從資源下沉到數字賦能,湖州醫改便民惠民出實效

數據顯示,2020年湖州市基層就診率和縣域就診率分別達到73.1%和90.5%。

省城醫生坐診“家門口”,視頻會診、遠端B超,無卡就醫、線上支付……這些是近幾年浙江湖州深化醫改後的新場景。

近日,記者跟隨國家衛生健康委員會前往浙江湖州,採訪調研當地因地制宜學習推廣三明醫改經驗情況。湖州市如何通過城市醫聯體和縣域醫共體建設優化醫療資源佈局,如何用數字化撬動“最多跑一次”改革等話題備受關注。

專科門診從無到有,從有到強

過去,基層衛生院技術力量不足,地方百姓不信任衛生院技術水準,捨近求遠,到縣城甚至省城接受治療,這難免增加民眾就醫負擔。為解決基層衛生院整體醫療服務範疇和能力有限等問題,湖州市多措並舉,提升基層醫療服務水準。

2019年3月,湖州市啟動城市醫聯體建設,湖州市吳興區八里店鎮衛生院被納入湖州市第一人民醫院醫療保健集團統一管理。為方便轄區居民就醫,該衛生院依託總院的技術優勢,增設了康復科、耳鼻喉科、心內科、口腔科、皮膚科等專科門診。

湖州市吳興區八里店鎮衛生院院長葉青在接受媒體採訪時專門介紹了新增的康復科。他表示,急危重症在總院治療,待患者病情穩定後,轉回衛生院康復,這對民眾來説更經濟、方便,另外,這裡也會有總院的醫生定期坐診,可以讓民眾享受同質化的醫療服務。

衛生院專科門診增加、做強後,基層就診率也得到提升。數據顯示,2020年湖州市基層就診率和縣域就診率分別達到73.1%和90.5%。

人才“輸血”與“造血”

要讓民眾在“家門口”享受更高品質的醫療服務,專科門診不斷健全的同時,還需建設好醫療人才隊伍。堅持優質共用是浙江因地制宜借鑒三明醫改經驗的特點之一,上級醫院醫生定期到成員單位坐診,提供同質化診療服務,開展導師幫帶亦是湖州醫改重要舉措。

有數據顯示,僅2020年,省級醫院共向湖州市安吉縣派出下沉專家6789人次,開展新技術、新項目45項,一些以前必須前往省市大醫院開展的手術,現在也能在縣內開展,縣域就診率達90.21%。

此外,最基層的村衛生服務站“缺醫”,是醫療衛生事業發展的痛點之一,要提高基層醫療服務水準,不僅需要發揮總院專家下沉的“輸血”作用,還要強化基層“造血”能力。面對地方基層人才“引不進、留不住”的現象,湖州市安吉縣開展了中醫師承培訓,銜接鄉村全科助理醫師資格考試政策,面向村裏開展定向培養工作。

目前正在安吉縣天荒坪鎮衛生院跟師實習的潘愫愫就是該項目的首批學員。她已經完成了浙江中醫藥大學的理論學習,取得了《傳統醫學師承出師證書》,待實習結束,通過鄉村全科執業助理醫師考後,將前往當地橫路社區衛生服務站工作。

“工作地點在我們村裏,離家近,方便照顧父母。另一方面,在本村招生,待得住留得牢,能夠解決衛生站鄉醫青黃不接的問題。村裏的長輩從小看著我們長大,對我們更容易産生信任感和認同感,也更方便工作開展。”潘愫愫説。

數字賦能“就醫一件事”

強化數字賦能是浙江省深化醫改的另一特點與優勢。作為三明經驗在浙江的生動實踐地,湖州市近年來重塑就醫流程,創新實施“醫後付”,累計減少患者付費排隊2663.1萬次;建設市域“影像雲”,累計節約患者膠片費用3.3億元;建設“雲藥房”,實現“處方全市流轉、藥品全域共用”。

“雲藥房的推廣,讓需要長期反覆配藥的慢病患者,在家就可實現雲會診、開處方、醫保結算,患者還可以自主選擇配藥地點。”湖州市中心醫院副院長邱晟説,通過雲藥房系統目錄整合更新,基層衛生院也能開出只有綜合醫院才有的藥物,免去民眾反覆奔波、排隊就診的麻煩。

數字化改革牽引“就醫一件事”不僅體現在取藥付費“最多跑一次”,還體現在遠端會診中。記者跟隨採訪調研組來到湖州市安吉縣人民醫院時,該院醫生正與當地天子湖院區,以及浙大一院的醫生共同開展省縣鄉三級遠端會診。

“在遠端會診中,如果專家認為病人需要上轉,我們可以通過分級診療系統,為患者直接辦理上轉手續。”安吉縣人民醫院醫務科科長劉漢舟説,“類似術後康復、慢病管理等需要持續跟蹤的情況,過去可能需要患者親自前往上級醫院,如今可以通過遠端會診解決。”

隨著醫改不斷深化,專家資源下沉,智慧醫療建設,湖州民眾看病就醫愈發便捷、高效,以患者為中心的理念和人文關懷正在不斷融入湖州學習推廣三明醫改經驗的各個環節。

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