腎結石怎麼治療最好?得看你石頭的大小

腎結石,説的通俗一點,就是腎臟裏面長出了各種奇形怪狀的“石頭”。這些石頭,小的如谷粒,有些大的體積可超過雞蛋,還有的長著鹿角,佔據著整個腎臟宮殿——腎盂。

腎結石,説的通俗一點,就是腎臟裏面長出了各種奇形怪狀的“石頭”。這些石頭,小的如谷粒,有些大的體積可超過雞蛋,還有的長著鹿角,佔據著整個腎臟宮殿——腎盂。

 

腎結石雖然是一種良性疾病,但有時候可能卡在尿液流經的路徑上,阻塞尿液的排出,引發典型的人生最難忍受三大痛——腎絞痛,還非常容易引起尿路感染、出血、腎積水等一系列問題,長時間嚴重的可導致腎功能受損,甚至尿毒症,你還真不能小看腎結石帶來的諸多麻煩。

當然,腎結石是可以治療的。腎結石一般可通過藥物、手術等方式得到有效治療,通常不會造成嚴重後果。


01

哪些行為、習慣、因素容易導致腎結石?

  腎結石原因比較多,不同類型的腎結石背後可能有不同的發病機制,比如説:高鈣尿症、不良的飲食習慣、遺傳環境以及特殊疾病等因素,都可能引起腎結石的發生。     有時候遺傳、疾病等因素我們很難去改變,但是努力的去改善我們不良的飲食習慣還是可以做到的,不知道在生活中你有沒有以下不良的飲食習慣:     高蛋白、高鹽和高糖飲食:高動物蛋白、高鹽和高糖飲食可能會增加某些類型的腎結石的發生風險,尤其是高鹽飲食,因為飲食中鈉含量過多會增加腎臟內鈣的含量,要知道鈣是形成腎結石的原材料之一,過多的鈣在腎臟內部出現可不是什麼好事。     當然也有健康的飲食模式,供大家去實踐,比如DASH膳食,其中富含果蔬、適量低脂乳製品及少量動物蛋白。     過量補充維生素C:高劑量維生素C(抗壞血酸)可能會影響自身代謝而增加草酸鹽的生成,容易引起腎結石。例如,在結石者中開展的一項研究估計,尿草酸鹽排泄量在維生素C攝入量超過500mg/d時上升,攝入2000mg/d的維生素C可顯著增加大部分草酸鈣結石患者以及正常對照者的尿草酸鹽排泄,所以杯子裏的維生素C泡騰片,還是少放一點,不要長期補充維生素C。   液體攝入量少:每天攝入水分不足會增加你罹患腎結石的風險,研究發現:居住在熱帶氣候中的人和流汗較多的人發生腎結石的風險是高於其他地區人群的。     喝水少為啥容易形成腎結石呢?     這個相對來説比較好理解,比如:你喝水很多,小便就非常少,這樣會增加排泄物在腎臟的濃度,而濃度高了,有些排泄物就會從液體狀態變為固體,很自然的小石頭就這樣形成了,此外,小便少,自然沖刷或者沖走這些小石頭的幾率也會下降,更容易使這些小石頭滾成雪球,腎結石越來越大。  


02

腎結石怎麼治療?

  根據腎結石種類和病因的不同,腎結石的治療方法也會不一樣,通常是根據腎結石的大小來決定大概的治療方向,比如對於<7mm的腎結石,理論上是可以通過輸尿管的最狹窄部位,不吃藥也可能自己排出體外;而如果是腎結石比較大、雙腎多發結石、鹿角狀複雜腎結石,得需要看泌尿外科醫生,進行微創手術治療。     我們就一分為二的説:     (1) 如果是引起輕微症狀的小的腎結石:   ●多喝水:建議每天飲水量保持在2000ml,水多尿就多,這有助於不停地沖刷泌尿系統,即使有小石頭,也能儘快地沖走。   ●止痛劑:小結石排出時會引起身體不適,為了減輕疼痛,醫生可能會對症地開解熱鎮痛藥。   ●藥物治療:醫生可能會給你開一種叫坦索羅辛(tamsulosin)的處方藥,這是一種α阻斷劑,能鬆弛輸尿管的肌肉以幫助你更快地排出腎結石。     (2)較大並伴有明顯症狀的腎結石:   對於無法自行排出的結石可採用以下方法治療:   ●“體外衝擊波碎石”,具體用一種機器通過聲波將結石震碎成更小的碎片,該操作不需手術,但可能引起疼痛。整個過程持續大約 45-60 分鐘,會産生中度的疼痛,當然醫生會讓你在鎮靜或淺麻醉的狀態下進行的,應該還可以忍受。   ●“經皮腎鏡碎石術”,通過一種特殊手術在皮膚上打出極小的孔洞。手術時,醫生將微小的操作工具通過孔洞穿入腎臟,然後碎石,再取出結石。在手術過程中你將接受全麻,並且需要在醫院住院觀察 1-2 天。當體外衝擊波碎石不成功時,醫生可能會向你推薦此手術。   ●“輸尿管鏡術“,用一根細導管經人體自然通道——尿道進入體內,醫生利用導管末端的工具來弄碎,再取出結石。   

  

作者介紹

50931635332949011

陳舟

上海長海醫院

腎內科 主治醫師

簡介:陳舟醫生畢業于第二軍醫大學 ,醫學碩士,腎臟病專業,目前就職于第二軍醫大學附屬長海醫院腎臟內科,臨床一線醫生。人民衛生出版社簽約作者,知乎大學醫學部講師,知乎“腎臟健康”和“醫學芝士”專欄作者,新浪微網志V+會員簽約作者,今日頭條簽約作者,春雨醫生簽約作者,企鵝號健康觀察團成員,百諾名醫匯講師,上海市醫學會會員,美國心臟協會BLS Provider,Uptodate臨床顧問中國推廣大使,腎臟健康科普作者。騰訊新聞知識官。

目前已發表中、英文學術論文10余篇,腎臟健康相關科普文章500余篇,參與編寫參與編寫已出版《腎病康復助手》《謠言背後的健康真相2》《常見疾病的預防與康復科普》科普圖書3部,在編人衛出版社《腎臟健康説》《慢性腎臟病全病程管理》科普圖書2部。


      中國網是國務院新聞辦公室領導,中國外文出版發行事業局管理的國家重點新聞網站。本網通過10個語種11個文版,24小時對外發佈資訊,是中國進行國際傳播、資訊交流的重要窗口。

      凡本網註明“來源:中國網”的所有作品,均為中國網際網路新聞中心合法擁有版權或有權使用的作品,未經本網授權不得轉載、摘編或利用其他方式使用上述作品。

電話:0086-10-88828000

傳真:0086-10-88828231

媒體合作:0086-10-88828175

品牌活動合作:0086-10-88828063

廣告合作:0086-10-88825964