前列腺癌是如何慢慢發展來的

前列腺疾病,特別是前列腺癌,是威脅男性健康的一大殺手。

     前列腺疾病,特別是前列腺癌,是威脅男性健康的一大殺手。前列腺癌的癌症致死率非常高,有一項數據顯示,在中國,男性患有前列腺癌之後的五年存活率只有一半左右。

南非總統曼德拉、股神巴菲特、傳媒大亨默多克、台灣知名作家李敖,這幾個人中有偉人、有精英,各個都聲名顯赫,卻在晚年患了同一種病——前列腺癌。

發病率這麼高的癌症,我們卻對它知之甚少,很少主動體檢篩查。在臨床病例中,很多患者都是首先發現了遠處轉移病灶,然後才發現前列腺癌,此時病變已屬晚期,治療難度大,病人和家屬也痛苦萬分,不少晚期患者在治療期間無數次後悔,要是早發現早治療該多好啊!

哪些人尤其需要做前列腺癌篩查?

①有家族史的人

如果家族中有一個男性患過前列腺癌,那麼親屬的發病率就會上升1到2倍。如果有2個以上的男性親屬得過前列腺癌,其發病率就會增加10倍。所以有家族史的男性,更應該定期做檢查。 

②50歲以上人群

關於前列腺癌,年齡是主要的危險因素。研究數據顯示,40歲以後每增加10歲,前列腺癌的發病率就幾乎加倍;50-59歲男性患前列腺癌的危險性為10%,而80-89歲男性患前列腺癌的危險性增加到70%。

③肥胖人群

研究發現,肥胖男人前列腺癌發病風險比正常體重男性高2.4倍。

④提前脫髮、性生活過少

20多歲開始脫髮的男性,中老年時期患前列腺癌的風險明顯增加。性生活過少時,一方面前列腺液中的微生物與細菌會繁殖生長,加快前列腺疾病的發展,影響精液品質及性生活;另一方面,精液堆積在前列腺,會産生充血,尤其是在性衝動時,會陰部會産生墜脹感。


前列腺癌早期臨床表現有哪些?

前列腺癌是個“慢性子”的癌症,起病比較隱匿,病程發展慢,開始可無任何典型症狀,甚至很多老年男性患有前列腺癌直至生命結束,都沒有症狀。

但是一旦出現以下幾種症狀,一定要警惕!

①  不明原因的食欲不振、發熱、消瘦、乏力、貧血等症狀;

②  性生活時射精疼痛,或射出血性精液;

③  間歇性的夜尿次數增加、夜尿增多;

④  下腹部或會陰肛門部位出現不明原因的墜脹不適感。後腰、臀部及大腿根經常疼痛或僵硬;

⑤  排尿時尿道部位有刺痛感;

⑥  有良性前列腺增生肥大病史者,近來明顯感到排尿費力、尿流不暢。

這些症狀並不一定就意味著已患上了癌症,它們也許是其他疾病的症狀,這也更能説明全面檢查非常重要。


前列腺癌篩查應該做什麼呢?

直腸指檢與血清PSA是目前公認的早期發現前列腺癌的簡單、方便的初篩方法。

建議50歲以上男性每年接受例行直腸指檢、PSA檢查。但是家族中有前列腺癌病史者,應該提早至45歲開始進行每年一次檢查。

當懷疑患前列腺癌時,我們可進行的檢查如下。

1) 前列腺特異性抗原檢查(PSA),PSA檢查抽血即可完成。PSA數值越高,患前列腺癌的風險越大。

2) 直腸指檢(DRE)

3) 經直腸超聲檢查(TRUS)

4) 超聲引導下前列腺穿刺活檢

5) 前列腺癌其他影像學檢查(如CT、MRI、全身骨掃描)


如何保護前列腺的健康呢?

除了定期篩查,關注自己的身體變化,其實我們還可以將防癌行動提前到更早,在日常生活中注意一些小細節,也能保護好前列腺,防患于未然。這裡為大家歸納為“四要三不要”,一起來瞅瞅!


四要 男性須知

1、要經常清洗自己的外生殖器,注意外陰部衛生,防止隱藏在外陰部的細菌進入男性尿道,侵犯前列腺;

2、要多飲水多排尿,通過尿液沖洗尿道保持泌尿道的清潔,預防感染;

3、要做到規律作息,精神壓力不要過大,養成積極的生活態度;

4、要注意觀察,日常生活中若出現排尿困難、排尿時間延長、尿流中斷、尿頻、尿急、尿不盡感的情況,應及時就醫並做好相關檢查。


三大不要

1、不要穿緊身內褲,不要久坐,保證前列腺的血液迴圈,有利於保護前列腺;

2、不要過度憋尿,過度憋尿可能導致前列腺充血,對前列腺健康不利;

3、不要大量攝入高脂肪食物,飲食中脂肪含量過多會引起膽固醇合成增加,進一步導致雄性激素增加,而雄性激素中的睪酮比率增加是前列腺癌的重要發病要素。


前列腺癌如何治療?

症病同治,中西醫結合分期論治,是目前最優的診療方案。

早期低危患者及晚期(M1)、預期壽命短的患者,等待觀察和主動監測患者,納入慢病管理系統,採用體質辨識的方法,分別在生活指導、辨證論治等方面給予合理的干預,盡可能逆轉或延緩病情進展;或者能夠及時發現病情進展,採取相應的治療對策。

早期局限、局部進展的,採取根治性手術“祛邪”為主、圍手術期中醫“扶正”為輔,促進快速康復的最佳治療對策。

對於晚期前列腺癌,激素敏感期予以中醫藥減毒增效,去勢抵抗性前列腺癌主要以中醫藥扶正抑瘤、提高患者生存品質。


中醫藥在治療晚期前列腺癌中的優勢

西醫目前治療前列腺癌的主要手段包括藥物、手術、放化療、雄激素剝奪療法等,各種治療皆有相應副作用,容易給身體帶來額外的負擔。有部分患者會出現內分泌或放化療不耐受的情況。我們建議在早期讓中醫介入治療。

前列腺癌屬中醫“勞淋”癥瘕”“精窿”等的範疇。《黃帝內經》雲:“膀胱不約為遺溺”,“水泉不止者,是膀胱不藏也”。《黃帝內經》又雲:“虛則遺溺,遺溺則補之。”

中醫對前列腺癌的治療,早在漢代張仲景《金匱要略》及隋朝巢元方的《諸病源候論》就已論及,其後歷代醫家各有所述,明代張景岳的《景岳全書》較全面地提示了清熱解毒,活血祛瘀,軟堅消結,溫陽利水等治法。

近代醫家在大量臨床實踐中確定了辨證施治,攻邪扶正的辨治模式,中醫治療適用於前列腺癌的各個階段。

中藥治療不僅是口服湯藥、粉劑,膏藥,還可通過穴位的理療、貼服,藥透,耳穴、熏洗,灌腸等治療方法,達到解鬱通絡,軟堅排毒的作用。

專家建議:

建議年齡大於50歲的男性,每2年檢測一次血清學檢測。但有前列腺癌家族史的男性,建議45歲後定期監測。只要我們能做到早篩查、早診斷、早治療、正規的綜合治療,前列腺癌並不可怕。

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