碼?

建議編碼至:F05.902 急性腦病綜合徵

解析:急性可逆性意識障礙又稱急性譫妄綜合徵、急性腦病綜合徵,是一組由多種因素導致的急性精神紊亂綜合徵。常因腦部瀰漫、暫時的中毒感染或代謝紊亂等所引起。

編碼索引:綜合徵-腦--急性或亞急性 F05.9


自體顳肌筋膜減張縫合硬腦膜術怎樣編碼?

建議編碼至:

腦膜其他修補術 02.12 

筋膜切除術用做移植物 83.43

解析:硬腦膜修補術在臨床上有兩種方式:一種為硬膜單純縫合術,不應用任何修補材料,嚴密縫合硬腦膜;另一種是應用硬腦膜重建材料修補硬腦膜,減張縫合硬腦膜。依據硬腦膜修補的方式不同有不同的編碼,硬腦膜單純縫合分類于02.11,應用硬腦膜重建材料的硬腦膜修補術分類于02.12。其中應用硬腦膜重建材料進行硬腦膜修補術時,若重建材料為自體組織,還需要再編自體組織切除用作移植的編碼。本例患者行自體顳肌筋膜減張縫合硬腦膜,應編碼“腦膜其他修補術 02.12+筋膜切除術用做移植物 83.43”。

編碼索引:

修補術-腦膜 02.12

筋膜切除術-用於移植 83.43


Cockett綜合徵如何編碼?

建議編碼至:I87.116 髂靜脈壓迫綜合徵

解析:Cockett綜合徵又稱髂靜脈壓迫綜合徵,髂靜脈壓迫綜合徵是下肢靜脈回流障礙疾病,臨床呈下肢靜脈高壓表現,如下肢腫脹、下肢靜脈曲張、皮膚濕疹樣改變甚至靜脈性跛行和久不癒合的潰瘍等,易與原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全混淆,亦是左下肢好發深靜脈血栓形成的潛在原因。

編碼索引:壓迫-靜脈 I87.1


阿替普酶靜脈溶栓治療怎樣編碼?

建議編碼至: 99.1000 血栓溶解藥的注射或輸注

解析:本藥是一種血栓溶解藥,阿替普酶(Alteplase)是一種血栓溶解藥,主要成分是糖蛋白,含526個氨基酸。臨床上常用於急性心肌梗塞、急性缺血性腦卒中的再灌注、血流動力學不穩定的大面積肺栓塞。本藥經靜脈注射後迅速自血中消除。

編碼索引:處理(管理)- 阿替普酶  99.10


低心排出量綜合徵如何編碼?

建議編碼至:I50.900x001 低心排綜合徵

解析:低心排出量綜合徵即低心排綜合徵,簡稱低心排,是心臟外科最嚴重的生理異常,是導致術後病人死亡主要原因之一。 低心排出量綜合徵是心內直視術後早期原發於心肌損害的心泵功能低下,伴有周圍組織對低灌注狀態的反應,是導致術後病人早期死亡主要原因之一,較為常見。

編碼索引:損害-心肌 I50.9


準分子鐳射治療術怎樣編碼?

建議編碼至:11.4902 準分子鐳射治療性角膜切削術(LASIK)

解析:準分子鐳射手術就是用準分子鐳射通過對角膜瓣下基質層進行屈光性切削,從而降低瞳孔區的角膜曲率,達到矯正近視的目的。從它的手術原理可知,實質是角膜表淺切除。因此,按角膜表淺切除其編碼為11.4902 準分子鐳射治療性角膜切削術(LASIK)。

編碼索引:切除術-角膜  11.49


跖間神經瘤如何編碼?

建議編碼至:G57.602 莫頓跖痛症

解析:跖間神經瘤又稱Morton神經痛、莫頓跖痛症等,為趾總神經受到刺激或壓迫等原因,而引發疼痛等症狀的症候群。事實上跖間神經瘤並不是一種神經瘤。本病是一種非腫瘤性、局灶性的退變性病變,通常累及足趾神經,表現為受累神經的纖維化和水腫,引起足底發作性疼痛。

編碼索引:疾患-神經--跖 G57.6


聚能刀肝癌治療怎樣編碼?

建議編碼至:

50.29 肝病損的其他破壞術;

99.85 癌症高熱療法

解析:聚能刀肝癌治療是治療肝癌常用的方法,手術過程是:在B超引導下,定位利用高能超聲聚焦使癌瘤區達到較高溫度,殺死肝癌細胞。根據手術原理,編碼為肝損害破壞術50.29(主要編碼)高熱用於癌症治療99.85(附加編碼)。

編碼索引:

破壞-病損--肝 50.29

療法-熱--用於癌症治療 99.85


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