新機構成立,基層醫療迎來五大變化

國家成立新機構,基層醫療迎來五大變化!

國家成立新機構,基層醫療迎來五大變化! 來源 | 賽柏藍-基層醫師公社 特約撰稿人 | 錢展礽 近日,國家衛生健康委員會鄉村振興工作領導小組成立,並下設鄉村振興辦公室:

鄉村振興領導小組的主要職責為:

研究貫徹黨中央、國務院關於鞏固拓展脫貧攻堅成果、全面推進鄉村振興和定點幫扶工作決策部署的具體政策和措施;審定鞏固拓展健康扶貧成果、全面推進健康鄉村建設和定點幫扶工作的指導意見、工作方案、專項規劃、年度工作計劃等;聽取鞏固拓展健康扶貧成果、全面推進健康鄉村建設和定點幫扶工作進展情況彙報;需要領導小組研究確定的其他重大事項。

鄉村振興辦公室的主要職責為:

研究提出貫徹落實黨中央、國務院關於鞏固拓展脫貧攻堅成果、全面推進鄉村振興決策部署的工作安排;研究提出健康扶貧同全面推進鄉村振興有效銜接的政策意見和工作部署;統籌協調、組織實施、督導評估鄉村振興和定點幫扶工作;完成委鄉村振興領導小組交辦的其他工作任務。

       從鄉村振興戰略思路 以及相關內容來看,衛生健康行業成立鄉村振興相關機構, 或預示著鄉鎮衛生院和村衛生室將發生下列五大變化。


變化一、機構硬體設施將獲得提升     鄉村振興內容極為廣泛,其中鄉村健康振興是重點內容之一。 雖然實施城鎮化建設以來,農村人口遷徙城鎮較為明顯,但是仍有5億多人口常年居住農村。不難看出,龐大基數的農村人口健康生活將是鄉村振興的重點內容之一。     筆者在農村從事醫療工作近30年,對農村近40多年的衛生健康行業發展略有了解。其中,鄉鎮衛生院和村級醫療機構的發展令筆者深有感觸。雖然通過最近20多年的發展,許多鄉鎮衛生院和村級醫療機構有了獨立的房屋設施、輔助檢查設備等,但仍有相當一部分比例的機構設施未能滿足人民群眾對醫療衛生健康服務的需求。     以筆者身邊一家鄉鎮衛生院為例,上世紀八十年代末修建一棟三層約800平方米的門診樓,在那個時期看來是非常了不起的了。然而不到10年,這棟樓就不能滿足人民群眾日益需求的醫療服務。新世紀(21世紀)初,加建一棟二層約900平方米的住院大樓。幾年前,又新增修建一棟二層約1000平方米的新大樓。如今,三棟樓都在使用,還是不能完全滿足人民群眾的醫療衛生健康服務需求。據悉,相關部門正在規劃籌建新的住院大樓。    從上述例子的最新進展來看,鄉村醫療健康振興或包括鄉鎮衛生院和村級醫療機構的硬體設施建設。從這個角度來説,未來的鄉鎮衛生院以及村級醫療衛生機構的基礎設施將獲得更大的政策支援。  


變化二、人才隊伍建設獲更多支援 對基層醫療衛生健康行業來説,近期有兩個話題是老百姓熱議的,一是新農合(農村居民醫療保險)個人繳費上漲到每人每年320元,另一個是山東單縣的全村“腦中風”事件。 農村居民醫療自籌資金年年上漲和醫保資金總是被人“亂用”“套用”等,讓人民群眾對農村居民醫療保險制度倍感擔憂。 在一定程度上,農村居民醫療保險“出問題”與基層醫療機構人才隊伍品質參差不齊有一定關聯,特別是鄉村醫生隊伍。 當前鄉村醫生隊伍青黃不接,甚至有的地方已經鮮有年輕鄉村醫生入行,大部分地區都是由進退兩難(比如50歲左右者,退出難找工作,繼續幹似乎幹不好)的鄉村醫生擔任著村衛生室重任。很多問題的出現,是因為在法律法規不斷完善和規範下,部分村醫仍存在老舊思維現象,法律意識淡薄。 與此同時,一些鄉鎮衛生院同樣存在人才空虛現象。醫療人才隊伍品質不高,導致鄉鎮衛生院和村級醫療機構長期原地踏步,難免在醫保金使用、診療患者等方面出現一些問題。     鄉村振興離不開人才振興。衛生健康行業成立鄉村振興機構,預示著鄉村醫療衛生健康機構人才隊伍建設迎來新機遇。     


變化三、衛生健康環境將極大改善 當前,農村地區仍存在一些習慣性毛病。比如,生活垃圾、廁所衛生、個人衛生臟亂,憑經驗找醫生、買藥等現象。 這些問題的存在有基礎設施條件限制、健康教育不到位、人文素養素質不高等因素。要想徹底改變這些問題,需要全方面的管理和服務,而鄉村振興中的健康振興內容就包括這些。     隨著鄉村振興戰略的全面推開,農村環境會越來越好,比如交通、通訊、教育、醫療等方面的基礎設施。隨之而來的便是農村衛生健康環境會發生質的變化,農村廁所革命、生活垃圾分類收集、廚房油煙治理、健康知識普及等都將成為鄉村振興內容。


變化四、高品質鄉村醫生是趨勢     從中共中央  國務院發佈的《關於實現鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接的意見》到國家衛生健康委、國家發展改革委等13部委聯合印發的《關於鞏固拓展健康扶貧成果同鄉村振興有效銜接的實施意見》中,都有關於村級醫療機構建設方面的內容。 不難看出,鄉村振興也包括提升鄉村醫生隊伍品質。從各地透露的資訊來看,一些地方開始探索“高薪”招聘鄉村醫生模式,讓高品質人才下沉鄉村醫療機構,以提高農村地區醫療水準。     鄉村醫生隊伍提升有利於人民群眾身體健康,更有利於實施人民群眾健康振興。當前,一些地方人民群眾基本衛生健康意識不足,與周圍人群長期保持著不良健康形態有一定的關聯,也與當地鄉村醫生生活素質密切相關。比如有的鄉村醫生常年醉酒,如何去勸導村民的氾濫飲酒行為? 只有提高鄉村醫生隊伍的整體品質,才能讓農村衛生健康品質得到改善。     

變化五、基層醫生工作不只能治病  健康的定義並非只是不生病,還包括心理健康等內容。如今很多人體檢各項功能指標都正常,沒有缺陷和疾病,但心理健康存在一定問題。比如農村地區留守兒童、老年人的心理健康教育,這些都是基層醫生應關注的內容。 開展健康教育工作屬於基層醫生的工作範疇,但是在實踐過程中,健康教育的成效並不明顯。其背後原因複雜且繁多,比如大多老年人並不理解基層醫生所説的健康教育內容,就算聽了也並不一定會按照執行,這讓很多基層醫生頭疼,但也要費心讓人民群眾聽得懂、用得著、能踐行健康教育。所以一些地方開始探索成立醫學科技教育機構,著力提高人民群眾的醫學知識認知水準。 對鄉鎮衛生院和村級醫療機構來説,鄉村振興的全面實施將是一次發展新機遇。一方面是基礎設施建設將得到值得改變,另一方面是人員結構將越來越匹配。 值得注意的是,僅靠治好病或將成為過去式,隨著時代的發展和人民需求的增多,基層醫生們還應重視健康宣傳、落實健康教育、踐行健康行為,讓群眾接受預防大於治療的理念,也讓自己的每一項工作落在實處,成為真正的基層健康標桿。

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